牽涉性疼

牽涉性疼是指本來是某些內臟疼痛，而患者卻感到並自述自己某處肢體疼。例如，心絞痛可牽涉到左肩，左上肢或胃部疼。內臟痛覺主要是通過交感神經和迷走神經的傳入纖維傳入的。“牽涉性疼”可能是由於內臟痛覺和相關肢體的感覺傳入在傳入通路的某個水平的中間神經元上發生突觸交匯或易化造成的。

突觸交匯是痛覺的傳入和相關肢體部位的感覺兩種傳入纖維都投射到一個中間神經元，由後者傳入並上行達大腦皮層，於是可能給感覺皮層一個錯覺，甚至往往感到相關肢體部位“疼痛”更明顯些。這是“牽涉性疼”的匯聚-投射假說；來自內臟痛覺的神經衝動沒有與相關部位軀體的傳入匯聚到一個中間神經元，但其側枝卻易化了相關部位軀體的傳入通路的中間神經元，致使皮膚感覺傳入的中間神經元被來自內臟痛覺的神經衝動所興奮，於是產生了“牽涉性疼”.這是“牽涉性疼”的易化-投射假說。匯聚和易化可以發生在痛覺傳遞系統的任何水平或核團，例如，脊神經節、脊髓背角、丘腦和大腦皮層。