烤瓷

烤瓷是一種牙科技術，一般稱之為烤瓷牙。這種修復體具有金屬的高強度、瓷的美觀性和牙齒的逼真性，以及耐磨等優點，對缺失的前牙和後牙的修復，都能達到修復缺牙的理想的功能、形態。能夠完善發音，以及使修復體與鄰牙、與口唇、與牙合、與面形相協調，給自身及他人以完整、和諧的美感。這一技術除了修復缺牙外，還可以用於修復變色、氟斑、釉質發育不全、錐形和部分缺損的前牙，對後牙大面積缺損修補後無法恢復牙齒形態等情況，也可以通過烤瓷牙這一技術來恢復牙齒的本來面目。

基本介紹

• 中文名：烤瓷
• 別名：烤瓷牙
• 特點：質硬耐磨、表面光滑、色澤好等
• 性質：一種牙科技術

簡介

烤瓷牙，也叫烤瓷冠，冠者，帽子也。

做烤瓷牙，就是給牙齒戴個帽子，或者說做個套子，這個套子是有一定厚度的，為了在戴了烤瓷牙後牙齒的大小不變，在做之前就需要先把牙齒磨小一圈，然後再套上這個套子，或者說戴上牙冠，恢復牙齒原來的大小和形態。

圖片所示是烤瓷牙的縱剖面，就是吧烤瓷牙切成兩半後的樣子。可以看出烤瓷牙是中空的，這樣才能套在磨小的真牙上。烤瓷牙分兩層，最內層是金屬層，在金屬的內殼上燒結上瓷分，形成外面的瓷層。

金屬層提供烤瓷牙的強度，瓷層保證烤瓷牙有幾乎和真牙一樣的質感和色澤。

烤瓷牙通過粘接劑粘接在磨小了的真牙上，成為口內的人工器官。

烤瓷牙又稱金屬烤瓷冠，是一種對於牙體的的現代化的修復手段。它是在缺損或缺失牙的部位，用鑄造貴金屬作為支撐的核心，再在其外部用烤瓷來達到與真牙的顏色和功能相仿的修復方法。其特點是能恢復牙體的形態功能，抗折力強，耐磨性強，不變形，色澤穩定，耐酸鹼。

種類

烤瓷牙是現在很流行的一種口腔修複方式，然而它的種類會有很多，具體如下：

1、貴金屬烤瓷牙：貴金屬類烤瓷牙是在治療的牙根或牙冠上用高強度合金做成金屬帽，在其表面烤上一層與天然牙色澤相近的瓷粉，最後將由金屬與瓷粉高溫鑄烤而成的複合體粘結在基牙上，形成形象逼真類似於真牙的牙齒。以鈷鉻、黃金烤瓷牙為代表的貴金屬，顏色及形態與真牙一樣，相容性好，能保護牙體組織，屬於中高檔的烤瓷牙。

2、非金屬烤瓷牙：非貴金屬烤瓷所使用的金屬是鈷鉻合金。它屬於一種成熟的修復技術，在臨床套用時間較長，其修復效果已經被廣大醫生及求美者所認同並接受。主要以鈷鉻合金、鈦合金烤瓷牙為代表的非貴金屬，生物相容性一般，是烤瓷牙家族中最普通的一種烤瓷牙。

3、全瓷牙：即無金屬烤瓷牙，是烤瓷牙中最高級的修復材料。其透光性好、色澤高貴典雅、堅固耐磨、相容性極佳，在歐美已開發國家普遍使用。

佩戴注意

製作烤瓷牙需要磨除一些牙體組織，但不會傷害牙齒，反而是給牙齒穿上堅固的“防彈衣”，讓它避免受到外界細菌的侵害，這樣不僅可以恢復牙齒的美觀，也不影響原有的咀嚼功能，一般做過根管治療的（俗稱“殺神經”）患牙都需要穿上“防彈衣”。

裝烤瓷牙要注意牙齒顏色和皮膚顏色的協調、牙齒外形要與形體五官大小比例協調，這都需要有專業而富有經驗的機構才能完成，不能因為貪便宜就找路邊診所去做，否則可能帶來更多麻煩。當然，烤瓷牙也和普通牙一樣，需要一定的保養和愛護，有了牙周病要及時治療、防止牙齦萎縮。只要做到這幾點，烤瓷牙可以使用很長時間。

牙列擁擠不齊、牙齒大小不一、牙齒上的色斑、四環素牙……是非常常見的有損形象的牙齒問題，口腔醫生說：這也是這些年烤瓷牙修複流行的一個重要原因。可是也聽說有很多朋友在做完烤瓷牙後，牙齦邊緣會出現一條黑色的線，甚至有人牙齦紅腫出血，美牙不成倒成了毀牙，甚至還有人因此懷疑起烤瓷牙這項技術，這是什麼原因呢？

烤瓷牙修復後不久出現牙齦緣上一條黑線、牙齦發黑的現象多與選擇的烤瓷牙材料有關。烤瓷牙製作的材料很多，費用也相差較大。在已開發國家，冠修複選用貴金屬烤瓷修復和全瓷技術，而國人由於受經濟條件的限制，一部分人會選擇比較便宜的材料作內冠。所謂便宜的烤瓷牙材料就是指鎳鈷合金，這種材料與牙齦接觸會不斷釋放出金屬鎳離子，這使一些體質敏感的人來說不僅易產生過敏反應，還容易產生牙齦紅腫、出血等不良反應，同時，大量的鎳離子沉積在牙齦內會使牙齦發黑。

修復牙齒

有色牙及形態不佳牙：如四環素牙、錐形小牙、氟斑牙、死髓牙等。

牙列形態異常：牙列形態異常又不宜做正畸治療的患者，可考慮做烤瓷牙修復。

折斷牙殘牙：牙根有足夠長度，牙周情況較好，經過完善的根管治療，可進行烤瓷牙修復。

牙齒缺失：如果牙齒缺失數目較少，並且鄰牙健康，沒有炎症或雖有炎症，合理治療得到控制，經醫生檢查可認可可做烤瓷牙修復。

齲齒或牙齒缺損較大：牙齒變色呈灰色或黃褐色，可通過烤瓷牙恢復美觀及增加強度。

前牙間隙大，需永久修復保持者

烤瓷修復範圍包括前牙和後牙缺損、缺失、殘根、殘冠及外突牙、扭轉牙等。

保護

烤瓷是非常理想的牙齒美容修複方法，堅硬持久。但初期要注意保護。

任何物質受到超過其所能承受的壓力極限便會破碎，烤瓷牙也不例外。所以做完烤瓷之初，應該避免進食硬度較高的食物，適應後再進食正常食物。

烤瓷牙初期與修復前相比，上下牙尖對位錯位得到了彌補，咀嚼習慣受到影響而暫時有不適感，因此進食要緩慢，以免傷及唇舌，講話不要急躁。應有足夠耐心，以適應初期口腔改變後。

在初期，烤瓷牙與基牙處於“磨合期”，相關組織尚未成熟，不能抵禦細菌能力較差，容易聚集菌斑而形成牙石，所以烤瓷修復後一定應注意口腔清潔，牙縫間可用牙線自潔，並定期到醫院檢查、潔牙。同時要養成一個良好而正確的口腔衛生習慣，比如注意刷牙的方法和頻率等。

烤瓷牙，全稱烤瓷熔附金屬修復體，是在真空條件下，藉助高溫的作用將陶瓷粉熔融並結合到經過特殊處理過的金屬表面上而製作成的修復體。其美觀性、生物相容性是其它修復體無法取代的，是目前為止最為理想的修復體。

使用壽命

和求美者自身有關，求美者養成一個好的清潔牙齒的習慣，這樣才能避免食物殘渣的堆積，阻止牙垢的產生；所以求美者在使用烤瓷修復之後，在飲食方面不能吃一些過硬的食物，否則會影響壽命。

優點

（指製作精密的烤瓷牙）

1、良好的邊緣封閉。有些朋友可能會吃過這樣的苦頭：一顆不太好或缺了一些牙，通過鋼牙，金牙包起來後十年左右，感到發臭或疼痛，就是因為假牙冠與真牙之間不夠密合，口水及食物殘渣會滲入其中，真牙就逐漸腐蝕，從而出現假牙發臭，鬆動脫落，這就是假牙邊緣封閉不好的結果。烤瓷牙的製作要求邊緣貼合，在齦下1mm處，加上專用非水溶性的粘結材料，就保證了邊緣的密封。

2、美觀。顏色可調製成真牙顏色一樣，永久不變色，全瓷牙顏色更理想，折光性都跟真牙一致，（鈦、黃金、白金）。

3、良好的生物相容性。特別是生物貴金屬製作的烤瓷牙，因其電的化學惰性而具有抗腐蝕性，組織無過敏。

4、極高的強度。金屬與陶瓷粉在高溫下熔融結合在一起後，足以承受口腔內的咀嚼力，貴金屬與陶瓷牙結合力更強大。

5、保護牙體硬組織和牙髓，因為需做烤瓷牙的牙齒往往是變色齲壞多的牙齒，烤瓷冠製作完成後，整個真牙就被金色圍在中間，咀嚼時的力量作用在牙冠上，不會折裂或崩掉，而粘結瓷牙冠的粘結劑及瓷層，有良好的絕緣性，防止了外界刺激對牙髓的傷害。

牙冠組成

金屬內冠、遮色瓷、牙本質瓷、釉質瓷。

適應症

牙體折斷、缺損、牙列缺損（牙齒缺失）、畸形牙、輕度牙列不齊（不願採用正畸方式的）、牙冠變色、死髓牙、四環素牙、牙列缺損的固定修復體、大面積立填後的牙齒、栓部固定的基牙等。

口腔醫生同時提醒，做了烤瓷牙並不等於一勞永逸，小心保護十分重要。由於原材料原因，大多數烤瓷牙受力程度有限，一旦超過一定力度，很容易損壞牙齒，甚至影響它的壽命，因此，初戴時應先吃軟的食物，最好不要用烤瓷牙啃硬骨頭、吃螃蟹等食物。烤瓷牙與基牙的接合處容易聚集菌斑，形成牙石，應注意清潔，牙縫間可用牙線清潔，並定期到醫院檢查、潔牙。

只要醫生操作規範的話一般十幾年是不會掉滴。只要能粘上去的當然也可以拿下來，不過由於烤瓷冠與基牙十分密合&粘固劑強大的粘結力，取下來可不是件容易的事，所以通常只會在萬不得已的情況下才會採取拆冠。烤瓷牙一般不會變色，至於維護嘛，就是要確保牙間空隙刷的衛生，尤其要注意控制牙周炎。

牙科烤瓷技術

是用瓷粉經過燒烤而製成烤瓷修復體的一種操作技術。早期的烤瓷修復體為烤瓷全冠，即瓷套冠(porcelain jacket crown)。是先用0.025 mm厚的鉑箔壓貼於代型製成型模(matrix)，再用水調和瓷粉塗於型模表面，並雕塑成牙形，將其放入烤瓷爐內，按照一定的溫度和升溫時間燒烤而成。瓷經燒烤後出現約20%的體積收縮，需再加添瓷粉燒烤，以補償瓷體收縮。最後上釉，即在冠表面塗一層瓷釉，置爐內加溫使之熔化，表面即形成光亮的釉層。全瓷冠的機械強度較差，目前多採用烤瓷熔附金屬修復體(或稱金屬-烤瓷修復體)，即在修復體的金屬底層表面，熔附陶瓷所製成。該修復體既有金屬的強度，又有烤瓷色澤美觀的優點。當牙體預備完成後，取模、製作金屬基底蠟型、包埋、鑄造同常規操作。

在金屬基底上熔附烤瓷的技術，大致分為七個步驟：①除氣及預氧化：金屬基底經噴砂處理和超音波清洗後，放入真空烤爐內升溫達1 000～1 050℃，除淨表面殘留氣體和異物約3 min，然後放入氣體預氧化數分鐘，使表面形成一薄層氧化膜。②金屬調節劑(metal conditioner)的燒成：如使用貴金屬烤瓷合金，為增強金瓷間的結合，可以在其表面均勻塗一薄層金屬調節劑，放爐門乾燥後，按說明書的規定燒成。③不透明瓷的燒成：為防止金屬基底顏色透出，需在其表面覆蓋一層不透明瓷，即將不透明瓷粉與水調成糊狀，均勻塗在金屬表面，厚約0.2 mm，用唇動法凝集瓷粉顆粒，吸出多餘水分，再按說明書規定燒成。④牙冠陶瓷的燒成：牙冠是用牙本質瓷和釉質瓷燒烤而成。先調拌牙本質瓷，塗布於不透明瓷上，如法凝集排水，雕塑成牙冠外形。為補償瓷燒成後的體積收縮，外形需較原牙冠大20%左右。用鋒利刀刃於唇面切端1/2～1/3處由淺入深斜行切除已形成的冠部牙本質瓷，再於其上塗布釉質瓷，並雕塑成形，再按說明書規定燒成。⑤牙冠解剖形態的形成：試戴金屬烤瓷冠，調磨牙冠外形及咬合，洗淨。⑥上釉及染色：將冠再置入爐內加溫到表面陶瓷熔融的溫度，使其自身釉化，或在冠表面均勻塗布一薄層瓷釉，置爐內燒烤，冷卻後形成表面具有光澤的瓷冠。為了模仿天然牙冠的顏色特徵，可在上釉前於陶瓷表面塗布染色劑。⑦研磨：上釉後橡皮輪和研磨劑將冠表面金屬部分的氧化層磨除並拋光。