基本介紹
- 中文名：烤瓷牙加工
- 外文名：Porcelain teeth processing
- 專業術語：義齒加工
- 適應症：如四環素牙、錐形小牙等
介紹,步驟,種類,適應症,禁忌症,優點,壽命,加工質量評價,注意事項,
介紹
對於烤瓷牙來說，其是烤瓷牙加工的專業術語是義齒加工。它的特點是能恢復牙體的形態功能，抗折力強且顏色、外觀逼真，表面光滑，耐磨性強不會變形，色澤穩定，成功的烤瓷修復體應當是形態逼真，色澤穩定．耐酸鹼，屬永久性修復體。
步驟
烤瓷牙是需要把原有的牙磨小，以便烤瓷牙的安放。先確定那顆牙需要做烤瓷牙。如果有一顆牙齒需要做烤瓷牙體，就需要把與患牙左右相鄰的牙齒磨小，以便於烤瓷牙的良好固位。磨小的牙體也稱為基牙。確定好後，開始打麻藥，在需要打磨牙體的牙齦上做麻醉，這個是稍微有些痛的，不過現在的痛是為了不久後的不痛。
然後開始磨牙，除過接觸牙齦的部分，一圈都要均勻地磨小，以便烤瓷牙的安戴。這個磨是一個比較漫長的過程，不過打了麻藥，是不會有痛感的。
磨好後牙醫會用特定的模具取你全口牙的形狀，是一種速凝物質，叫做印模材料。一般的口腔診所用的都是藻酸鹽印模材。醫生會讓你咬住，一分鐘左右不要動，用鼻子呼吸以減少噁心的感覺，一分鐘左右印模材料凝固後，取出，你的牙形就會印在上面了。
然後牙醫會給你做一個臨時的牙冠一般是樹脂材質自凝材料的叫做臨時牙冠，然後等待烤瓷牙加工出來的這幾天時間內，患者就需要戴著這個樹脂牙冠。
然後牙醫會拿出好幾種不同顏色的牙板也叫做比色板，給患者進行牙齒比色，有A1,A2等不同型號，看哪種牙的顏色和患者牙的顏色比較接近，一般選用與患者口腔內牙齒顏色相近的牙色。
然後醫生把患者的全口模型送到義齒加工廠，幾天后烤瓷牙加工出來後，你過去牙醫會卸下患者的臨時牙冠，給患者換上大方美觀的烤瓷牙並用專用的粘結材料進行粘結與固位，已達到固定烤瓷牙的效果。
放心去做吧，效果做出來很好的。換臨時冠的過程一點也不痛，也不需要打麻藥。
種類
根據固位式可分為固定烤瓷牙與活動烤瓷牙。
根據完成的假牙名稱可分為嵌體、貼面、全冠、樁冠、固定橋、活動橋。
瓷貼面
根據烤瓷牙組成的材料可分為合金聯合烤瓷、全瓷、水晶瓷。
根據合金的熔點和瓷粉的燒烤溫度可分低熔高溫瓷、中溫瓷、低溫瓷和中熔、高熔合金配高、中、低溫瓷。
適應症
1、牙齒缺失，一般要求缺失數目較少，並且鄰牙健康，沒有炎症或雖有炎症，但經過治療得到控制，經醫生檢查可考慮做烤瓷牙修復；
2、牙齒顏色或形態不佳，如四環素牙、錐形小牙等；
3、是牙列形態異常又不宜做正畸治療的患者，可考慮做烤瓷牙修復；
4、是因外傷而折斷的牙齒或殘留的牙根，如牙根有足夠的長度，牙周情況又較好時，經過完善的根管治療，可進行烤瓷牙修復；
5、是齲齒或牙齒缺損較大，牙齒變色呈灰色或黃褐色，可通過烤瓷牙恢復美觀及增加強度。
禁忌症
烤瓷牙全稱是烤瓷熔附金屬全冠，是一種理想的修復體。但是並非人人都適合做烤瓷牙，有以下牙齒情況者，就要慎做烤瓷牙。
以下這些情況不宜採用烤瓷修複方法：
1、如果磨牙重大損傷牙髓健康的畸形或是烤瓷牙基牙扭轉的；
2、如果是青少年而且恆牙還沒發育完全的；
3、如果牙齦不健康或是牙鬆動的話，這屬於患了牙周病的範疇，你要先治療牙周病；
4、如果有夜磨牙的習慣或是牙齒咬合太緊，牙合嚴重深覆的話，也不宜做烤瓷修復。
優點
1.良好的邊緣封閉
有些朋友可能會吃過這樣的苦頭：一顆不太好或缺了一些牙，通過鋼牙，金牙包起來後十年左右，感到發臭或疼痛，就是因為假牙冠與真牙之間不夠密合，口水及食物殘渣會滲入其中，真牙就逐漸腐蝕，從而出現假牙發臭，鬆動脫落，這就是假牙邊緣封閉不好的結果。烤瓷牙的製作要求邊緣貼合，在齦下1mm處，加上專用非水溶性的粘結材料，就保證了邊緣的密封。
2.美觀
顏色可調製成真牙顏色一樣，永久不變色，全瓷牙顏色更理想，折光性都跟真牙一致(鈦、黃金、白金)。
3.良好的生物相容性
特別是生物貴金屬製作的瓷牙和全瓷牙，因其電的化學惰性而具有抗腐蝕性，組織無過敏，而普通的不鏽鋼瓷牙，戴用一段時間，齦緣則可見一暗灰色的邊緣。
4.極高的強度
金囑與陶瓷粉在高溫下熔融結合在一起後，足以承受口腔內的咀嚼力，貴金屬與陶瓷牙結合力更強大。
5.保護牙體硬組織和牙髓
因為需做烤瓷牙的牙齒往往是變色齲壞多的牙齒，烤瓷冠製作完成後，整個真牙就被金色圍在中間，咀嚼時的力量作用在牙冠上，不會折裂或崩掉，而粘結瓷牙冠的粘結劑及瓷層，有良好的絕緣性，防止了外界刺激對牙髓的傷害。
烤瓷牙冠的組成：金囑內冠、遮色瓷、牙本質瓷、釉質瓷。
壽命
烤瓷牙對牙齒的影響使用年限、牢固性 做烤瓷牙，要修磨本身的牙齒很薄一層，有些人擔心，牙齒修小後，會有什麼不利的。
一般來說，牙齒修小後，對外界的冷熱酸甜會感到敏感，這不用擔心，醫生會給你代臨時牙冠，保護你的牙齒，當烤瓷牙做好之後，取下臨時冠代上烤瓷牙，加上中間良好粘接材料的隔絕，你將不會有任何的不適應，相反代上烤瓷牙對本身的牙齒會有很好的"保護"作用，不再擔心牙齒"爛洞"的問題。
一個經過正規醫師嚴格、規範、正確的操作、設計、製作的烤瓷牙，帶在口內的使用年限，普通合金烤瓷經研究得出，65%左右能使用20年以上，這還得有耐於病人自身的愛護。如果不刷牙，隨便亂啃東西，那么將大大減少它的使用壽命上。當你認真刷牙，定期到醫院潔牙、保健不吃非常硬的食物（正常使用），製做高檔次的貴合金瓷牙。那么，它的壽命長者可達到終身，一個好的烤瓷牙，有賴於臨床工程師規範的操作，正確的設計，專業的修復理論和技師的密切配合等，否則，將難以達到理想的修復效果。
目前的烤瓷牙，在我國的大中小基層醫院得到廣泛的推廣和使用，但並不是每個人都能做好的，有些牙齒過小（呈小而錐形），缺損過大，加上醫師操作時聚合過大（正常是2-5），普通的粘接材料。
這樣的話，烤瓷牙代上不多久，就會粘結、脫落，導致不可逆的修復先敗，相反的如果認真的掌握好適應症，採取相應措施，正規操作下，套用高性能的粘接劑，烤瓷牙在口內是不會鬆動的，可放心的使用。至於價格，因地區、醫院的級別和及瓷的種類不同而有很大的差異。大約400-4000元/顆（正規醫院），
目前的烤瓷牙，在我國的大中小基層醫院得到廣泛的推廣和使用，但並不是每個人都能做好的，有些牙齒過小，缺損過大，加上醫師操作時聚合過大，普通的粘接材料。這樣的話，烤瓷牙帶上不多久，就會粘結、脫落，導致不可逆的修復先敗，相反的如果認真的掌握好適應症，採取相應措施，正規操作下，套用高性能的粘接劑，烤瓷牙在口內是不會鬆動的，可放心的使用。
通過以下方式可以有效的延長烤瓷牙壽命:
1、初戴烤瓷牙時有輕度不適感患者應耐心練習使用，逐漸適應。
2、初戴時應吃軟的食物，適應後再吃正常食物。
3、烤瓷牙受到超過它的應力範圍的壓力會碎瓷，所以不要咬太硬的食物，比如核桃一類的東西。
4、初期與修復前相比，上下牙尖對位可能會有變化，要緩慢進食，逐漸適應，以免咬傷頰舌黏膜。
5、烤瓷牙與基牙的接合處容易聚集菌斑，形成牙石，應注意 保持口腔清潔，養成餐後刷牙的習慣，牙縫間可以使用牙線清潔，並定期到醫院檢查、潔牙。
6、由於牙體預備時磨除了部分牙釉質，初戴烤瓷牙時，有部分人會出現冷熱敏感或疼痛，隨時間推移會慢慢緩解。
7、初戴烤瓷牙避免吃過涼過熱的食物，以免引起激發痛。大約兩周以後可以正常進食。
加工質量評價
1．色澤：在自然光線下，烤瓷牙的顏色、光澤度等應與鄰牙相似，要富有層次感和透明度；尤其是前牙，注意從牙切緣至牙頸部的色調、光澤度應保持一致。四環素牙和氟斑牙患者則要檢查烤瓷牙的色澤與牙齦、皮膚的顏色是否協調。
2．形態與排列：烤瓷牙應具備天然牙的正常形態，其大小與鄰牙相協調，並與對稱的同名牙一致。前牙的切端應在牙弓弧線上，後牙的牙尖應位於天然牙尖的連線上（附圖）。
3．烤瓷牙邊緣的位置：烤瓷牙的後邊緣應位於牙體與牙齦緣之間，並深入齦緣下0.5個毫米左右。從外表看烤瓷牙與牙齦連成一體，與天然牙無異。
4．牙縫的鬆緊度：烤瓷牙與鄰牙應適度接觸。如過於緊密，患者有嚴重的擠脹感；如縫隙過大，進食後易造成食物嵌塞而誘發齲齒和齦乳頭炎。適度的接觸是患者略有輕微擠脹感，可用牙線自我檢查，即牙線從上到下通過牙縫時感到有一定阻力。
5．咀嚼舒適感：配戴烤瓷牙後，患者應嘗試一般的咬合動作，感覺牙齒在咀嚼時的受力是否均勻，有無酸脹感。
鎳鉻合金烤瓷牙：以該種金屬為烤瓷的基底，生物相容性差，一部份人會發生過敏現象，鎳、鈹元素的緩慢釋放，會造成牙齦變色和口腔毒性，影響人體健康。在已開發國家通常是禁用的，優點是價格低廉。所以我們不太建議患者做這種烤瓷牙。鈷鉻金屬烤瓷牙：物理性能可以，由於不含鎳元素，生物相容性大大提高，造成牙齦變色的機率也降低，以德國VITA公司鈷鉻合金最為理想，對要求不是很高的患者修復效果還是可以的。
鈦及鈦合金烤瓷牙：鈦具有良好生物相容性，對人體無毒，同時有良好耐腐蝕性，是目前發展較好的金屬材料，但由於製作工藝難度高，對臨床套用進一步發展有待進一步研究。
注意事項
1、初戴烤瓷牙時有輕度不適感患者應耐心練習使用，逐漸適應；
2、初戴時應吃軟的食物，適應後再吃正常食物；
3、烤瓷牙受到超過它的應力範圍的壓力會碎瓷，所以不要咬太硬的食物，比如核桃一類的東西；
4、初期與修復前相比，上下牙尖對位可能會有變化，要緩慢進食，逐漸適應，以免咬傷頰舌黏膜；
5、烤瓷牙與基牙的接合處容易聚集菌斑，形成牙石，應注意 保持口腔清潔，養成餐後刷牙的習慣，牙縫間可以使用牙線清潔，並定期到醫院檢查、潔牙；
6、由於牙體預備時磨除了部分牙釉質，初戴烤瓷牙時，會出現冷熱敏感或疼痛，隨時間推移會慢慢緩解
7、初戴烤瓷牙避免吃過涼過熱的食物，以免引起激發痛。大約兩周以後可以正常進食；
8、烤瓷牙通常需要好的固齒來做支撐，但是一般缺失牙齒的部位，除了因事故碰撞而導致的掉牙，其餘無論是由於牙周病或者自然脫落，90%以上都是由於牙齦萎縮而掉牙的，這就有個矛盾，如果做了烤瓷牙後，作為烤瓷牙支撐的好牙齒，牙齦也因為萎縮而鬆脫怎么辦？
因為牙齦萎縮部分很少只有一個牙齒的，通常都是一片，既然有個牙齒因萎縮而脫落，周邊的牙齒出現萎縮的危險性是非常大的，如果作為支撐的好牙鬆脫，就會導致整排烤瓷牙一起脫落。因此做了烤瓷牙，更應該關注周邊的牙齦健康。
活動假牙托的情況也一樣，尤其是全口的假牙托，已經沒有牙齒作為牙托的支撐，壓力全部到牙齦上面，由於是活動假牙，咀嚼食物時不可避免對作為牙托支撐的牙齦進行磨損，因為全口活動假牙的患者也經常由於牙齦發炎和假牙托的金屬過敏，而苦不堪言。
做完烤瓷牙後牙齦出現腫痛發炎發黑的情況比較多見，所以一定要找正規醫院要做就做好。
9、烤瓷牙的大概年齡段在20-60歲之間，它在製做前需將原有的牙修磨很薄一層，因青少年恆牙未發育完全，髓腔寬大，容易傷及牙髓。年齡過大者，因涉及牙齦萎縮，牙齒鬆動，全身狀況、心理因素的影響等，這待看具體情況而論，還有一些患者有嚴重的塗覆、咬緊等也不適合做，當然，也要視具體情況而定。
烤瓷牙矯正後的注意事項
1、刷牙時應認真刷洗，防止出現牙齲炎、牙齦萎縮。
2、不要經常用烤瓷牙咬硬東西。
3、出現斷裂的情況，要及時到醫院就診，通常需要將整個烤瓷牙去掉後，重新做烤瓷牙。
