淤滯性皮下硬化症

本病是由下肢靜脈曲張、血液循環淤滯引起的小腿下部局限性皮下纖維性結締組織增生疾病，是下肢靜脈曲張引起的淤滯性濕疹和淤滯性潰瘍病譜中的一個少見類型。

基本介紹

• 英文名稱：stasis subcutaneous sclerosis
• 就診科室：內科
• 常見發病部位：左側小腿內下1/3脛骨緣
• 常見病因：下肢靜脈曲張、血液循環淤滯引起
• 常見症狀：皮下脂肪組織內1～3個黃豆至蠶豆大的硬結，逐漸相互聚集成硬性斑塊，輕度疼痛和壓痛等

病因

由於這種患者發病之前均存在小腿大隱靜脈曲張，並都有小腿深淺靜脈交通支瓣膜功能不全，以及無明顯靜脈曲張患者亦存在深淺靜脈交通支不全狀況，故交通支瓣膜功能不全可能是發病的啟動因素。

臨床表現

損害初發於小腿內下1/3脛骨緣，左側多於右側。病變呈隱襲性地發生於皮下脂肪組織內，為1～3個黃豆至蠶豆大的硬結，逐漸相互聚集成硬性斑塊，邊緣清楚，其上皮膚為淡紅或膚色，輕度疼痛和壓痛。然後緩慢地向上發展，即在原來大的斑塊邊緣出現新的小結節，使其面積逐漸增大，固定於皮下組織內。其上為擴張或呈囊狀的靜脈，觸之凹凸不平，硬軟不均。最大斑塊可達15×10厘米，其下緣可達內踝上，上緣可達小腿內下2/3，不累及小腿外側。經久站立或行走使損害局部水腫加重、斑塊硬緊，其邊緣紅腫更加顯著，局部疼痛和壓痛亦較明顯，但無發熱及股淋巴結腫大等症狀。休息後水腫減輕，而斑塊無明顯消退。治療後斑塊大部或幾乎全部消退，皮下脂肪組織不同程度地萎縮，表皮變薄，光滑發亮，色素加深或少許脫屑。長久不退的損害上有不同程度色素沉著，還有的發生1～2個與硬性斑塊無關聯的結節性紅斑樣損害。所有這類患者均有輕度至中度大隱靜脈及其分支靜脈曲張，即使兩側均有靜脈曲張，但亦只有一側小腿發生硬性皮下斑塊，而有靜脈曲張的小腿均發生了這種皮下組織病變。

檢查

1.實驗室檢查

血、尿常規和抗“O”、血沉與黏蛋白檢查均正常。

2.其他輔助檢查

下肢靜脈造影發現深淺靜脈交通支瓣膜功能不全。

診斷

根據臨床表現、體徵，結合下肢靜脈造影的檢查可明確診斷。

治療

複方丹參片或丹參片口服，或丹參靜脈滴注。水腫顯著時可口服氨基己酸，亦可用煙醯胺。

預防

1.一級預防

從事長時間站立工作的人，工作時要套用彈力襪或彈力繃帶，工作間隙做工間操。

2.二級預防

輕度靜脈曲張的病人，用彈力繃帶或穿彈力襪，抬高患肢。

3.積極治療原發病。