無菌性肋軟骨炎

無菌性肋軟骨炎是一種非特異性、非化膿性肋軟骨炎性病變，臨床上較多見。主要臨床表現為肋軟骨局限性疼痛。如果疼痛區腫脹，則被稱為Tietze病。1921年Tietze首先報導此病，故稱為Tietze病。

基本介紹

• 別稱：Tietze病
• 就診科室：骨科
• 多發群體：青年女性
• 常見發病部位：肋軟骨
• 常見症狀：肋軟骨腫大隆起，局部壓痛明顯

病因

本病病因不明，可能與以下因素有關：

1.多數患者發病前有上呼吸道感染史，有學者認為可能與病毒感染有關。

2.可能與胸肋關節韌帶慢性勞損有關。

3.可能與內分泌異常引起肋軟骨營養障礙有關，因此也稱本病為營養障礙性肋軟骨萎縮症。

4.肋軟骨的組織學檢查正常，只是發育較粗大，有人也稱作肋軟骨增生症。

臨床表現

無菌性肋軟骨炎多見於青年人，女性多發。發病前多有呼吸道感染史，病變多侵襲單根肋軟骨，受累的肋軟骨腫大隆起，局部壓痛明顯，但無細菌感染時的表皮紅熱征。偶見多根及雙側受累，發生部位多在胸骨旁的2～4肋軟骨，以第2肋軟骨最常見。訴局部疼痛，活動加劇，持續時間長短不一，3～4周后可自行消失。但常反覆發作，遷延數月甚至幾年。輕者僅感輕度胸悶不影響正常工作，嚴重時肩臂俱動，甚或牽及半身。

檢查

X線檢查無異常改變，但可用於排除肋軟骨惡性腫瘤及其他病變。

診斷

青年女性，近期有呼吸道感染史，胸骨旁的2～4肋軟骨腫大隆起，局部壓痛，X線檢查無異常改變，診斷不難。

鑑別診斷

因局部有腫脹、凸起及疼痛，應與肋軟骨腫瘤、胸壁結核、骨折後骨痂形成等鑑別。

治療

一般採用對症治療，套用阿司匹林或其他非甾體類鎮痛消炎藥，無效時可考慮局部封閉治療，但全身應慎重使用腎上腺皮質激素類藥。其他治療包括理療、熱敷、放射治療，抗生素、理療、針灸等治療效果不明顯。少數非手術治療無效的伴有肋軟骨腫大明顯而症狀較多者、惡性病變不能排除者，應切除病變的肋軟骨。