藥理毒理
本複方是由羥氨苄青黴素三水化合物和舒巴坦鈉組成。羥氨苄青黴素系殺菌性廣譜抗生素,舒巴坦鈉系不可逆的廣譜β-內醯胺酶抑制劑,可有效地抑制耐藥菌產生的β-內醯胺酶。
臨床上許多革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細菌產生β-內醯胺酶,此酶可使羥氨苄青黴素失去抗菌活性。
由於舒巴坦鈉的存在,可使羥氨苄青黴素免遭β-內醯胺酶的破壞,從而使已對羥氨苄青黴素耐藥並產生β-內醯胺酶的細菌,仍然對羥氨苄青黴素敏感。 本品為殺菌性抗生素,在臨床上能殺滅多種革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細菌,特別是對產生β-內醯胺酶的耐藥菌有特殊的療效。
這些細菌包括:
革蘭氏陽性菌:
需氧菌:金黃色葡萄球菌 糞鏈球菌 表皮葡萄球菌 單核細胞增多性李司特氏菌 化膿性鏈球菌 棒狀桿菌屬 草綠色鏈球菌 肺炎雙球菌
厭氧菌:梭狀芽孢桿菌屬 消化鏈球菌 消化球菌屬 革蘭氏陰性菌:
需氧菌:大腸桿菌 布魯氏桿菌 奇異變形桿菌 流感嗜血桿菌 普通變性桿菌 腦膜炎雙球菌 克雷白氏菌屬 淋球菌 沙門氏菌屬 杜克雷氏嗜血桿菌 志賀氏菌屬 布蘭漢氏球菌 百日咳菌屬 出血敗血性巴斯德菌
厭氧菌:擬桿菌屬包括脆弱擬桿菌。
適應症
本品為由阿莫西林和舒巴坦鈉組成的複方製劑,適用於產酶葡萄球菌、肺炎桿菌、其它鏈球菌、流感桿菌、淋球菌、大腸桿菌、變形桿菌、莫根桿菌、構櫞酸桿菌、腸桿菌、沙門氏菌等所致的下列感染:
上呼吸道感染:如鼻竇炎、扁桃體炎、中耳炎、喉炎、咽炎等;
下呼吸道感染:急、慢性支氣管炎、支氣管擴張並感染、膿胸、肺膿腫等; 泌尿生殖道感染:急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎急性發作、急性下尿路感染、盆腔感染等; 皮膚軟組織感染:癤、膿腫、蜂窩織炎,傷口感染等;
其它系統感染:感染性腹瀉、腹腔
感染、敗血症、細菌性心內膜炎等。
用法和用量
本品臨用前用適量滅菌注射用水溶解,每3.0~4.5g加入5%葡萄糖溶液150~200ml中,於1小時內靜脈滴注。配成溶液後應及時使用,不宜久置,應避免與其它藥物同容器使用。中、重度感染用量為4.5~6.0g/日,嚴重感染用量為9.0g/日或150mg/kg/日,分2~3次靜滴。療程7~14天,重症感染者可適當延長療程。
不良反應
偶有輕度皮疹(紅斑性斑丘疹損傷、蕁麻疹)及胃腸道反應(噁心、嘔吐、腹瀉),血清轉氨酶升高等。
【禁忌】對青黴素類藥物過敏者禁用。
注意事項
1.本品屬青黴素類藥,使用前需做皮試,陽性者禁用。
2.孕婦、哺乳期婦女及對頭孢菌素類藥物過敏者慎用。
4.接受別嘌醇(Allopciinol)或雙硫侖(Disulfiram)治療的病人,不宜使用本品。