混合性顳下頜關節強直

症狀體徵

其病理改變及臨床表現可見關節內與關節外強直的前述特點。患者面頜部的組織缺損一般都較明顯。常伴有面頜部的組織器官移位，故畸形較嚴重。結合X線片檢查所見，診斷不難。但需仔細檢查分析，以弄清病變累及的器官和範圍。

用藥治療

由於病變同時累及關節、頜骨及口頰部軟組織並伴有組織缺損，病損情況多樣，故手術治療較為複雜。術前，在充分掌握病情的基礎上，應針對病變累及的範圍和組織器官缺損的程度，訂出治療計畫，參照前述關節內和關節外強直的治療方法，選擇手術方案。如果關節區骨性粘連廣泛，應採用低位關節成形術為佳。對有面頜部廣泛的組織器官缺損者，在切除瘢痕恢復張口度後，除可考慮選用適宜的自體組織移植整復缺損外，採用以種植體固位的頜面膺復體修復缺損組織器官，也是一個值得提倡的有效方法。

飲食保健

適宜食用

飲食清淡，營養均衡。

不宜食用

忌食辛辣刺激食物

預防護理

1，預防：

無論何種類型的顳下頜關節強直，術後的復發問題一直是為眾所關注，而尚未能完全解決的問題。根據國內外資料來年，術後復發率幅度很大，約在10%～55%之間;真性與假性關節強直的復發率大致相仿;混合性強直的遠期療效更差一些。

2，術前準備：

在施行手術前，必須有正確的診斷。首先要確定是關節內強直、關節外強直或混合型強直;確定強直的性質是纖維性還是骨性;病變是單側或雙側，以及病變的部位和範圍，方能制定正確的手術計畫。

手術時應注意不能將患側搞錯，否則將給病員帶來不必要的痛苦。根據病變範圍、程度可選用局麻，如必須在全麻木手術，為了防止舌後墜發生窒息的危險，應採用清醒插管術;術後應在病員完全清醒後方可拔去氣管插管。

病理病因

一般系由能造成廣泛頜周組織壞死的感染性疾病引起，如壞疽性口炎、腐敗壞死性頜周蜂窩織炎等。目前主要見於累及顳下頜關節、頜骨及面頰部的嚴重外傷與爆炸傷所致的後遺症。其病理改變如關節內外強直的基本病變。

檢查方法

實驗室檢查：

其他輔助檢查：

X線片檢查。