減張縫合（tension suture）是2020年公布的手外科學名詞，出自《手外科學名詞》第一版。
基本介紹
- 中文名：減張縫合
- 外文名：tension suture
- 所屬學科：手外科學
- 公布時間：2020年
定義,出處,
定義
一種神經縫合方法。神經缺損在2cm左右時，可適當游離兩端神經，同時在距神經兩斷端1～2cm的神經外膜處，用細絲線對稱縫合2針減張線，或兩端分別縫合固定在軟組織上，使吻合部的張力均勻分散在兩側神經幹上，從而達到減張的目的。
出處
《手外科學名詞》第一版。
減張縫合
相關詞條
- 減張縫合
減張縫合（tension suture）是2020年公布的手外科學名詞，出自《手外科學名詞》第一版。定義一種神經縫合方法。神經缺損在2cm左右時，可適當游離兩端神經，同時在距神經兩斷端1～2cm的神經外膜處，用細絲線對稱...
- 縫合(動詞)
（1）間斷垂直褥式外翻縫合法：如鬆弛皮膚的縫合。（2）間斷水平褥式外翻縫合法：如皮膚縫合。（3）連續水平褥式外翻縫合法：多用於血管壁吻合。 減張縫合法 對於縫合處組織張力大，全身情況較差時，為防止切口裂開可採用此法，主要用於腹壁切口的減張。縫合線選用較粗的絲線或不鏽鋼絲，在距離創緣2－2.5cm處進...
- 手術縫合線
即不能夠被組織吸收的縫合線，所以縫合後需要拆線。 具體拆線時間因縫合部位及傷口和患者的情況不同而有所差異，當創口癒合良好無感染等異常情況時：面頸部4～5日拆線；下腹部、會陰部6～7日；胸部、上腹部、背部、臀部7～9日；四肢10～12日，近關節處可延長一些，減張縫線14日方可拆線。對營養不良、切口張力較...
- 鼻中隔穿孔
（1）減張縫合法適用於位於鼻中隔前下方的小穿孔。局部表面和浸潤麻醉後，將穿孔邊緣去少許以形成新鮮創面。在穿孔邊緣的前上方1～2cm處做一弧形切口，其長度應超過穿孔直徑。自穿孔創緣分離鼻中隔兩側黏骨膜至弧形切口，以松解黏骨膜，然後將其向後下拉並覆蓋穿孔，將此中隔軟組織瓣膜片後下方1～2cm處，將其...
- 瘢痕
（1）瘢痕切除後減張精細縫合 是治療瘢痕中常用的一種日臻完善的手術方法，多套用於面積較小的瘢痕。手術中通過充分降低切口的張力，精細操作，減少二次損傷，減低術後瘢痕增生的程度，臨床效果確定明顯。（2）皮膚磨削術 是對皮膚表皮層和真皮淺層進行磨削以達到改善皮膚表面不規則部分，使其變得光滑平整及顏色近似為...
- 拆線
一般頭面部、頸部術後4-5日拆線，下腹部、會陰部術後6-7日拆線，胸部、上腹部、背部、臀部術後7-9日拆線，四肢手術10-12日拆線（關節處可適當延長），減張縫合14日拆線。青少年病人可適當縮短拆線的時間，年老、營養不良病人可延遲拆線時間，也可根據病人的實際情況採用間隔拆線。電刀切口，應推遲1-2日拆線。1...
- 手術後處理
（1）拆線時間：頭、面、頸部手術，術後4~5天拆線；下腹、會陰部術後6~7天拆線；胸部、上腹部、背部、臀部術後7~9天拆線；四肢術後10~12天拆線；減張縫合術後14天拆線。（2）初期完全縫合切口：分為3類。清潔切口，為無菌切口；清潔-污染切口，為手術時有可能被污染的切口；污染切口，為臨近感染區或組織...
- 閉合性骨折
b、減張縫合和植皮術：皮膚缺損，創口張力較大，不能直接縫合，如周圍皮膚及軟組織損傷較輕，可在創口一側或兩側作與創口平行的減張切口。縫合創口後，如減張切口可以縫合者則直接縫合，否則於減張缺口處植皮，如創口處皮膚缺損，而局部軟組織床良好，無骨和神經、血管等重要組織外露，亦可在創口出直接植皮。c、...
- 外科手術
縫合（suturing）組織切開後，修復、重建均需縫合，因此縫合也是手術基本技術之一。根據情況可套用各科縫合方法，如間斷縫合和連續縫合；加強切口各層閉合力的減張縫合和包埋闌尾切除後的殘端、閉合穿孔腸道的荷包縫合等。縫合時應按層次進行嚴密正確的對合。不能只縫淺層而留下死腔（空隙），以免腔內積血積液，這不但...
- 自體毛髮移植
減張縫合 皮瓣取出後經過止血、減張以後，先進行筋膜減張縫合，然後再進行頭皮縫合，我們的縫合全部使用可吸收的縫合線，具有抗感染，防水作用。經過我們的縫合患者後枕部位癒合後幾乎無可見疤痕。分離毛囊單位 截取的頭皮將送到毛囊分離室，由3-4名專業分離人員在顯微鏡下，以個體毛囊的形式進行細緻地分離。分離時間...
- 跟腱
（2）肌腱瓣加強縫合術 （1）腓腸肌腱瓣翻轉 Hamza等選擇術中修復跟腱前，切開小腿後深筋膜間室，然後運用Krackow技術先減張縫合跟腱斷端，跖屈踝關節，縮短斷端分離至約0.5cm。然後近端作“單條翻轉腱瓣”，約6~8cm長，1~1.5cm寬。肌腱瓣翻轉180°至遠側斷端並保持張力，直接縫合供區，在斷端加強縫合，小腿...
- 手術後併發症
手術前糾正患者的營養狀況，術中正確縫合切口各層。術後及時處理腹脹，避免增加腹內壓以及預防切口感染。對體質虛弱和老年患者，估計切口癒合不良，應加用減張縫合，還應對腹部切口適當予以加強包紮，減少切口裂開的機會。如切口已裂開，無感染，應立即手術，在腹肌完全鬆弛的情況下，重新逐層縫合腹壁，並加減張縫合。5...
- 經結腸套疊腸管切除術
4.如術中做了減張縫合者，減張線一般在術後10d拆除。併發症 1.腸套疊復發 因腸套疊時間較長，迴腸末端復位後往往遺留一個橢圓形凹陷、局部腸管水腫，這是由於套入鞘部的腸管被回盲瓣壓迫所致。復位後如不注意處理這個腸管壁上的凹陷，它可能成為套入點而使套疊再度復發。因此術中應以鹽水紗布壓迫凹陷處，使之...
- 齶咽閉合不全
（2） 齶裂寬大修復困難者可同時修復以利減張縫合，縮小咽腔；（3） 齶裂術後軟齶短、咽腔寬大，齶咽閉合不全；（4） 齶裂術後軟齶瘢痕嚴重或軟齶麻痹，運動功能受限；（5） 軟齶瘺口較大。2. 齶咽肌瓣成形術 這種方法利用齶咽肌肌肉黏膜瓣的轉移建立一個新的有動態括約肌功能的咽腔。後經多方...
- 肉線
即不能夠被組織吸收的縫合線，所以縫合後需要拆線。不可吸收線 具體拆線時間因縫合部位及傷口和患者的情況不同而有所差異，當創口癒合良好無感染等異常情況時：面頸部4～5日拆線；下腹部、會陰部6～7日；胸部、上腹部、背部、臀部7～9日；四肢10～12日，近關節處可延長一些，減張縫線14日方可拆線。對營養不良、...
- 內眥贅皮矯正
內眥贅皮矯正術後遺留瘢痕屬正常現象，術前應向病人交代清楚。一般在術後3～6個月後會自行變軟、變平。如瘢痕增生明顯可做理療、按摩，外用瘢痕膏等治療。為減輕術後的瘢痕增生應注意做到手術方法準確，皮緣對合整齊，切口減張縫合，預防術後感染。(二)贅皮矯正不理想 多由手術設計不當、縫線鬆脫或掛靠不牢...
- 腹壁疝
組織縫合修補根據腹壁疝具體情況的不同而有所不同，比如小的白線疝、半月線疝可以直接拉合，臍疝採用Mayo摺疊縫合，白線疝等可以採用腹直肌前鞘切開後的減張縫合，中線位置的切口疝可以採用腹壁成分分離技術等等。2.補片修補目前採用材料對腹壁疝進行修補是手術治療的主要方式，對於中等以上大小的腹壁疝都傾向於採用材料...
- 迴腸造口術
預防的方法是：①高危病人估計術後有可能發生切口裂開者，應在術中給予減張縫合；②積極加強支持療法，包括輸入蛋白質、血漿及全血，同時及早灌注營養液及其他高熱量、高維生素飲食；③選用有效抗生素，預防腹腔及切口感染；④術後保持胃管通暢，以減少腹脹；⑤保持水及電解質平衡，以促進切口癒合。2.造口腸管脫垂 預防...
- 除疤
在皮下減張縫合後，將兩側切緣的三角形皮瓣互動嵌插，準確對位縫合。方法四 按摩法用手掌根部揉按疤痕，每天三次，每次5-10分鐘。這個方法對於剛脫痂的傷口效果最佳，對於舊傷疤效果比較弱。方法五 薑片摩擦法生薑切片後輕輕擦揉疤痕，可以抑制肉芽組織繼續生長。方法六 維生素E塗抹法維生素E可滲透至皮膚內部而發揮其...
- 手術後切口裂開
2．發現切口裂開時，立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋切口。將患者送至手術室，重新予以縫合，並進行減張縫合，術後行胃腸減壓，並給以抗菌藥預防感染。拆線的時間可延至第二次手術後的12～14天。3．對患者進行相應心理安慰，以減輕患者因切口裂開而引起的恐慌，必要時給予鎮靜劑。預防 1．改善患者的營養狀況，如糾正貧血...
- 兩瓣法改良的Dorrance手術
懸雍垂更應精確對位，避免因錯位縫合而縮短。縫線線頭應埋入肌深層。最後用1號絲線縫合軟齶的口腔黏膜，要深及軟齶的肌層，以加強兩側組織的密合。間斷縫合硬齶部的黏骨膜，其間尚可輔以2～3針橫褥式縫合。必要時尚可在硬軟齶交界處，輔以1針褥式減張縫合（4號線），但應注意不要勒住齶大動脈而導致黏骨膜瓣部分...
- 二瓣手術法
懸雍垂更應精確對位，避免因錯位縫合而縮短。縫線線頭應埋入肌深層。最後用1號絲線縫合軟齶的口腔黏膜，要深及軟齶的肌層，以加強兩側組織的密合。間斷縫合硬齶部的黏骨膜，其間尚可輔以2～3針橫褥式縫合。必要時尚可在硬軟齶交界處，輔以1針褥式減張縫合（4號線），但應注意不要勒住齶大動脈而導致黏骨膜瓣部分...
- 營養性空腸造口術
預防的方法是：①高危病兒估計術後有可能發生切口裂開者，應在術中給予減張縫合；②積極加強支持療法，包括輸入蛋白質、血漿及全血，同時及早灌注營養液及其他高熱量、高維生素飲食；③選用有效抗生素，預防腹腔及切口感染；④術後保持胃管通暢，以減少腹脹；⑤保持水及電解質平衡，以促進切口癒合。2.造口腸管脫垂 預防...
- 手術後縫線拆除
傷口拆線是指剪除皮膚切口的縫線，以保證切口更好癒合。縫合切口一旦癒合，需要拆線，傷口術後有紅、腫、熱、痛等明顯感染者，也應提前拆線。目的 1.手術切口縫線為異物，需在適當的時間被剪除(可吸收線除外)。2.手術切口發生某些併發症，如切口化膿性感染、切口皮下血腫、切口脂肪液化等，均需拆除局部縫線，去除...
- 氣管切除術
手術涉及到術前方案的制定，術中麻醉插管及通氣的管理，氣管隆嵴與相鄰組織器官的游離與切除，肺動脈、支氣管動脈與喉返神經的保留，隆嵴重建的設計與吻合，吻合口的匹配、減張縫合與加強縫合，術後纖維支氣管鏡吸痰與吻合口癒合情況的觀察，呼吸道濕化與管理等，問題較多，手術難度較大，是氣管外科最複雜的一種...
- 膀胱外翻修補術
5.依次縫合皮下組織及皮膚，必要時加用減張縫合。術中注意要點 1.避免腹膜損傷 膀胱修復時應儘量避免腹膜損傷。由於膀胱頂部與腹膜粘連較緊，分離時容易損傷腹膜，故應先從兩側分離膀胱進入腹膜外，再向上分離頂部，即可避免損傷腹膜。如不慎損傷腹膜，及時縫合即可。2.膀胱縫合無張力 膀胱壁游離應徹底，否則膀胱內翻...
- 腹部創傷(腹部受到的創傷)
（6）切口縫合：一般情況下可一期縫合。戰傷傷口僅縫合腹膜，4～8d後，如無感染再行二期縫合。對重傷病例，或合併低蛋白血症、貧血等情況的，應行腹膜外減張縫合 術後處理 （1）手術後應繼續糾正失代償性休克。（2）有內臟破裂、腹腔污染者，處理同急性腹膜炎。（3）有內臟損傷者，同術後一般處理常規。（4）...
- 氣管先天性疾病
狹窄閉鎖或缺損切除對端縫合，氣管瘢痕性狹窄長1cm左右者做黏膜下瘢痕切除,黏膜斷緣行“Z”形減張縫合。狹窄或缺損2～3cm者,切除狹窄端氣管並行氣管松解後對端吻合；僅前壁塌陷狹窄者,作塌陷的前壁切除,斷端對縫。狹窄或缺損4～5cm者,切除狹窄或缺損處瘢痕組織並需作喉及頸段氣管松解方能進行對端吻合。注意嬰幼...
- 切口疝
（1）直接縫合 疝環直徑≤5cm的較小或筋膜結實的切口疝可直接縫合首先解剖缺損邊緣，清除瘢痕組織，筋膜對筋膜逐層縫合；腹壁結構不清者，也可用10號絲線腹壁一層間斷縫合。對於較大的切口疝，或腹壁肌肉萎縮筋膜薄弱的切口疝，可作切口兩側筋膜的減張縫合，切忌強行拉攏縫合而致筋膜撕裂，或腹內壓力增高造成術後復發...
- 開放性脊柱裂
⒉硬脊膜閉合 在畸形灶的上端確定硬脊膜，分向兩側，然後自上而下地將畸形灶處的硬脊膜，自椎旁肌筋膜上游離下來，嚴密縫合。再縫合或減張縫合椎旁肌及其筋膜，以加固之。⒊並發脊柱畸形的處理 行椎板切除及金屬絲固定脊柱來治療脊柱後突畸形等。⒋皮膚缺損的修復 切除透明或薄膜狀的皮膚，分兩層縫合，縫合不...
