牙槽骨骨折

本詞條由: 金華市人民醫院 口腔科 葉昆祿 (副主任醫師) 撰寫 金華市人民醫院 口腔科 戚展宏 (主治醫師) 撰寫

牙槽骨骨折常是外力(如碰撞)直接作用於牙槽突所致。以上頜前部較多見,可單獨發生,也可上、下頜同時發生或與頜面部其他損傷同時發生。常伴有唇與牙齦的撕裂、腫脹、牙鬆動牙折或牙脫落。

基本介紹

  • 就診科室:口腔科
  • 常見發病部位:上頜前部
  • 常見病因:外力(如碰撞)直接作用於牙槽突所致
  • 常見症狀:常伴有唇與牙齦的撕裂、腫脹、牙鬆動、牙折或牙脫落
臨床表現,併發症,治療,預後,

臨床表現

上頜前部較多見,可單獨發生,也可上、下頜同時發生或與頜面部其他損傷同時發生。常伴有唇與牙齦的撕裂、腫脹牙鬆動牙折或牙脫落。當搖動損傷區的牙時,可見鄰近數牙及骨折片隨之移動。由於骨折片移位,發生咬合錯亂。如外力來自一側面頰部,也可造成側方後牙的牙槽骨骨折,如發生在上頜部,還可同時伴有齶部骨折或上頜竇損傷。

併發症

由於骨折片移位,發生咬合錯亂。常同時有牙折或牙脫位。如發生在上頜部,還可同時伴有齶部骨折或上頜竇損傷。

治療

牙槽骨骨折的治療原則是準確復位,妥善固定。治療應在局麻下將牙槽骨及牙復位到正常的解剖位置,然後利用骨折鄰近的正常牙列,採用牙弓夾板、金屬結紮絲結紮、正畸托槽方絲弓等方法固定骨折。準確復位的要求是:將骨折段恢復到正常的解剖位置,骨折段上的牙恢復原有的咬合關係。
牙槽骨損傷的固定方法可根據傷情選用。
1.金屬絲結紮固定
單純線狀牙槽骨折,無明顯移位者,可用金屬結紮絲作簡單的牙間結紮固定。
2.金屬絲牙弓夾板固定
用於骨折段較大,有移位的病人。也可用尼龍絲結紮,加複合樹脂於尼龍絲周圍,粘結後形成牙弓夾板固定。
3.齶托金屬絲弓槓夾板彈力牽引
如上頜前磨牙或磨牙區牙槽骨折,骨折段向齶側移位,不能用手法立即復位時,可用自凝塑膠製成帶卡環的齶托,再用卡環絲彎製成由齶側通過牙間隙至頰側的弓槓形,將其黏固於齶托上。在移位的牙上用金屬絲結紮,並彎成小鉤,然後用小橡皮圈掛於金屬弓槓上,作彈力牽引復位。
4.對於兒童乳牙
因牙冠較小且呈錐形,不利於金屬絲結紮固定,可予正畸托槽粘接其牙後牽引固定。

預後

牙槽骨沒有強大的咀嚼肌附著,骨質較疏鬆,血運較好,損傷後癒合較快。

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