結核桿苗侵入腸壁後，首先腸壁集合淋巴組織，有充血、水腫及滲出等病變，進一步發生乾酪樣壞死，隨後形成潰瘍並向周圍擴展。潰瘍邊緣不規則。深淺不一，有時可深達肌層或漿膜層，甚至累及周圍腹膜或鄰近腸系膜淋巴結。潰瘍型腸結核常與腸外組織粘連，因此腸穿孔發生率低。腸結核的潰瘍可隨腸壁淋巴管擴展。多呈環狀。在修復過程中，固有大量纖維組織增生和癱瘓形成，易導致揚腔環形狹窄。此外，潰瘍部位的血管有閉塞性內膜炎，所以潰瘍型腸結核很少引起大出血。
基本介紹
- 中文名：潰瘍性腸結核
- 治療方法：手術治療
- 預防措施：著重在腸外結核的早期診斷
- 感染方式：胃腸道感染
簡介,預防,傳播途徑,治療方法,
簡介
結核桿苗侵入腸壁後，首先腸壁集合淋巴組織，有充血、
水腫及滲出等病變，進一步發生乾酪樣壞死，隨後形成
潰瘍並向周圍擴展。潰瘍邊緣不規則．深淺不一，有時
可深達肌層或漿膜層，甚至累及周圍腹膜或鄰近腸系膜
淋巴結。潰瘍型腸結核常與腸外組織粘連，因此腸穿孔
發生率低。腸結核的潰瘍可隨腸壁淋巴管擴展．多呈環
狀。在修復過程中，固有大量纖維組織增生和癱瘓形成，
易導致揚腔環形狹窄。此外，潰瘍部位的血管有閉塞性內
膜炎，所以潰瘍型腸結核很少引起大出血。
預防
對腸結核的預防，應著重在腸外結核的早期診斷與積極治療。廣泛進行有關結核病的衛生宣教，教育肺結核或喉結核患者不要吞咽唾液，並保持大便通暢。日常生活應注意飲食衛生，在公共場所進餐時提倡用一次性碗筷進餐，牛奶應經過滅菌消毒。 腸結核的治療目的是消除症狀，改善全身情況，促使病灶癒合及防止腸梗阻、腸穿孔等併發症。此外，加強衛生管理，禁止隨地吐痰，講究飲食衛生，提高全民抗癆意識對其預防有一定意義。
傳播途徑
腸結核一般都由人型結核桿菌引起，偶有因飲用帶菌牛奶或乳 製品罹患牛型結核者，結核桿菌侵犯腸道的主要途徑有：
（一）、胃腸道感染為腸結核的主要感染方式。（二）、血行播散血行播散也是腸結核的感染途徑之一。見於粟粒型結核徑血行播散而侵犯腸道。（三）、鄰近結核病灶播散腸結核還可由腹腔內結核病灶直接蔓延而引起，如輸卵管結核、結核性腹膜炎、腸系膜淋巴結核等。此種感染系通過淋巴管播散。
治療方法
（一）早期用藥，堅持聯合、足量、規律、全程抗結核藥物治療。
（二）堅持用藥，避免不完全性腸梗阻，腸穿孔、腸出血等併發症的發生。
（三）合理選用抗結核藥物，一定要保證劑量充足、規律、全程用藥，是決定預後的關鍵因素。
手術治療：適用於完全性腸梗阻、急性或慢性腸穿孔引起的糞瘺以及腸道大出血等內科治療無效者。此外，對增生型結核也可考慮部分手術治療。
然後就是休息與營養：休息與營養可加強患者的抵抗力，是治療的基礎。活動性腸結核須臥床休息，積極改善營養，對消瘦、營養不良和因胃腸症狀而妨礙進食者，宜予以靜脈內高營養治療。
