大柴胡湯復見於《熱伏少陽證論》 ，本條“按之心下滿痛”一句是點睛之筆，學習時應與《熱伏少陽證論》第106條“太陽病，過經十餘日，反二三下之，後四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯；嘔不止，心下急，鬱郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈”及第140條“傷寒十餘日，熱結在里，復往來寒熱，與大柴胡湯……”互參。以方測證，本條尚可見鬱郁微煩、往來寒熱、胸脅苦滿、舌苔黃、脈弦有力等症。
基本介紹
臨床表現,病理特徵,辨證要點,
臨床表現
病理特徵
熱伏少陽證
熱伏少陽證
熱伏少陽證人體的正氣受損。交爭越輕，則損傷較輕；交爭愈烈，則虛損愈重。溫熱性質的正邪交爭，主要引起陰津的虧損，極其危重者，先亡陰後亡陽；濕熱性質的交爭，既傷陰液又傷陽氣，隨疾病的轉化或亡陰或亡陽。不同病邪輕重所引起的不同程度的交爭，所傷陰津的程度也有別。溫熱所致的傷陰，輕傷津液，重傷營血，甚至傷陰液。如風熱、燥熱較輕，易傷肺胃津液，在疾病的過程中期或末期，容易出現肺胃津液虧損的病機改變。暑熱、伏寒化溫的熱性較盛，易傷肝腎之陰，並且火熱食氣，可出現氣津兩虛，甚則津氣欲脫的病機改變。濕熱病邪引起的正邪交爭，傷陰與傷陽同時並見，疾病過程中既可見津液失養，又可伴見陽氣不足的臨床表現，後期由於感邪、體質、失治等因素的影響，濕熱從寒或從熱而化。從熱而化者較多，則化燥傷陰；從寒而化者較少，則陽少虛寒，甚至濕勝陽微、氣竭陽亡。
辨證要點
①本證以血液不足，臟腑組織失於濡養為主要病機。②以面色萎黃，或面、舌、唇、爪甲色淡白、脈虛而細為辨證依據。③血虛證以心、肝兩髒為多見，故有心悸、失眠多夢，或頭暈目眩、手足拘攣麻木、月經量少色淡等心、肝病症的定位症狀。
