急性脂肪皮膚硬化症

急性脂肪皮膚硬化症又稱急性脂肪性硬皮病、硬化性脂膜炎，是指小腿下段因靜脈高壓或重力性綜合徵而引起的皮膚和皮下組織的增厚或硬化。

基本介紹

• 別稱：急性脂肪性硬皮病、硬化性脂膜炎
• 就診科室：風濕免疫科
• 多發群體：肥胖的中年女性
• 常見發病部位：皮膚和皮下組織
• 常見病因：小腿下段靜脈高壓或重力性大所致靜脈功能障礙
• 常見症狀：浸潤性硬結斑塊局部紅、熱，伴觸痛等

病因

小腿下段靜脈高壓或重力性大所致靜脈功能障礙是主要病因。硬化性脂膜炎好發於肥胖的中年女性。

臨床表現

硬化性脂膜炎是一種慢性脂膜炎，其特徵為一側或雙側小腿的皮膚硬結和色素沉著，常發生於下肢靜脈功能不全的患者。浸潤性硬結斑塊局部紅、熱，伴觸痛。小腿常表現為特徵性“倒酒瓶”外觀。患者全身無發熱等表現。組織病理學特點是多為小葉性脂膜炎，伴脂肪壞死，而無血管炎證據。病程較長的病變表現為小葉間隔硬化，小葉梗死灶被脂肪微囊腫填充，伴灶性膜性脂肪壞死。病理還可見小葉靜脈血流淤滯，有時伴大量紅細胞外滲。

診斷

病理活檢有助於確診。下肢靜脈彩超有助於了解下肢靜脈功能。結合臨床表現以及組織病理檢查可以診斷此病。

鑑別診斷

注意與局灶性硬皮病、靜脈炎、靜脈曲張進行鑑別。

治療

1.臥床休息。

2.穿彈力襪。

3.阿司匹林可能有效。一些中成藥如丹參片可能有效。

4.服利尿藥。

5.必要時服用糖皮質激素。

預防

控制體重。避免久站久坐。如工作需要建議穿彈力襪。