基本介紹
- 中文名：溴麥亭
- 別稱：溴麥角隱亭
- 功效：直接興奮中樞多巴胺受體
- 適用於：左旋多巴療效不佳
用法,劑型,臨床研究,
用法
開始宜小劑量，以後根據患者的耐受性每次2.5-25mg，每日2-3次，少數病人可用至100mg。本品最好與左旋多巴脫羧酶抑制劑合用，可減少用量和減少副作用。
也可用於高催乳素血症性生育功能失調及溢乳症。用法：口服每次1.25-2.5mg，每日2-3次。
嚴重心血管疾病，精神病和消化性潰瘍病患者慎用。
劑型
片劑：2.5mg 5mg
臨床研究
【功效主治】 自發性和腦炎後帕金森氏病，可單獨使用或合併其它抗帕金森氏病藥。 【化學成分】 溴隱亭
【藥理作用】 由於溴隱亭具有多巴胺能的活性，在使用比治療內分泌適應證更高劑量時，能有效地治療帕金森氏病。溴隱亭可激動多巴胺受體，引起帕金森氏病的特異性黑質紋狀體的多巴胺缺乏得以恢復。臨床上，溴隱亭改善震顫、僵直、活動遲緩和帕金森氏病任何階段的其它症狀。通常療效可保持多年（迄今，有患者保持良好效果達8年之久）。溴隱亭既可在早期和晚期單獨使用，也可合併其它抗帕金森氏病藥。與左旋多巴合用可加強抗帕金森氏病的作用，同時可減少左旋多巴的用量。對長期使用左旋多巴發生療效減退或產生異常不自主運動（如舞蹈病樣運動障礙和/或痛疼性張力障礙），用藥末期失效和“開關”現象的患者，溴隱亭可提供特別有效的治療。
溴隱亭可改善帕金森氏病患者常患的抑鬱症，這是由於溴隱亭特有的抗抑鬱作用。這一作用在有內源性或精神性抑鬱症的非帕金森氏病患者的對照試驗中得到證實。
【藥物相互作用】 溴隱亭經細胞色素P450（CYP3A）酶系統代謝。與大環內酯類抗生素（如：紅黴素、克拉酶素、醋竹桃黴素、螺旋黴素、交沙黴素），唑類抗真菌藥（如：酮康唑、伊曲康唑）或細胞色素P450酶抑制劑（如：西米替丁）合用，可因提高溴隱亭的血藥濃度，而導致增加不良反應發生的危險性。
已有報導與奧曲肽合用可提高溴隱亭的血藥濃度，從而增加不良反應發生的危險性，因此，應避免與奧曲肽合用。
與甲基麥角新鹼或其他麥角鹼合用可能會增加不良反應發生的危險性，因此應避免合用。
酒精可降低溴隱亭的耐受性。
【不良反應】 治療的最初幾天，有些患者可能出現噁心，極少數患者可能出現眩暈、疲乏、嘔吐或腹瀉，但不致於嚴重到需要停藥。溴隱亭可引起直立性低血壓，個別病人會出現虛脫，因此，病人特別是在治療最初幾天應監測血壓。如發生此類症狀可對症治療。下列不良反應亦有報導：鼻塞、便秘、嗜睡、頭痛，少數病人偶有精神紊亂、精神運動性興奮、幻覺、運動障礙、口乾、下肢痙攣、肌內疼痛、皮膚過敏反應及脫髮。這些副作用大多與劑量有關，通常降低劑量即可控制。曾有報導，長期治療期間少數病人出現感覺障礙，周圍動脈障礙（如肢體末稍缺血）以及由寒冷引起的手指，腳趾可逆性蒼白，特別是患雷諾氏病的病人。偶有報導發生動脈痙攣和壞疽。
曾有報導，使用溴隱亭後出現心絞痛加重，心動過緩及短暫的心律失常（束支傳導阻滯）。少數病例在使用溴隱亭抑制分娩後泌乳時發生高血壓、心肌梗塞、癲癇發作、中風及精神障礙。
已有記載，長期治療（數年）且每日劑量在30mg或以上的患者出現腹膜後和胸膜纖維化，但僅限於接受溴隱亭治療帕金森氏病的患者。
【禁忌症】 已知對本品任何成份或其它麥角鹼過敏者。
控制不滿意的高血壓、妊娠期（包括子癇。子癇前期及妊娠高血壓），分娩後及產褥期高血壓狀態。冠心病及其他嚴重的心血管疾病。
有嚴重精神障礙的症狀和/或病史的病人。
有腦血管意外，動脈阻塞性疾病、Raynaud’s征，尼古丁成癮病史者。
