淋病性結膜炎

淋病性結膜炎是由淋球菌引起的一種傳染性極強、破壞性極大的化膿性結膜炎，常在短期內引起角膜潰瘍合併角淋病性結膜炎膜穿孔，以致造成失明。

基本介紹

• 別稱：淋病性結膜炎
• 常見症狀：失明
• 傳染性：傳染性極強
• 病原：淋球菌

病因

淋病性結膜炎可分為新生兒型和成人型兩種：新生兒淋病性結膜炎主要是出生時被患有淋球菌性陰道炎的母體產道分泌物所感染，也有被污染了淋菌的紗布、棉花等引起傳染的；成人淋病性結膜炎多為自身感染，主要是由淋病性尿道炎通過手或衣物將含淋菌的分泌物直接傳染到眼部，也可通過污染的毛巾等物品為媒介間接傳染。

淋病性結膜炎

症狀

新生兒淋病性結膜炎一般在出生後2～3天發病，雙眼同時受累，症狀十分嚴重，且病情發展迅速。患兒發熱、怕光、流淚，因疼痛而哭鬧不已。眼瞼高度紅腫，結膜高度充血、水腫，有大量的膿性分泌物從眼中溢出，因此，又有“膿漏眼”之稱。角膜多失去光澤，呈雲霧狀，嚴重時穿透角膜，導致失明。成人淋病性結膜炎潛伏期為10小時至2～3天，症狀與新生兒相似，但病情相對較輕。

診斷

根據症狀、分泌物塗片或結膜刮片檢查可見多形核白細胞和淋球菌，即可診斷。

治療

應同時局部治療和全身用藥。①局部治療：用大量生理鹽水或1∶10000高錳酸鉀溶液沖洗結膜囊。眼局部滴用15%磺胺醋醯鈉、0.1%利福平或桿菌肽滴眼液頻繁滴眼，同時套用紅黴素等抗生素眼膏。

②全身用藥：可選用大劑量青黴素或頭孢曲松鈉。

預防

①本病為傳染性極強、破壞性極大的傳染病，患者必須隔離。②如一眼已發生淋病性結膜炎，應保護另一健康眼免受傳染及避免傳染給其他人。③醫生和護士在處理時應戴保護眼鏡，並在每次檢查或治療後洗手，嚴格消毒患者和醫生用過的器具，以防交叉感染。④患有淋菌性尿道炎、陰道炎者應徹底治療，患病期間要注意個人防護；強調產前檢查，以防止新生兒感染。⑤新生兒出生後應常規立即用1%硝酸銀滴眼液滴眼一次（隨後沖洗），或塗0.5%四環素眼膏預防。

危害

淋病性結膜炎發病迅速，嬰幼兒常在出生後2天—3天發病，結膜重度充血，水腫明顯，結膜囊有大量黃色膿性分泌物，常伴眼瞼水腫、耳前淋巴結腫大以及角膜緣區的浸潤。對於嬰幼兒患者如果治療不及時，可迅速發生角膜環行膿瘍，甚至角膜穿孔，進而導致眼內炎。　成年人淋病性結膜炎多數由自身或他人的尿道分泌物污染眼部而導致感染，潛伏期一般為2天—3天，單眼或雙眼發病，發展迅速，表現為眼瞼充血水腫、球瞼結膜高度充血水腫及假膜形成，結膜下可見點狀出血，多數患者伴有同側耳前淋巴結腫大，甚至淋巴結膿腫，結膜囊大量膿性分泌物。