注射隆胸

注射隆胸（Injection breast augmentation）又稱注射式豐胸，是目前最簡單，手術時間最短的隆胸方法，是無創整形的一種，採用石臘、矽凝膠、自體真皮脂肪瓣等填充材料。

注射隆胸現行有兩種方法，一種是透過小針管把親水性的聚丙烯醯胺水凝膠（奧美定）注射進去，通過注射讓胸部膨脹起來（此手術材料很危險，已被全面叫停）；一種是自體脂肪提取後注射，從而達到胸部變大，變豐滿的效果。

基本介紹

• 中文名：注射隆胸
• 外文名：Injection breast augmentation
• 別    稱：：隆胸術
• 材    料：：石臘、矽凝膠、自體真皮脂肪瓣
• 對    象：：女性
• 應    用：：整形醫療

概述

注射式

注射親水性聚丙烯醯胺凝膠俗稱"人造脂肪"，是一種無色透明類似果凍狀的液態物質。經國家藥監局審批，在我國醫療整形美容界，被作為長期植入人體的軟組織填充材料，用於注射隆胸、豐顳（太陽穴部位）、隆頰、隆臀等美容術。聚丙烯醯胺水凝膠是一種化學合成物，構成它的單體有劇毒，而化合物無毒性，但注入到人體內後，可能會分解，產生劇毒。據不完全統計，1999年底2000年初至今，廣東地區共有10萬人次接受了注射式豐胸。保守估計全國30萬人注射了這種產品。30餘萬消費者形成了巨大的潛在受害群體，在國家藥品不良反應監測中心提供的183份不良事件監測報告顯示。另據統計，在香港也有53例因使用該產品隆乳導致感染、造成手術失敗的案例。奧美定的不良事件的表現包括：炎症、感染、硬結、團塊、質硬、變形、移位、殘留等。聚丙烯醯胺水凝膠中出現的單體是有神經毒性的。儘管奧美定的純度比英捷爾法勒高，單體含量控制得更低，但是人體是一個複雜的環境，在這種環境中，很難保證聚丙烯醯胺不發生分解，因此產生的有毒單體其危害是不可估量的。注射奧美定半年到一年後會出現的症狀：乳房紅腫，乳房內有硬結，雙乳連為一字，“乳房”遊走到腰部等。

被取出的奧美定

自體脂肪隆胸術

該方法是先從自體取出脂肪，經用生理鹽水清洗後再注入本人的乳腺組織內，因該方法較複雜且脂肪組織易吸收或液化，故很少使用。

注射用羊胎素

該類材料是自羊胚胎中提取精製而成，主要通過刺激人體增加對雌性激素的利用和敏感度，使乳腺組織自然增大。該材料被乳腺組織吸收利用後無遺留，不會產生任何後顧之憂，且不用手術。缺點是要注射數次方可，而且只能持續數年。

特點

優點一

自體脂肪注射隆胸創傷小，對身體造成的負擔比較輕，也沒有明顯的切口。一般假體豐胸的方法，是需要一定長度的切口使得胸大肌下部形成廣泛的分離，實施假體隆胸的求美者在術後恢復期比較長，而且乳房假體會因為個體情況不同若干年後需要另行更換，這不僅增加了求美者的經濟負擔，也會對心理上造成一定影響。而自體脂肪注射隆胸可以達到長期矯正乳房形態的效果，並且不會增加任何額外的負擔。

優點二

自體脂肪注射隆胸安全性高，因為填充物為自體組織，其生物學特性遠遠優於其他任何假體材料，因此對本身來說無毒無害，更不會出現免疫或排斥反應，對乳腺本身不會產生傷害，對今後的生育、哺乳不會有不良影響。

優點三

抽取自體脂肪作為注射隆胸的材料，會讓胸部形態真實，手感柔美，更容易讓人接受，而且因為是抽取自身脂肪，在隆胸的同時還能起到減肥塑形的作用，真是一舉兩得的方法。

優點四

隆胸手術對人體生理不會有什麼改變，對乳腺本身不會產生傷害;同時，對今後的生育、哺乳，不會有不良的影響。

優點五

自體脂肪隆胸手術選用自身的組織做豐胸材料，不會有排異，對人體也沒有任何毒害，不會產生免疫反應以及排異作用。

併發症

一、局部硬結、乳房變小。

二、注射的質料有遊走現象。

三、感染，體現為發燒、腫脹疼痛。

四、局部肌肉緊縮功效侵害。

五、腎侵害，神經器官毒性損傷。

六、有可能引起乳腺癌。

七、局部隱痛。

如果灌注了不良質料或者奧美定，為了能夠減小危害，應該及早經由過程手術掏出注射物、清除病變組織是曾做過注射隆胸的女性目前最緊迫的使命。上限的掏出注射物，有助於消除術後各類併發症，減低單體等有害事物的殘留量。

手術方法

注射脂肪的入路有三：乳房外上側腋前線前方1cm處；乳房下皺襞中點；乳暈內。事實乳房做注射隆胸部(乳房)時，只需在進針點做注射5ml腫脹液即可，做注射時疼痛感不劇烈。做注射層次以乳腺下為宜，過淺易導致乳腺包塊，過深易導致胸大肌攣縮。宜行扇形做注射方法。做注射後2周禁止行粗暴按摩。

每次做注射量控制在50-70ml，否則液化吸收率增加，且有可能出現紅、腫、熱、痛等炎性反應；做注射層次要選擇決定在乳房後間隙，否則導致硬結或胸大肌攣縮；無菌技術要嚴格遵守。

優缺點

優點

1、 注射隆胸的手術操作非常簡單，屬於門診手術，無需住院，當天做完便可回家，對工作生活影響不大。

2、注射隆胸手術後的恢復很快，而且只有針孔大小的痕跡，不影響美觀。

3、注射隆胸不用擔心像填充其他假體會出現什麼副作用。

4、注射隆胸使用自體組織移植，不會出現排斥反應。

5、注射脂肪細胞與自體乳房的脂肪細胞融為一體，注射隆胸術後手感好。

危害

注射隆胸材料其實就是“聚丙烯醯胺水凝膠”，由於它能在人體內分解成劇素單體分子，毒害神經系統，損傷腎臟，對生命循環系統造成傷害，世界衛生組織已將這種物質列為可疑致癌物之一，是定時危險炸彈。

注射隆胸為什麼被停止使用？因為注射隆胸的材料是奧美定，它的發作期有一個過程，使得全球約30萬愛美女性深受其害！早在前幾年，國家衛生安全局就已頒布禁止使用奧美定為注射隆胸的材料。

注射隆胸的危害之一、上肢胸部疼痛。因為奧美定會有胸部周圍形成硬塊，常讓人疼痛難忍。

注射隆胸的危害之二、乳腺及皮下可觸及硬結。因為注射隆胸的是奧美定，它會在人體內到處亂走，使得硬塊隨處可見，有的人甚至腳上都有。

注射隆胸的危害之三、材料擴散由於奧美定具有一定的流動性注射的材料會因重力的作用向腹部的皮下“流動”，因此它是隨處可見的。

注射隆胸的危害之四、乳房形態異常。因為奧美定到處走，使得該豐的不豐，該平的不平！

注射隆胸的危害之五、身體抵抗力降低的表現。奧美定擾亂了人體的正常代謝規律，這時人的抵抗力下降的很快，易感冒生病。

術前術後

術前準備

1.避開月經期。

2.全面體檢化驗，無嚴重內科疾病及局部感染者。

3.隆胸手術術前一個月應停止服用避孕藥、雌激素、阿司匹林等藥物。

4.與醫生溝通，了解要求效果，選擇假體等。

5.選擇正規的整形醫院和整形醫生。

術後護理

1、不要急著獻媚，術後要重視胸部的妥善包紮，以達良好塑形及壓迫止血，一定要按照醫生的囑咐做好傷口消毒、包紮、清潔等護理。

2、手術後首月應穿合身柔軟胸圍或定位胸帶，或不穿胸圍讓胸部組織自然成形，術後六個月內不能穿著有鐵線鋼圈的胸圍，兩星期內應避免性行為，以免踫傷乳房。

3、手術六個內不要準備懷孕，待乳房形狀穩定後開始。隆胸手術一般亦不會影響哺乳的能力。

4、手術一星期後可進行乳房按摩，方法是將乳房儘量向上、內、外三個方向推擠，保持位置十秒，左右乳房各做五分鐘。第一個月早晚二次。笫二個月開始每晚一次，維持一年。一年後改為不定時按摩。乳部按摩可將假體周圍的包膜纖維組織拉松，有效地減少包膜孿縮的發生，所以應該持之以恆。

5、手術後一星期應避免上肢的頻繁運動和過渡用力。兩星期內應避免進行蒸氣浴及游泳。二星期方後可進行稍微劇烈的運動。

價格因素

1. 注射隆胸術價格與次數有關係。因為注射隆胸一次性注射的量是有限定的，不能太多，過猶不及，因此注射隆胸術費用是與次數有關的。
2. 注射隆胸術價格是根據所選專家不同而不同。因為注射隆胸在當時是一個很簡單的隆胸手術，其實這裡面也是有所區別的，專家的操作手法是不相同的，因此專家的不同對價格也是有影響的。
3. 注射隆胸術價格與地區有關。雖然是多年前，但是各地的經濟發展情況仍是很大區別的，因此各地的消費水平也不是不相同的，這就影響了注射隆胸價格。

出血

隆胸手術可能會因為注射傷及血管或者是加壓推注時造成血管撕裂。預防措施是：手術時一定要注意掌握好層次，儘量使用鈍針頭，每次注入量適當，有可疑時加壓包紮或者是放置引流。

隱患

注射隆胸半年到一年後，常常會出現乳房紅腫，乳房內有硬結，雙乳連為一體，甚至“乳房”遊走到腰部等症狀。 資料表明，射入人體的聚丙烯醯胺水凝膠（奧美定的學名）呈凝膠狀，不似假體隆胸材料有“外包囊”的束縛，在體內會隨身體活動和肌肉收縮沿組織間隙滲透蔓延，遊走至身體其他處，輕者導致乳房變形，重者注射物會遊走到腹部、腰背部，在局部形成腫塊；或者呈結節樣散布在乳房周邊，形成多個孤島，嚴重影響美觀。

一般情況下單側乳房注射奧美定100-300ml左右，在體內呈團塊狀分布，周邊與乳腺腺體和胸大肌接觸並與人體自身組織交織混雜，刺激人體纖維組織增生，具體的表現就是，在注射物周邊形成2-15mm厚且質脆的炎性包膜。這層包膜如果變厚，則導致乳房發硬，手感極差；如果注射物分散，則會出現多個硬結狀況。另外，注射物還可侵噬胸大肌、腺體和肋間神經終端末支，引起不同程度的持續性隱痛。

失敗因素

1. 注射操作不規範，注入腔隙錯誤。
2. 或患者原來乳腺後間隙粘連。
3. 或患者有形成厚包膜的體質。
4. 或受到過度的外來壓力。
5. 機體抵抗力下降。
6. 哺乳時乳頭保養不善等因素導致，給發生併發症的患者帶來了生理和心理上的壓力。

發展史

我國從1997年引進並批准在臨床上使用，曾引起各方爭議。1998年曾暫停使用3個月，1999年1月國家藥品監督管理局在北京舉行專家論證會，“可以繼續使用”。

從1997年使用至今，我國已有大量的女性接受注射隆胸，絕大數效果是好的。但由於操作簡單，管理不嚴，甚至在美容院也大量使用。所以也出現很多併發症：如感染、出血、分布不均、硬結等。更有一些醫生對這些併發症不正確處理，給患者帶來了更大的損害。後來國家藥品監督管理局再次規定僅在“三甲”醫院中使用。

2006年1月4日，國家藥監局披露，收到“奧美定”不良事件監測報告183份。注射“奧美定”的不良反應包括切口凝膠外溢、硬化、結節、胸大肌炎、遊走性包塊等。根據天津8630整形醫院整形外科教授周茂華統計，接受注射隆乳術的患者，在2004年以前即達到10萬人以上，富華醫院也承認，“奧美定”面世後，已有20萬人使用，因此導致至少有萬人處在“奧美定”注射隆胸的陰影之下。

2006年4月30日國家食品藥品監督管理局發布通知，注射用的聚丙烯醯胺水凝膠(商品名：英捷爾法勒和奧美定)，在使用過程中陸續出現可疑不良事件和患者投訴，經評價該產品不能保證上市使用中的安全性，根據《醫療器械監督管理條例》第32條和《醫療器械註冊管理辦法》第44條的規定，全面停止生產、銷售和使用聚丙烯醯胺水凝膠(注射用)。

注意事項

1. 由於注射隆胸的注射材料有可能出現遊走和多層分布的情況，故注射隆胸取出手術前要做針對性檢查，如做B超檢查、照CT等，明確注射物的分布情況。
2. 注意儘量一次手術去除注射物，只切取軟的容易去除的注射物，遺留下的不清除是非常不好的。
3. 不能抱有太極端的想法，破壞性太大的手術還是要慎重決定。醫師一般不建議做組織切除，除非組織全部壞死。
4. 有的患者怕取出注射物後胸部變小而要求立即植入假體，這個必須根據個人的自身情況而定。
5. 進行體檢,無嚴重器官疾病、無出凝血疾病、無糖尿病及免疫性疾病及神經運動功能障礙;
6. 施行手術部位無局部感染病灶;
7. 術前半月禁服無抗凝血藥物及阿斯匹林;
8. 儘可能避免月經期,術前洗澡,保持清潔。
9. 另外，根據每個人的具體情況不一樣，需要了解的注意事項也不盡相同。

適應人群

1. 哺乳或生育後所致的乳腺萎縮；
2. 乳房發育不良或因良性病變所致的一側乳房過小，雙乳不對稱；
3. 缺乏鍛鍊或哺乳所致的乳房輕度松垂；
4. 體重驟減後導致體形消瘦，胸部扁平；
5. 因疾病而不得不切除乳房，保留了乳頭乳暈的女性患者；
6. 強烈的希望增大乳房，擁有更美的胸型。

禁忌人群

1. 乳房組織有炎症及手術切口相鄰部位有炎症者。
2. 乳房內有異常包塊或腋窩腫大者。
3. 首要臟器有病變或糖尿病不能手術者。
4. 患免疫體系或造血體系疾病者。
5. 瘢痕體質或異常體質、過敏體質者。
6. 妊娠期或哺乳期。
7. 乳癌術後復發或有轉移偏向者。
8. 心理預備不夠或有不切合實際的要求者。
9. 精神疾病患者。
10. 未成年女性，不宜手術。

注射物取出流程

針對乳房注射物的處理方法主要有兩種：抽取和切取。

抽取就是通過對乳房再次注射水使原來的注射物稀釋，然後直接用針管抽出。

這種方式不推薦，原因如下：

1. 抽取一般不容易全部清理乾淨。即使稀釋、打水，也不可能。
2. 注射物進入體內後，因為沒有包膜，注射物可能和人體組織融合，無法抽出。
3. 注射隆胸時可能存在一些間隔。採用抽取的方法可能把一個間隔里的注射物抽出來了，卻把其他間隔里的遺漏，這樣可能造成更難取出的後果，增加了第二次手術的難度。
4. 抽取不當還可能造成感染，引發其他併發症。

切取是用得比較多的方法，但是並不是說切取就是最好，就能輕易將注射物全部取出，但是還須注意以下幾個問題：

1. 術前必須做非常細緻的檢查；
2. 直視。一定不能像注射時一樣，用盲式操作，太容易出問題；
3. 醫生必須有足夠的責任心；
4. 避免極端，破壞性太大的手術不如不做；
5. 一定不可以隨意的取出注射物馬上放假體。