皮膚利什曼病

皮膚利什曼氏病 主要有東方癤。表現為原發性皮膚潰瘍，一般不產生內臟病變。其病原體為熱帶利什曼氏原蟲和碩大利什曼氏原蟲。主要流行於中東和北非一些國家，前蘇聯南部和中亞地區也有發生；中國新疆也有病例報告。傳播媒介是靜食白蛉和塞氏白蛉。人是引起乾性東方癤（又稱城區皮膚利什曼氏病）的熱帶利什曼氏原蟲的主要貯存寄主，而野生動物大沙鼠則是引起濕性東方癤（又稱鄉村皮膚利什曼氏病）的碩大利什曼氏原蟲的重要貯存寄主。人群普遍易感，但一次感染後可終生免疫。潛伏期是2～8個月，病變常發生在暴露部分的皮膚,病灶為單發或多發。初起時為一紅色丘疹,以後逐漸形成表面有乾痂覆蓋的潰瘍，並逐漸擴大，其邊緣有一隆起的硬結區；有時數個潰瘍可融合成巨大潰瘍。在有繼發性細菌感染時出現發冷、發熱等全身症狀。無合併症者可在2～12個月內癒合，遺留一個下陷的瘢痕。濕性東方癤的潛伏期和病程均較短，但病變發展快，常在6個月內自愈，因其病灶有漿液或漿液血性滲出,故名。在潰瘍邊緣硬結區穿刺，抽出物作塗片染色檢查，若在單核細胞內找到蟲體，即可確診，抽出物也可培養。