濕熱毒蘊證

是指在肌膚破損處有濕熱火毒之邪侵襲，亦或是房事不節，感受穢濁之毒，濕熱毒邪蘊聚所表現出來的局部紅赤腫脹，灼熱疼痛，胃納不香，舌紅，苔黃膩，脈滑數一類病證。本病證見於丹毒、淋病及尖銳濕疣病。

病因

皮膚破損，感受濕熱火毒之邪，或因房事不節，感受穢濁之毒。

病機

濕熱下注，復感外邪，濕熱毒邪淤結，郁阻肌膚，經絡阻塞，故局部紅赤腫脹、灼熱疼痛，或見水皰、紫斑；熱毒熾盛，腐化肌肉，故甚者可至結毒化膿、肌膚壞死；若有濕邪中阻，可見胃納不香；舌紅、苔黃膩、脈滑數為濕熱蘊結之象。濕性粘滯，與熱膠結，故易反覆發作。

辨證要點

局部紅赤腫脹，灼熱疼痛，胃納不香，舌紅，苔黃膩，脈滑數。

臨床表現

局部紅赤腫脹，灼熱疼痛，或見水皰、紫斑，或伴有胃納不香，舌紅、苔黃膩、脈滑數。

治法

清熱利濕解毒。

常用中藥

萆薢、土茯苓、澤瀉、通草。

常見證型

1.濕熱毒蘊證 尖銳濕疣

臨床表現：外生殖器或肝門等處出現疣狀贅生物，色灰或褐色或淡紅，質軟，表面穢濁潮濕，觸之易出血，惡臭；伴小便黃或不暢；苔黃膩，脈滑或弦數。

治法：利濕化濁，清熱解毒。

方劑：萆薢化毒湯酌加馬齒覓、土茯苓、大青葉。

2.濕熱毒蘊證 丹毒

臨床表現：發於下肢，局部紅赤腫脹、灼熱疼痛，或見水皰、紫斑，甚至解毒化膿或皮膚壞死，或反覆發作，可形成大腳分；伴發熱，胃納不香；舌紅，苔黃膩，脈滑數。

治法：利濕清熱解毒。

方劑：五神湯合萆薢滲濕湯加減。

3.濕熱毒蘊證 急性淋病

臨床表現：尿道口紅腫，尿液混濁如脂，尿道口溢膿，尿急，尿頻，尿痛，尿道灼熱，嚴重者尿道黏膜水腫，附近淋巴結紅腫疼痛，女性宮頸充血、觸痛，並有膿性分泌物，或有前庭大腺紅腫熱痛等；可伴有發熱等全身症狀；舌紅，苔黃膩，脈滑數。

治法：清熱利濕，解毒化濁。

方劑：龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、紅藤、萆薢等。

預防調護

平常注意起居環境的改善和飲食調理，不宜暴飲暴食，酗酒，少吃肥膩食品，甜味品，以保持良好的消化功能，避免水濕內停或濕從外入，這是預防濕熱的關鍵。