打鐵所落之屑，謂之生鐵落，獨煎為飲，故名生鐵落飲或生鐵落一味煎。成份：天冬去心麥冬去心貝母各9克，膽星、橘紅、遠志肉、石菖蒲、連翹、茯苓、茯神各3克元參、鉤藤、丹參各4.5克、辰砂0.9克。用法：用生鐵落煎熬三小時，取此水煎藥服。服後安神靜睡，不可驚駭叫醒，犯之則病復作，難乎為力。
基本介紹
- 中文名：生鐵落飲
- 來源：《醫學心悟》卷四
- 功用：鎮心安神，清熱化痰
- 主治：癲、狂、癇
概述,主治,方論選萃,近代驗證,按語,
概述
清心滌痰法
清代名醫程鐘齡(公元1662—1735年，原字齡，亦名國彭)所著《醫學心悟》。
天冬去心，麥冬去心，貝母各三錢 ，膽星、橘紅 遠志肉、 石菖蒲 、連翹、茯苓、茯神各一錢，元參、鉤藤、丹參各一錢五分，辰砂三分。
用生鐵落，煎熬三炷線香，取此水煎藥，服後安神靜睡，不可驚駭叫醒，犯之則病復作，難乎為力。凡狂症，服此藥二十餘劑而愈者多矣，若大便閉結，或先用滾痰丸下之。
主治
治痰火上擾之癲狂。
方論選萃
現代?謝海州：狂者，發作剛暴，罵詈不避親疏，甚則登高而歌，棄衣而走，逾垣上屋，此痰火結聚所致，或傷寒陽明邪熱所發。痰火，生鐵落飲主之。
本方服後可安神靜睡，不可驚駭叫醒，犯之則病復作，難乎為力。凡狂症，服此方需二十劑以上，若大便秘結，或先用滾痰丸（青礞石、沉香、黃芩、大黃）下之。
本方天麥冬清心化痰；貝母、膽星、橘紅，清熱化痰；遠志、菖蒲、茯苓、茯神安神定志，元參、連翹、鉤藤、丹參、養陰散風；辰砂鎮痙，總之本方安神定志，息風化痰（《歷代名醫良方注釋》）。
近代驗證
例一：茹十眉治癲狂案（選自《上海老中醫經驗選編》）。
毛某，女，25歲。
初診：1974年4月16日。患者於年初由於受驚，徹夜不眠，繼而言無倫次，哭笑無常，捶胸號叫，坐立不安。診斷為精神分裂症，治療兩個多月無效，前來門診。脈弦細數，舌質紅，邊尖起刺，證屬因驚恐而長期不眠，引動肝膽之火上擾心神，日久損及心陰。方擬重鎮安神，兼清心肝邪火，用生鐵落飲合百合地黃湯加減：（囑西藥全部停服）
生鐵落60克，生地12克，麥冬9克， 遠志肉6克，淮小麥30克，百合12克，甘草6克，熟棗仁9克， 陳膽星9克，合歡皮15克，首烏藤30克， 辰燈芯0.5克，白金丸9克（分吞） 七劑。
二診：夜能入睡，神志較清，舌紅見減，脈細數。
原方去辰燈芯，續服七劑。
三診：神清氣爽，談笑自如，自訴胸悶，嘆氣較適，脈細，舌尖紅。以後守原方用丹參、黃連、太子參、萱草等加減調理，隨訪至1978年5月未發。
按語
顛狂躁擾，無有寧時，多由痰火擾亂心神致病，故其治以清心滌痰為務。貝母、膽星、連翹、茯苓神、遠志、橘紅清心滌痰，安神定志；丹參、元參、天冬、麥冬養心血、滋心液，壯水以濟火也；鉤藤、辰砂，一以平肝熄風，一以重鎮寧神；石菖蒲開心孔而通九竅，復其神明之用焉。
