甘肅省國民營養計畫（2018—2030年）實施方案

《甘肅省國民營養計畫（2018—2030年）實施方案》由甘肅省人民政府辦公廳2018年7月2日印發。

全文

為提升人民民眾營養健康水平，根據《國務院辦公廳關於印發國民營養計畫（2017—2030年）的通知》（國辦發〔2017〕60號）精神，結合我省實際，制定本實施方案。

一、總體要求

（一）指導思想。全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局，堅持政府引導、科學發展、創新融合、共建共享的原則，以人民健康為中心，以普及營養健康知識、最佳化營養健康服務、完善營養健康制度、建設營養健康環境、發展營養健康產業為重點，立足現狀、著眼長遠，關注國民生命全周期、健康全過程的營養健康，將營養融入所有健康政策，不斷滿足人民民眾營養健康需求，提高全民健康水平，為建設健康甘肅奠定堅實基礎。

（二）主要目標。到2020年，全省營養工作制度及體系逐步完善，基層營養工作得到加強；食物營養健康產業快速發展，傳統食養服務日益豐富；營養健康信息化水平逐步提升；重點人群營養不良狀況明顯改善，吃動平衡的健康生活方式進一步普及，居民營養健康素養得到明顯提高。實現以下目標：

——人群貧血率得到有效控制。5歲以下兒童貧血率低於12%，孕婦貧血率低於15%，老年人群貧血率低於10%，貧困地區人群貧血率低於10%。

——孕婦葉酸缺乏率控制在5%以下，0—6個月嬰兒純母乳餵養率達到50%以上，5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下。

——農村中小學生的生長遲緩率保持在5%以下，縮小城鄉學生身高差距；學生肥胖率上升趨勢減緩。

——提高住院病人營養篩查率和營養不良住院病人的營養治療比例。

——居民營養健康知識知曉率在現有基礎上提高10%。

到2030年，全省營養工作體系更加完善，食物營養健康產業持續健康發展，傳統食養服務更加豐富，“網際網路+營養健康”的智慧型化套用普遍推廣，居民營養健康素養進一步提高，營養健康狀況顯著改善。實現以下目標：

——進一步降低重點人群貧血率,5歲以下兒童貧血率和孕婦貧血率均控制在10%以下。

——5歲以下兒童生長遲緩率下降至5%以下，0—6個月嬰兒純母乳餵養率在2020年的基礎上提高10%。

——城鄉學生身高差別進一步縮小，學生肥胖率上升趨勢得到有效控制。

——住院病人營養篩查率和營養不良住院病人的營養治療比例進一步提高。

——居民營養健康知識知曉率在2020年的基礎上繼續提高10%。

——全省人均每日食鹽攝入量較現有水平降低20%，居民超重、肥胖的增長速度明顯放緩。

二、重點任務

（一）完善營養制度和政策體系。開展營養相關立法和政策的研究工作，推動營養相關標準體系建設。研究建立省級營養健康指導委員會，為營養健康法規、政策、標準等的宣傳貫徹及開展居民營養指導和干預工作提供技術諮詢和指導。加強地方標準制定的基礎研究和措施保障，科學、及時制定以食品安全為基礎的地方營養健康標準。(省衛生計生委牽頭，省農牧廳、省食品藥品監管局按職責分工負責)

（二）提高營養能力，加強人才培養。加強營養科研能力建設。參與完善食物、人群營養監測與評估的技術與方法研究，探索營養相關疾病的防控技術及策略。鼓勵開展營養與健康、營養與社會發展的經濟學研究。以相關營養專業機構為基礎，建設省級營養專項重點實驗室，積極爭取區域性營養創新平台的創建工作。（省衛生計生委、省發展改革委、省科技廳按職責分工負責）

加大營養人才培養力度。強化營養人才的專業教育和高層次人才培養，推進對醫院、婦幼保健機構、基層醫療衛生機構的臨床醫療衛生人員、集中供餐單位配餐人員等的營養和食品安全知識培訓。開展營養師、營養配餐員等人才培養工作，推動有條件的學校、幼稚園、養老機構等場所配備或聘請營養師。充分利用社會資源，拓展營養專業人員培養途徑，開展營養教育培訓。（省教育廳、省衛生計生委按職責分工負責）

（三）強化營養和食品安全監測與評估。定期開展人群營養狀況監測。積極參與人群營養健康狀況、食物消費狀況監測，收集人群食物消費量、營養素攝入量、體格測量、實驗室檢測等信息。持續做好孕婦和乳母營養監測、成人慢性病與營養監測、學生營養監測等項目工作。針對地區特點，根據需要逐步擴大監測地區和監測人群，力爭監測數據具有省級代表性。（省衛生計生委牽頭，省教育廳配合）

加強食物成分監測工作。定期開展食物成分監測，逐漸拓展食物種類及成分監測內容，收集營養成分、功能成分數據，關注與特殊疾病相關成分、有害成分等數據。配合更新、完善國家食物成分資料庫，逐步建立省級食物成分資料庫，推動建立實驗室參比體系，強化質量管理。（省農牧廳、省衛生計生委、省食品藥品監管局按職責分工負責）

探索開展綜合評價與評估工作。重視歷史調查資料的利用，及時收集、系統整理和整合各類監測數據，建立綜合資料庫。開展人群營養健康狀況評價，探索開展膳食營養素攝入、污染物等有害物質暴露的風險—受益評估，積極開展食物營養價值評價，指導人群科學膳食。（省農牧廳、省衛生計生委按職責分工負責）

強化碘營養監測與碘缺乏病防治。進一步加強碘缺乏病防治，繼續實施食鹽加碘消除碘缺乏危害策略，使全省95%以上的縣保持消除碘缺乏危害狀態。以縣為單位，持續開展人群尿碘、水碘、鹽碘監測以及重點食物中的碘調查，建立全省居民碘營養狀況資料庫，並據此制定干預措施，實施精準補碘，確保人群碘營養總體保持適宜水平。（省衛生計生委牽頭，省科技廳配合）

（四）推進食物營養健康產業快速發展。大力推進營養型優質食用農產品生產。落實國家食用農產品營養品質提升指導意見，提升優質農產品的營養水平，將“三品一標”在同類農產品中總體占比提高至80%以上。加快營養型農產品推廣體系建設，促進優質食用農產品的營養升級擴版，推動貧困地區安全、營養的農產品走出去。（省農牧廳牽頭，省發展改革委、省科技廳、省扶貧辦按職責分工配合）

規範指導滿足不同需求的食物營養健康產業發展。加強我省特色農產品資源開發利用，針對不同人群的健康需求，著力發展保健食品、營養強化食品、雙蛋白食物和既是食品又是中藥材的產品等新型營養健康食品。加強產業指導，規範市場秩序，科學引導消費，促進生產、消費、營養、健康協調發展。（省發展改革委、省工信委、省農牧廳、省衛生計生委、省食品藥品監管局按職責分工負責）

開展健康烹飪模式與營養均衡配餐的示範推廣。加強對傳統烹飪方式的營養化改造，研發健康烹飪模式。結合人群營養需求與區域食物資源特點，開展系統的營養均衡配餐研究，逐步解決居民營養不足與過剩並存的問題。爭創國家食物營養教育示範基地，開展示範健康食堂和健康餐廳建設，推廣健康烹飪模式與營養均衡配餐。（省農牧廳、省衛生計生委、省食品藥品監管局按職責分工負責）

強化營養主食、雙蛋白工程等重大項目實施力度。推動馬鈴薯主食產品研發與消費引導，以傳統大眾型、地域特色型、休閒及功能型產品為重點，開展營養主食的示範引導。以優質動物、植物蛋白為主要營養基料，加大基礎研究與加工技術工藝創新力度，開展雙蛋白工程重點產品的轉化推廣。（省工信委、省農牧廳、省衛生計生委、省食品藥品監管局按職責分工負責）

加快食品加工營養化轉型。開展加工食品中油、鹽、糖用量及其與健康的相關性研究，逐步採取措施控制加工食品中油、鹽、糖含量。提出食品加工工藝營養化改造路徑，集成降低營養損耗和避免有毒有害物質產生的技術體系。研究不同貯運條件對食物營養物質等的影響，控制食物貯運過程中的營養損失。（省科技廳、省工信委、省農牧廳、省衛生計生委、省食品藥品監管局按職責分工負責）

（五）發揮地方特色，提升傳統食養服務。加強傳統食養指導。發揮中醫藥特色優勢，制定符合我省現狀的居民食養指南，引導養成符合我省飲食特點的食養習慣。通過多種形式促進傳統食養知識傳播，推動傳統食養與現代營養學、體育健身等有效融合。開展針對老年人、兒童、孕產婦及慢性病人群的食養指導和營養干預，提升居民食養素養。實施中醫藥治未病健康工程，加強傳統食療藥膳的研究和推廣套用，進一步完善適合國民健康需求的食養制度體系。（省衛生計生委、省體育局按職責分工負責）

開展傳統養生食材監測評價。建立傳統養生食材監測和評價制度，開展食材中功效成分、污染物的監測及安全性評價。篩選一批具有一定使用歷史和實證依據的傳統食材和配伍，對其養生作用進行實證研究。繼續加大我省有傳統食用習慣的道地中藥材基礎研究，為國家完善既是食品又是中藥材的物品名單提供參考。（省衛生計生委、省食品藥品監管局按職責分工負責）

推進傳統食養產品的研發以及產業升級換代。將現代食品加工工業與傳統食養產品、配方等相結合，推動產品、配方標準化，推進產業規模化，形成一批社會價值和經濟價值較大的食養產品。（省衛生計生委牽頭，省工信委、省農牧廳按職責分工配合）

（六）加大營養健康基礎資料庫建設力度，推動數據共享利用。大力推動營養健康數據互通共享。依託現有信息平台，加強營養與健康信息化建設，完善食物成分與人群健康監測信息系統。構建信息共享與交換機制，推動互聯互通與數據共享。協同共享環境、農業、食品藥品、醫療、教育、體育等信息數據資源，建設跨行業集成、跨地域共享、跨業務套用的基礎數據平台。建立營養健康數據標準體系和電子認證服務體系，切實提高信息安全能力。積極推動“網際網路+營養健康”服務和促進大數據套用試點示範，帶動以營養健康為導向的信息技術產業發展。(省衛生計生委牽頭，省教育廳、省工信委、省環保廳、省農牧廳、省質監局、省體育局、省食品藥品監管局按職責分工配合)

全面深化數據分析和智慧型套用。建立營養健康數據資源目錄體系，制定分級授權、分類套用、安全審查的管理規範，促進數據資源的開放共享，強化數據資源在多領域的創新套用。推動多領域數據綜合分析與挖掘，開展數據分析套用場景研究，構建關聯分析、趨勢預測、科學預警、決策支持模型，推動整合型大數據驅動的服務體系，支持業務集成、跨部門協同、社會服務和科學決策，實現政府精準管理和高效服務。(省衛生計生委牽頭，省教育廳、省工信委、省農牧廳、省體育局、省食品藥品監管局、省統計局按職責分工配合)

大力開展信息惠民服務。發展匯聚營養、運動和健康信息的可穿戴設備、移動終端（APP），推動“網際網路+”、大數據前沿技術與營養健康融合發展，開發並推廣套用個性化、差異化的營養健康電子化產品，如營養計算器和膳食營養、運動健康指導移動套用等，提供方便可及的健康信息技術產品和服務。（省工信委、省衛生計生委、省體育局按職責分工負責）

（七）加強營養健康知識科普宣傳力度。提升營養健康科普信息供給和傳播能力。圍繞國民營養、食品安全科普宣教需求，結合地方食物資源、飲食習慣以及傳統食養理念，編寫適合於不同地區、不同人群的居民膳食指南等營養、食品安全科普宣傳資料。創新科普信息的表達形式，拓展傳播渠道，建立免費共享的營養、食品安全科普平台。採用多種傳播方式和渠道，定向、精準地將科普信息傳播到目標人群。加強營養、食品安全科普隊伍建設。發揮媒體的積極作用，堅決反對偽科學，依法打擊和處置各種形式的謠言，及時發現和糾正錯誤營養宣傳，避免營養信息誤導。（省委宣傳部、省委網信辦、省教育廳、省農牧廳、省衛生計生委、省體育局、省食品藥品監管局、省科協按職責分工負責）

推動營養健康科普宣教活動常態化。以全民營養周、全國食品安全宣傳周、“5·20”全國學生營養日、“5·15”全國碘缺乏病防治日、世界糧食日、全國科技活動周等為契機，大力開展科普宣教活動，帶動宣教活動常態化。推動將國民營養、食品安全知識知曉率納入健康城市和健康村鎮考核指標。建立營養、食品安全科普小屋等營養、食品安全科普示範工作場所。定期開展科普宣傳的效果評價，及時調整宣傳內容和方式，增強宣傳工作的針對性和有效性。開展輿情監測，回應社會關注，合理引導輿論，為公眾解疑釋惑。（省委宣傳部、省教育廳、省農牧廳、省衛生計生委、省新聞出版廣電局、省體育局、省食品藥品監管局、省科協按職責分工負責）

三、推動實施國民營養重大行動

（一）開展生命早期1000天營養健康行動。開展孕前和孕產期營養評價與膳食指導。推進縣級以上婦幼保健機構對孕婦進行營養指導，將營養評價和膳食指導納入我省孕前和孕期檢查，有針對性地指導孕前、孕產期和哺乳期婦女等重點人群，合理補充營養素；開展孕產婦的營養篩查和干預，預防和治療孕產婦貧血等疾病，降低低出生體重兒和巨大兒出生率。宣傳普通中醫藥預防保健知識，積極開展中醫預防保健、養生康復等服務，發揮中醫醫療保健在飲食起居、情場調攝、食療藥膳、產後康復等方面的健康促進作用。在國家指導下，建立生命早期1000天營養諮詢平台。（省衛生計生委負責）

實施婦幼人群營養干預計畫。繼續推進農村婦女孕前和孕早期補服葉酸項目，提高葉酸服用率和補充葉酸預防神經管缺陷知識知曉率。加強圍孕期健康教育，倡導圍孕期婦女加強含葉酸、鐵在內的多種微量營養素補充，降低孕婦貧血率，預防兒童營養缺乏。根據國家衛生計生委安排，積極爭取並開展孕婦營養包干預項目。（省衛生計生委負責）

提高母乳餵養率，培養科學餵養行為。針對產兒科人員開展母乳餵養相關知識培訓，加強愛嬰醫院管理工作。進一步完善母乳餵養保障制度，改善母乳餵養環境，在公共場所和機關、企事業單位建立母嬰室。研究推廣嬰幼兒科學餵養策略，加強宣傳培訓，引導合理輔食餵養。加強對嬰幼兒腹瀉、營養不良病例的監測預警，研究實施嬰幼兒食源性疾病（腹瀉等）的防控策略。（省衛生計生委負責）

提高嬰幼兒食品質量與安全水平，推動產業健康發展。加強嬰幼兒配方食品及輔助食品營養成分和重點污染物監測，加大嬰幼兒配方食品及輔助食品標準的宣傳貫徹和跟蹤評價工作力度，持續提升嬰幼兒配方食品和輔助食品質量。（省工信委、省農牧廳、省衛生計生委、省質監局、省食品藥品監管局按職責分工負責）

（二）強化學生營養改善行動。科學指導學生營養就餐。繼續落實好農村義務教育學生營養改善行動計畫和營養監測評估工作，推行學校食堂集中供餐模式，制定並實施集體供餐單位營養與安全操作規範。鼓勵各地因地制宜制定滿足不同年齡段在校學生營養需求的食譜指南，引導學生科學營養就餐。（省教育廳、省衛生計生委、省食品藥品監管局按職責分工負責）

開展學生超重、肥胖干預。加強對學生超重、肥胖情況的監測與評價，開展針對學生的“運動+營養”的體重管理和干預策略研究，分析家庭、學校和社會等影響因素，提出有針對性的綜合干預措施，指導學生均衡膳食，加強營養宣教，引導學生科學進行體育鍛鍊。加強對校園及周邊食物售賣的管理。（省教育廳牽頭，省衛生計生委、省體育局、省食品藥品監管局按職責分工負責）

開展學生營養健康教育。推動中國小加強營養健康教育。結合不同年齡段學生的特點，開展形式多樣的課內外營養健康教育活動。繼續抓好營養校園項目試點創建工作。（省教育廳牽頭，省衛生計生委配合）

（三）實施老年人群營養改善行動。開展老年人群營養狀況監測和評價。依託省級老年醫學研究機構和基層醫療衛生機構，利用適宜的營養篩查工具，積極推動老年人群營養篩查與評價。穩步開展老年人群的營養狀況監測、篩查與評價工作試點，形成區域示範並在全省推廣，逐步增加覆蓋人群，基本掌握我省老年人群營養健康狀況。（省衛生計生委負責）

建立滿足不同老年人群需求的營養改善措施，促進“健康老齡化”。依託基層醫療衛生機構，為居家養老人群提供膳食指導和諮詢。加強老年人群的營養膳食供餐規範宣傳培訓，指導醫院、社區食堂、醫養結合機構、養老機構營養配餐。開發適合老年人群營養健康需求的食品產品。對低體重高齡老人進行專項營養干預，逐步提高老年人群的整體健康水平。（省工信委、省民政廳、省衛生計生委、省食品藥品監管局按職責分工負責）

建立老年人群營養健康管理與照護制度。逐步將老年人群營養健康狀況納入居民健康檔案，實現無縫對接與有效管理。依託現有工作基礎，在家庭保健服務中納入營養工作內容。推進多部門協作機制，實現營養工作與醫養結合服務內容的有效銜接。（省衛生計生委負責）

（四）探索推進臨床營養行動。建立、完善臨床營養工作制度。通過試點示範，進一步全面推進臨床營養工作，加強臨床營養科室建設，使臨床營養師和床位比例達到1∶150，增加多學科診療模式，組建營養支持團隊，加強醫護人員營養膳食相關知識培訓，開展營養治療，並逐步擴大試點範圍。（省衛生計生委牽頭，省教育廳、省人社廳按職責分工負責）

開展住院患者營養篩查、評價、診斷和治療。逐步開展住院患者營養篩查工作，了解患者營養狀況。落實以營養篩查—評價—診斷—治療為基礎的規範化臨床營養治療路徑，依據營養階梯治療原則對營養不良的住院患者進行營養治療，並定期對其效果開展評價。（省衛生計生委負責）

推動營養相關慢性病的營養防治。以臨床營養干預指南為依據，開展高血壓、糖尿病、腦卒中及癌症等慢性病的臨床營養干預工作。對營養相關慢性病的住院患者開展營養評價工作，實施分類指導治療。建立從醫院、社區到家庭的營養相關慢性病患者長期營養管理模式，開展營養分級治療。（省衛生計生委負責）

推動特殊醫學用途配方食品和治療膳食的規範化套用。進一步研究完善特殊醫學用途配方食品標準，細化產品分類，促進特殊醫學用途配方食品的研發和生產。建立統一的臨床治療膳食營養標準，逐步完善治療膳食的配方。（省工信委、省衛生計生委、省食品藥品監管局按職責分工負責）

（五）實施貧困地區營養干預行動。將營養干預納入健康扶貧工作，因地制宜開展營養和膳食指導。試點開展各類人群營養健康狀況、食物消費模式、食物中主要營養成分和污染物監測。因地制宜制定膳食營養指導方案，開展區域性的精準分類指導和宣傳教育。針對改善居民營養狀況和減少特定污染物攝入風險，研究農業種植養殖和居民膳食結構調整的可行性，提出解決辦法和具體措施，並在有條件的地區試點先行。（省農牧廳、省衛生計生委、省扶貧辦按職責分工負責）

實施貧困地區重點人群營養干預。繼續推進實施農村義務教育學生營養改善計畫和貧困地區兒童營養改善項目，逐步覆蓋所有國家扶貧開發工作重點縣和集中連片特困地區縣。加強營養與健康融合知識宣傳教育。鼓勵貧困地區學校結合本地資源、因地制宜開展合理配餐，並改善學生在校就餐條件。持續開展貧困地區學生營養健康狀況、營養干預產品和食品安全風險監測與評估。（省教育廳、省財政廳、省衛生計生委、省食品藥品監管局、省扶貧辦按職責分工負責）

加強貧困地區食源性疾病監測與防控，減少因食源性疾病導致的營養缺乏。加強貧困地區食源性疾病監測網路和報告系統建設，了解貧困地區主要食源性疾病病種和流行趨勢等情況，重點加強腹瀉病例監測及溯源調查，掌握食品污染來源、傳播途徑。針對食源性疾病發生的關鍵點，制定防控策略。（省衛生計生委牽頭，省食品藥品監管局配合）

（六）積極推進吃動平衡行動。推廣健康生活方式。積極推進全民健康生活方式行動，廣泛開展以“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）為重點的專項行動。推廣套用《中國居民膳食指南》指導日常飲食，控制食鹽攝入量，逐步量化用鹽用油，同時減少隱性鹽攝入。倡導平衡膳食的基本原則，堅持食物多樣、穀類為主的膳食模式，推動形成和鞏固健康飲食習慣。宣傳科學運動理念，培養運動健身習慣，加強個人體重管理，對成人超重、肥胖者進行飲食和運動干預。（省衛生計生委、省體育局共同牽頭，省新聞出版廣電局配合）

提高運動人群營養支持能力和效果。推動建立運動人群營養網路信息服務平台，構建運動營養處方庫，積極開展運動人群精準營養指導，降低運動損傷風險。依據運動營養食品相關國家標準和行業標準，提升運動營養食品技術研發能力，推動產業發展。（省工信委、省衛生計生委、省體育局、省食品藥品監管局按職責分工負責）

推進體醫融合發展。調查糖尿病、肥胖、骨骼疾病等營養相關慢性病人群的營養狀況和運動行為，構建以預防為主、防治結合的營養運動健康管理模式。研究建立營養相關慢性病運動干預路徑。構建體醫融合模式，發揮運動干預在營養相關慢性病預防和康復等方面的積極作用。（省衛生計生委、省體育局按職責分工負責）

四、保障措施

（一）強化組織領導。各地政府要結合本地實際，統籌協調，強化組織保障，制定實施方案，細化工作措施，將國民營養計畫實施情況納入政府目標管理績效考評，確保取得實效。各級衛生計生部門負責整體組織實施工作，其他相關部門按照職責分工負責落實好各項工作任務。

（二）保障經費投入。各地政府要加大對國民營養計畫工作的投入力度，依據具體的實施項目安排必要的經費支持。引導社會力量廣泛參與、多元化投入，鼓勵拓展其他資金籌集渠道，並加強資金監管。

（三）廣泛宣傳動員。要組織專業機構、行業學會、協會以及新聞媒體等開展多渠道、多形式的主題宣傳活動，增強全社會對國民營養計畫的普遍認知，爭取各方支持，促進全民參與。

（四）開展督查評估。各地各有關部門要強化監督檢查，定期對工作情況開展督查評估，並及時通報進展情況。