海魚分枝桿菌感染

海魚分枝桿菌感染(mycobacterium murinum infection)是人類接觸海水或淡水時，被海魚分枝桿菌(mycobacterium murinum)從人類皮膚侵入所引起的皮膚病。發病機制還不清楚。多見於兒童和青年，皮損好發於肘、膝、手腳、指趾、踝、小腿等四肢易受外傷部位，肘部皮損最為常見，約占70%以上。局部受傷3～4周內出現小的，多為單發的紅色丘疹，緩慢長大形成1～2cm紅色或紫色小結節，極少數可破潰形成淺表性潰瘍。抗結核藥無效。一般可在2～3年內自行消退。

症狀體徵

多見於兒童和青年，皮損好發於肘、膝、手腳、指趾、踝、小腿等四肢易受外傷部位，肘部皮損最為常見，約占70%以上。局部受傷3～4周內出現小的紅色丘疹，緩慢長大形成1～2cm紅色或紫色小結節，自覺不痛，但有叩痛，極少數可破潰形成淺表性潰瘍。皮損多為單發，也有多處同時受感染引起多發性皮損，沿淋巴管呈向心性排列。通常無局部淋巴管炎和明顯淋巴結腫大，亦不破潰。皮損多在數月至3年內可自然癒合，亦有持續17年病例報導。陳舊性皮損可呈疣狀或形成瘢痕。無全身症狀，結核菌素試驗陽性，多數患者無持久性免疫力。

用藥治療

目前仍無特效方法。抗結核藥無效。一般可在2～3年內自行消退。有報告口服利福平450mg/d，3個月內痊癒，也有紅黴素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(複方新諾明)治療有效的報導。也可用米諾環素(美滿黴素)、磺胺托嘧啶(磺胺甲氧嘧啶）、利福平與乙胺丁醇聯合治療，報告有效。局部治療有透熱療法，紅外線照射，溫濕敷，冷凍，手術切除等，凍乾卡介苗及本菌菌苗療法也有效。

飲食保健

食療

木瓜鯇魚尾湯

用料：番木瓜1個，鯇魚尾100克。

製法：木瓜削皮切塊，鯇魚尾入油鑊煎片刻，加木瓜及生薑片少許，放適量水，共煮1小時左右。

參芪猴頭燉雞

用料：猴頭菌100克，母雞1隻(約750克)，黃芪、黨參、大棗各10克，薑片、蔥結、紹酒、清湯、澱粉各適量。

製法：將猴頭菌洗淨去蒂，發脹後將菌內殘水擠壓乾淨，以除苦味，再切成2毫米厚片待用。把母雞去頭腳，剁方塊，放入燉盅內，加入薑片、蔥結、紹酒、清湯，上放猴頭菌片和浸軟洗淨的黃芪、黨參、大棗，用文火慢慢燉，直至肉熟爛為止，調味即成。

適宜食用

1、 飲食宜清淡,多吃新鮮蔬菜瓜果,豆類,蘑菇類食物。

2、 多吃富含維生素A、B、C的食物。

不宜食用

1、忌食動物蛋白性食物和海鮮發物。

2、不吃辛辣刺激性食物。

3、忌菸酒。

預防護理

加氯消毒游泳池水。

病理病因

海魚分枝桿菌(mycobacterium murinum)生長慢，為光產色分枝桿菌，最適合生長溫度為30～32℃，25℃生長速度快，37℃以上不生長。在雞蛋培養基上8～28℃形成菌落，呈S細小菌落，曝光培養由白色轉為黃色，暗處不產氣。在含氨硫尿的培養基上生長，硝酸鹽還原試驗陰性，80℃在7天內不水解的光產色分枝桿菌幾乎全為海魚分枝桿菌。動物接種豚鼠不敏感，但小鼠遇熱生長良好。水是本菌的自然棲息地，海水或淡水魚、海豚、蝦、蝸牛、水蚤為人類皮膚感染的媒介。皮膚感染可通過外傷。

疾病診斷

目前沒有相關內容描述。

檢查方法

實驗室檢查：

目前沒有相關內容描述。

其他輔助檢查：

1.早期皮損  真皮內淋巴細胞、中性粒細胞及組織細胞炎性浸潤，可有表皮角化過度，棘層厚。

2.陳舊皮損  真皮內肉芽腫反應，可侵及皮下組織，形成典型的結核結節，但無乾酪樣壞死。組織細胞內有時可找到抗酸桿菌，比結核桿菌長而粗，常見交叉排列。

併發症

目前沒有相關內容描述。

預後

皮損多在數月至3年內可自然癒合，亦有持續17年病例報導。

發病機制

發病機制還不清楚。