基本介紹
- 中文名：潔癖症
- 外文名：Mysophobia
- 主要表現：太愛乾淨、愛整潔
- 病因：遺傳、心理、社會、親職教育
病情原因,症狀體徵,檢查化驗,鑑別診斷,併發症,預防保健,治療方法,
病情原因
1. 遺傳因素：潔癖，主要原因來自個人體內的基因遺傳有關。
2. 心理因素：病人中有七成具有強迫性人格，這是的內在心理基礎。大部分患者能指出在他症狀加劇前所發生的突發事件。如家庭的搬遷、親人的亡故、父母或自己的離異、性的不協調等。由於上述原因引起的心理緊張、情緒波動都可成為誘發強迫症的原因。
3. 社會因素：另外，外在的社會心理因素也是一種不可忽視的致病因素。有些人在強迫性人格的基礎上，逐漸出現潔癖的症狀，特別是當進入青少年時期，生理髮育上的明顯變化，與社會交往日益密切過程中的不適應，均可導致症狀的出現和加重。還有一些人是在外界的不良刺激下誘發潔癖，包括長期的精神緊張，如工作和生活環境的變換加重了責任，工作過分緊張，要求過分嚴格，或者處境不順利，常擔心發生意外等;此外還有嚴重的精神創傷，如近親死亡、突然驚嚇、嚴重的意外事故、瀕於災難性的破產等。
4. 親職教育：親職教育對誘發或加重潔癖有著重要作用。有些病人的父母具有強迫性人格，對病人有潛移默化的影響，病人所受的親職教育較嚴格、古板、甚至有些冷酷，於是病人謹小慎微、優柔寡斷、過分瑣碎細緻，與人交往中過分古板、固執，缺乏人情味及靈活性。他們在生活上也過分強求有規律的作息制度和衛生習慣，一切務求井井有條，稍一改變就焦慮不安。有的家長對孩子的衛生要求過高過嚴，逼著孩子反覆洗手。這種強烈的暗示作用，對那些具有神經質傾向、敏感內向的孩子影響更大。家庭搬遷、親人亡故、父母或自己離異、性生活不協調等引起的心理緊張、情緒波動、自己或身邊的人嚴重感染傳染病都可成為誘發潔癖的主要原因。
父母管教太嚴孩子易患潔癖,土耳其心理病學教授巴津指出，在孩童時代受到家長的嚴厲管制而無法適時表達個人喜怒哀樂情緒的人，會很容易形成潔癖。
5. 性格特點：患者的性格特點在疾病的發生中也起著重要的作用。據研究，大部分患者都有特殊的性格特徵：青年患者大多數非常愛乾淨、愛整潔，他們是順從、辦事認真、嚴肅的;成人患者一般時間觀念較強，遵守紀律和制度，生活習慣較到板，遇事過於謹慎、優柔寡斷，不少人可能很迷信。這種性格的人在過分強大的壓力下易患神經症。
症狀體徵
“潔癖”表現的症狀屬於強迫性神經官能症，是很常見又很頑固的一種心理疾病。
患者表現為：主觀上感到有某種不可抗拒的、強迫無奈的觀念、情緒、意向或行為的存在，他們能夠意識到這些都是不應該出現或毫無意義的，但是又從內心湧現出強烈的焦慮和恐懼，非要採取某些行為來安慰自己。例如，患者做完一件事就覺得手髒了，心裡很不舒服，就非要洗一定時間或一定次數，如果不這樣，就感到特別焦慮，所以，每次都是洗了又洗，這樣心情就要好一些。不僅如此，患者還不讓家人隨便亂坐，也不歡迎朋友來訪。不僅注意自己的手，還關注周圍的其他人，例如別人去廁所後忘了洗手，或從外面回來沒有洗手，又碰了什麼檔案和用具，那他就對這些檔案和用具特別緊張，不敢接觸;和別人握手也很緊張;回到家裡也不放鬆。可是過不久又重複。時間一長，就嚴重影響到工作和生活。
診斷依據：以潔癖為主要症狀的強迫性神經症。
檢查化驗
無須特殊檢查，從患者自述或家屬轉述症狀即可確診。
鑑別診斷
1.與精神病相鑑別：根據病與非病三原則，該求助者知情意是統一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有自行求醫的行為，無邏輯思維混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病症狀，因此可以排除精神病。
2.與焦慮性神經症相鑑別：焦慮性神經症是以廣泛性焦慮或發作性恐怖狀態為主要臨床相的焦慮性病症，是一種內心緊張不安，預感到似乎將要發生不利情況而難於應付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。該求助者雖然表現出焦慮，但焦慮症狀不是主要的，主要症狀是強迫行為，焦慮是伴發症狀，因此可以排除焦慮性神經症。
併發症
潔癖患者常常伴有以下疾病：
1.焦慮症
2.抑鬱症
3.神經衰弱
4.在心理諮詢門診，就有許多有“潔癖”的人同時還易患口腔潰瘍、腹瀉、感冒、咽炎等疾病。
5.精神分裂症
預防保健
“潔癖”並不是講衛生：
其實，衛生是為了健康，健康是為了工作，工作是為了創造價值或謀求幸福生活，但不是為了不生病，也就是說，衛生並不是我們所追求的生活目標。“潔癖”的做法好像是很衛生，但卻感受不到幸福，只感到緊張和痛苦，覺得活得特別累，沒有時間去享受生活，一生中大部分的時間要花在洗手上，這樣做值得嗎?所以，“潔癖”的價值觀念首先要調整，想想為什麼活著。其次，越清潔就越不容易生病嗎?人適度地接觸病菌，反而會產生抵抗力。假如，有兩個人去一個有病菌的場所，一個是“潔癖”，特別愛乾淨，一個不是“潔癖”，誰更容易感染病菌?是“潔癖”。因為後者身上的一些病菌使他體內產生抗體，會和外來病菌進行戰鬥，而“潔癖”沒有任何防備，病菌可以長驅直入。進入成年以後，接觸的社會面很廣，如果還把自己搞的過分乾淨，反而容易生病。在心理諮詢門診，就有許多有“潔癖”的人同時還易患口腔潰瘍、腹瀉、感冒、咽炎等疾病，就是因為太愛乾淨的緣故。
治療方法
1.潔癖嚴重到強迫症的話，治療多以心理治療為主，輔之以藥物治療。
2.系統脫敏療法：請患者把自己害怕的東西和場景、經常做的事情，從輕度到重度寫出來，然後每天從最容易的事情入手控制自己的行為，如逐漸地減少洗手的次數和時間。
3.認知療法：認知療法的關鍵在於教育糾正。教育糾正從幾個方面出發：
1)找出潔癖的原因，用科學知識消除誤解。
2)讓患者改變思維方式，有計畫，先做主要事情。
3)對於孩子，應和家長配合。採取科學的教養方式，不要對孩子的清潔狀況過分苛求。讓孩子學會控制行為。對孩子好的行為給予及時的表揚和獎勵。
4. 厭惡療法：經常採用橡皮圈方法。即讓患者在手腕上戴一橡皮圈，一旦他即將出現強迫動作或行為時，便讓他用橡皮圈彈自己的手腕數十乃至數百下，一直彈到強迫觀念消失，有疼痛感為止，從而達到抑制強迫行為的目的。
5. 滿灌療法：讓患者坐於房間內，請其好友或親屬當助手。患者全身放鬆，輕閉雙眼，然後讓助手在患者手上塗各種液體，如清水、墨水、米湯、油、染料等。在塗時，患者應儘量放鬆，而助手則盡力用言語形容手已很髒了。患者要儘量忍耐，直到不能忍耐時睜開眼睛看到底有多髒為止。助手在塗液體時應隨機使用透明液體和不透明液體，隨機使用清水和其他液體。這樣，當患者一睜開眼時，會出現手並不髒，起碼沒有想像的那么髒，這對患者的思想是一個衝擊，說明“髒”往往更多來自於自己的意念，與實際情況並不相符。當患者發現手確實很髒時，洗手的衝動會大大增強，這時候，治療助手一定要禁止他洗手，這是治療的關鍵。患者會感到很痛苦，但要努力堅持住，助手在一旁應積極給予鼓勵。
