熱卡誘導的高脂血症

概述

熱卡誘導的高脂血症（hyperlipoproteinemia type Ⅴ）又名脂肪和糖誘導的高脂血症、高乳糜微粒血症和高前β-脂蛋白血症、內源性和外源性高脂血症、高脂蛋白血症Ⅴ型。是由於乳糜微粒和VLDLS增加所致的高脂蛋白血症，是高脂蛋白血症Ⅰ型和Ⅳ型的結合型。發病率低，多在成人發病。它被認為是Ⅳ型的亞型，且常和肥胖和（或）酗酒有關。如果外源性甘油三酯供給減少，就轉變為Ⅳ型，遺傳模式與Ⅳ型相似。

熱卡誘導的高脂血症的皮膚表現為發疹性黃瘤，動脈硬化發生率情況尚不清楚，可能發生肝脾腫大、腹絞痛、高尿酸血症和高糖血症。血清混濁或牛奶狀，甘油三酯持續增高，而膽固醇水平正常或略高。VLDLS和乳糜微粒增高。應做糖耐量試驗和尿酸水平測定。

治療熱卡誘導的高脂血症，決定性的因素是通過嚴格控制熱卡攝入和酗酒，使體重減至正常範圍。飲食上，糖類應減至12g/d，脂肪攝入不超過總熱量的35%或70g/d，膽固醇含量不超過300～500g/d，飲食主要由蛋白成分組成。藥物治療主要套用煙酸衍生物如3-pyridylmethand 1.5g/d，水劑是氯貝丁酯（安妥明）類藥物。

控制飲食，發疹性黃瘤迅速消退，不接受治療的熱卡誘導的高脂血症病人可發生冠脈硬化性心臟病，復發性胰腺炎常見。熱卡誘導的高脂血症的預防，要嚴格控制熱量攝入，使體重保持在正常範圍。禁止酗酒。

疾病名稱

熱卡誘導的高脂血症

英文名稱

hyperlipoproteinemia type Ⅴ

別名

內源性和外源性高脂血症；高脂蛋白血症Ⅴ型；脂肪和糖誘導的高脂血症

分類

皮膚科 > 營養及代謝障礙性皮膚病 > 原發性家族性高脂蛋白血症

ICD號

E78.2

流行病學

熱卡誘導的高脂血症的發病率低，多在成人發病。目前沒有其他相關內容描述。

病因

乳糜微粒和VLDLS增加所致的高脂蛋白血症，是高脂蛋白血症Ⅰ型和Ⅳ型的結合型。

發病機制

肝臟內源性甘油三酯合成增加，也有外源性乳糜微粒血症。一些病人脂蛋白酶水平降低。