海巴青黴素V

海巴青黴素V屬於青黴素類抗生素欄目，藥物名稱：海巴青黴素V，藥物別名：哈胺青黴素VHydrabaminePenicillinV，Flavopen，英文名稱：PhenoxymethylpenicillinHydrabamine，說明：片劑0.18g(30萬U)。其它與青黴素V相同。 功用作用：用於敏感細菌所致輕度至中度感染，如風濕熱患者預防鏈球菌感染等。用法用量：口服：兒童120萬～180萬U/日，4～6次/日。

基本介紹

• 藥品名稱：海巴青黴素V
• 別名：哈胺青黴素VHydrabaminePenicillinV，Flavopen
• 外文名稱：PhenoxymethylpenicillinHydrabamine
• 用法用量：口服：兒童120萬～180萬U/日，4～6次/日。

鑑別

1)取本品約10mg，加水10ml，振搖，使溶解，加0.1%中性紅溶液(取中性紅0.1g，加50%乙醇溶液使溶解，並稀釋成100ml，搖勻)0.5ml後，加0.01mol/L氫氧化鈉溶液適量，使產生持久橙色，加200單位/ml青黴素酶溶液1ml後，溶液顏色即變為紅色。
(2)取本品，加水溶解並製成每1ml中約含0.2mg的溶液，照分光光度法(附錄ⅣA)測定，在268nm及274nm的波長處有最大吸收，二者吸收度比值應為1.20～1.25。

(3)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集792圖)一致。

(4)本品顯鉀鹽的火焰反應(附錄Ⅲ)。
如果己做(1)、(2)、(4)項，則(3)項可不做。如果已做(3)、(4)項，則(1)、(2)項可不做。

檢查

吸收度取本品，加0.1mol/L氫氧化鈉溶液製成每1ml中含1mg的溶液，照分光光度法(附錄ⅣA)測定，在306nm的波長處，其吸收度不得大於0.33；另取本品，用上述氫氧化鈉溶液製成每1ml中含0.2mg的溶液，同法測定，在274nm的波長處，其吸收度不得小於0.50。酸鹼度取本品，加水製成每1ml中含5mg的溶液，依法測定(附錄ⅥH)，pH值應為5.0～7.5。水分取本品，照水分測定法(附錄ⅧM第一法A)測定，含水分不得過1.5%。

含量檢測

利用海巴青黴素V在pH=7的KH2PO4－Na2HPO4緩衝溶液中產生切口的示波特性，提出了一種藥片中海巴青黴素V的測定方法－二次微分簡易示波伏安法；校正曲線的線性範圍為2．0×10^-5-2.0×10^-4mol/L，檢出限為8×10^-6mol/L；對7．0×10^-5mol/L海巴青黴素V8次測定結果的相對標準偏差為1．6%；實驗結果表明該法具有分析速度快、儀器裝置簡單以及藥片中的澱粉等物質不干擾測定的優點。

藥代動力學

本品耐酸，口服後不被破壞，約60%在十二指腸被吸收。口服0.5g後約1小時達血藥峰濃度（Cmax），為3～5mg/L。食物可減少本品的吸收。蛋白結合率約80%。給藥量的20%～35%以原形經尿排出。本品的血消除半衰期（t1/2β）約為1小時。

不良反應

1.常見噁心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等胃腸道反應及黑毛舌。
2.過敏反應：皮疹（尤其易發生於傳染性單核細胞增多症者）、蕁麻疹及其他血清病樣反應、喉水腫、藥物熱和嗜酸粒細胞增多等。
3.二重感染：長期或大量服用本品可致耐青黴素金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌或白念珠菌感染（舌苔呈棕色甚至黑色）。
4.少見溶血性貧血、血清氨基轉移酶一過性升高、白細胞減少、血小板減少、神經毒性和腎毒性等。

副作用

1反應雖較注射給藥的青黴素為少見，但也可引起蕁麻疹、皮疹、過敏性休克。所以對青黴素過敏者禁用。
2可以引起胃腸道反應如噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛等。

注意事項

妊娠B類。過敏者禁用。不宜作鞘內注射。破傷風和白喉患者，可採用本品殺滅病原菌，阻止產生毒素，但不能代替抗毒素治療。青黴素鉀鹽不可靜脈推注。青黴素效價單位以結晶青黴素鈉為標準，每1單位(U)相當於0.6mg。詳細見下：

有青黴素類藥物過敏史或青黴素皮膚試驗陽性患者禁用。
1．套用本品前需詳細詢問藥物過敏史並進行青黴素皮膚試驗，皮試液為每1ml含500單位青黴素，皮內注射0.05～0.1ml，經20分鐘後，觀察皮試結果，呈陽性反應者禁用。必須使用者脫敏後套用，應隨時作好過敏反應的急救準備。

2．對一種青黴素過敏者可能對其他青黴素類藥物、青黴胺過敏，有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病患者應慎用本品。

3．青黴素水溶液在室溫不穩定，20單位/ml青黴素溶液30℃放置24小時效價下降56%，青黴烯酸含量增加200倍，因此套用本品須新鮮配製。

4．大劑量使用本品時應定期檢測電解質；

5．對診斷的干擾：
(1)套用青黴素期間，以硫酸銅法測定尿糖時可能出現假陽性，而用葡萄糖酶法則不受影響。
(2)靜脈滴注本品可出現血鈉測定值增高。
(3)本品可使血清丙氨酸氨基轉移酶或門冬氨酸氨基轉移酶升高。

妊娠期用藥

動物生殖試驗未發現本品引起胎兒損害。但尚未在孕婦進行嚴格對照試驗以除外這類藥物對胎兒的不良影響，所以孕婦應僅在確有必要時使用本品。少量本品從乳汁中分泌，哺乳期婦女用藥時宜暫停哺乳。

藥物相互作用

1．與口服避孕藥（含雌激素）長期合用可能導致避孕失敗，並增加出血的發生率。
2．口服海巴青黴素V可影響洋地黃苷類、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、維生素A或維生素B12的吸收，使療效降低；因此應嚴密觀察患者對洋地黃類藥物的療效是否發生改變。口服海巴青黴素V的患者合用秋水仙鹼及維生素A時，其維生素B12的需要量可能增加。
3．本品不宜與其他腎毒性藥物及耳毒性藥物合用。
4．與神經肌肉阻滯藥合用時，可能增加神經肌肉阻滯作用，導致骨骼肌軟弱等。