特發性皮膚萎縮

特發性皮膚萎縮是一種性質未定的原發性真皮萎縮，多見於女性，可能與感染、外傷、局部營養不良有關。典型皮損為灰褐色或紫羅蘭色，圓形或橢圓形帶有“峭壁”樣邊緣的凹陷斑疹，無特效療法，可採用軟組織填充劑治療。

基本介紹

• 就診科室：皮膚性病科
• 多發群體：女性
• 常見病因：可能與感染、外傷、手術、局部營養不良有關。
• 常見症狀：手掌大或更大的萎縮性斑片，呈灰褐色或紫羅蘭色，皮膚發硬，有些萎縮而凹陷等。
• 傳染性：無

病因

有的學者認為它是一種獨立疾病，可能與感染、外傷、手術、局部營養不良有關。

臨床表現

本病好發於11～20歲、21 ～30歲，女性多見。皮損好發於軀幹，也可見於面部。隱匿性發病，皮損可以單發，也可以多發，為圓形或不規則形斑片，可以為錢幣大，手掌大或更大的萎縮性斑片，呈灰褐色或紫羅蘭色，皮膚發硬，有些萎縮而凹陷，但表面光滑，可見其下面的皮膚紋理。患者無自覺不適，呈慢性經過，經數年後病情穩定，不再有變化，病程停止，但不可恢復。

檢查

1.一般體檢
可見本病相關臨床表現。
2.病理組織學檢查
陳舊性者有表皮萎縮，真皮深層膠原束變粗。經常出現色素沉著，真皮淺層呈血管周圍和間質慢性炎細胞浸潤，包括淋巴細胞和組織細胞。有時可出現明顯漿細胞。

診斷

根據臨床表現及檢查結果即可診斷。

鑑別診斷

1.硬斑病
皮損為象牙色硬化斑塊，中央光滑、發硬，邊緣有淡紫色暈。先發生局部硬化，數年後才出現萎縮。僅在晚期陳舊性損害中出現輕度發硬的斑片，而且是一種假性硬化。
2.斑狀萎縮
萎縮斑片的皮膚菲薄，為淡藍白色或珍珠母色的扁平隆起，指壓有嵌入疝孔感覺。組織病理檢查顯示膠原纖維無改變。
3.皮下脂肪萎縮
僅皮下脂肪有萎縮，表面雖有凹陷，但表皮厚度和色澤皆正常。組織病理顯示主要為皮下脂肪減少或缺乏。

治療

1.藥物治療
本病目前無特效療法，經幾個月至十幾年後自行靜止，不再擴大，但難以恢復正常。
臨床可試用維生素E、丹參片、潑尼松等進行治療。局部外用皮質類固醇激素製劑加二甲基亞碸液。
2.其他
也可試用按摩、透熱、氦氖雷射照射等物理治療。局部超音波治療有一定療效。為了達到美容效果，現在可採用軟組織填充劑治療。

預後

本病呈慢性病程，緩慢發展，經幾個月至十幾年後自行靜止，不再擴大，最後呈靜止狀態，但不可能恢復。

護理

飲食宜營養全面，忌辛辣刺激性食物；保持良好的心態。