注射用鹽酸精氨酸

成份

本品主要成份為鹽酸精氨酸，其化學名稱為 L-2-氨基-5-胍基戊酸鹽酸鹽。
其結構式為：

性狀

本品為白色凍乾塊狀物或粉末。

適應症

用於肝性腦病，適用於忌鈉的患者，也適用於其它原因引起血氨增高所致的精神症狀治療。

規格

5g、10g

用法用量

臨用前，用 5% 葡萄糖注射液 1000ml 溶解稀釋後套用。靜脈滴注一次 15 ～ 20g於 4 小時內滴完或遵醫囑。

不良反應

1.可引起高氯性酸中毒，以及血中尿素、肌酸、肌酐濃度升高。
2.少數患者可出現過敏反應。
3.靜脈滴注速度過快，可引起流涎、面部潮紅及嘔吐等。
4.有報導肝腎功能不良或糖尿病患者使用本品可引起高血鉀症。
5.靜脈滴注本品可引起肢體麻木和頭痛，噁心、嘔吐及局部靜脈炎。靜脈給予大劑量精氨酸可使外周血管擴張而引起低血壓。

禁忌

1. 對本品中任何成份過敏者禁用。
2.高氯性酸中毒、腎功能不全及無尿患者禁用。
3.爆發性肝衰竭患者，因體內缺乏精氨酸酶不宜使用本品。

注意事項

1. 本品不含鈉離子，適用於不宜用谷氨酸鈉的患者。
2.用藥期間宜監測血氣分析、酸鹼平衡和電解質，有酸中毒和高鉀血症者不宜使用。
3.用藥前請詳細檢查，如有封口鬆動、內有異物及玻璃瓶破損時切勿使用。

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚不明確。不推薦孕婦及哺乳期婦女使用本品。

兒童用藥

尚無本品用於兒童肝昏迷治療的研究資料和報導。

老年用藥

尚無老年患者用藥的研究數據，可參考其他項下內容或遵醫囑。

藥物相互作用

1.本品與谷氨酸鈉、谷氨酸鉀合用，可增加療效。
2.本品與螺內酯合用可引起高鉀血症，特別是合併嚴重肝臟疾病的患者。
3.本品禁忌與強心甙類聯合套用。
4.用於搶救肝昏迷有缺鈣者，可與麩氨酸合用。

藥物過量

尚無本品藥物過量的系統的研究資料。靜脈大劑量給予精氨酸可引起低血壓。一旦發生藥物過量，應立即停藥，給予支持和對症治療。

藥理毒理

本品為胺基酸類藥。本品在人體內參與鳥氨酸循環，促進尿素的形成，使人體內產生的氨，經鳥氨酸循環轉變成無毒的尿素，由尿中排出，從而降低血氨濃度。

藥代動力學

據文獻報導，鹽酸精氨酸經口服經腸道吸收良好，絕對生物利用度約為70%。靜脈給藥後22～30分鐘，口服給藥90分鐘達血藥峰值濃度。本品在肝臟代謝，經腎小球濾過後幾乎被腎小管完全重吸收，其清除半衰期為1.2～2小時。