牙痛

牙痛是指牙齒因各種原因引起的疼痛，為口腔疾患中常見的症狀之一，可見於齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙外傷、牙本質過敏、楔狀缺損等。

基本介紹

• 英文名稱：toothache
• 就診科室：口腔科
• 常見病因：齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙過敏等所致
• 常見症狀：牙疼痛，牙齦腫脹，咀嚼困難，口渴口臭等
• 傳染性：無

病因

牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒（蛀牙）或折裂牙而導致牙髓（牙神經）感染所引起的。是由於不注意口腔衛生，牙齒受到牙齒周圍食物殘渣、細菌等物結成的軟質的牙垢和硬質的牙石所致的長期刺激，及不正確的刷牙習慣，維生素缺乏等原因所造成。

臨床表現

牙痛是多種牙齒疾病和牙周疾病常見症狀之一，其特點表現為以牙痛為主，牙齦腫脹，咀嚼困難，口渴口臭，或時痛時止，遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。

牙齦鮮紅或紫紅、腫脹、鬆軟，有時齦緣有糜爛或肉芽組織增生外翻，刷牙或吃東西時牙齦易出血，但一般無自發性出血，患者無明顯的自覺症狀，有時可有發癢或發脹感。

檢查

1.視診

患者所述疼痛側上下頜牙齒有無齲壞，應特別注意檢查牙齒鄰面頸部，牙齒相嵌部位、重疊處及一切隱蔽部位，義齒基牙、不良修復體邊緣處的牙體組織，佩戴全冠並且冠頜面已被磨穿的牙齒。

2.叩診

垂直及側方叩診有不適或疼痛。

3.咬診

正中、前伸及側方頜有無早接觸，有無咬頜不適或咬頜痛。

4.牙髓活力測驗

有無異常（包括溫度測試或電活力測試）。

5.捫診

可疑患者牙根尖部有無捫痛、腫脹等，上頜竇區及顳頜關節區有無壓痛，頜下淋巴結捫診有無疼痛。

治療

根據引起牙痛的原因，進行病因及對症治療。