注射用磷黴素鈉

注射用磷黴素鈉，適應症為本品用於敏感菌所致的呼吸道感染、皮膚軟組織感染、腸道感染、泌尿系統感染、敗血症、腹膜炎、腦膜炎、骨髓炎、子宮附屬檔案炎、子宮內感染、盆腔炎等。可與其他抗生素聯合套用治療由敏感菌所致重症感染。也可與萬古黴素合用，以治療耐甲氧西林金葡菌（MRSA）感染。

基本介紹

• 藥品名稱：注射用磷黴素鈉
• 藥品類型：處方藥、基本藥物、醫保工傷用藥
• 用途分類：抗生素類

成份

本品主要成份為磷黴素鈉。
化學名稱：(-)-(1R，2S)-1，2-環氧丙基膦酸二鈉鹽。
化學結構式：
分子式：C₃H₅Na₂O₄P
分子量：182.02

性狀

本品為白色結晶性粉末。

適應症

本品用於敏感菌所致的呼吸道感染、皮膚軟組織感染、腸道感染、泌尿系統感染、敗血症、腹膜炎、腦膜炎、骨髓炎、子宮附屬檔案炎、子宮內感染、盆腔炎等。可與其他抗生素聯合套用治療由敏感菌所致重症感染。也可與萬古黴素合用，以治療耐甲氧西林金葡菌（MRSA）感染。

規格

2.0g(200萬單位)

用法用量

靜脈滴注。先用滅菌注射用水適量溶解，再加至250～500ml的5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液中稀釋後靜脈滴注。
1．成人：一日4～12g，嚴重感染可增至一日16g。分2～3次滴注。
2．兒童：一日0.1～0.3g/kg，分2～3次滴注。

不良反應

1．主要為輕度為胃腸道反應，如噁心、納差、中上腹不適、稀便或輕度腹瀉，一般不影響繼續用藥。
2．偶可發生皮疹、嗜酸性粒細胞增多、周圍血象紅細胞、血小板一過性降低、白細胞降低、血清氨基轉移酶一過性升高、頭暈、頭痛等反應。
3．注射部位靜脈炎。
4．極個別患者可能出現休克。

禁忌

對本品有過敏史的患者禁用。

注意事項

1．本品靜脈滴注速度宜緩慢，每次靜脈滴注時間應在1～2小時以上。
2．肝、腎功能減退者慎用。
3．用於嚴重感染時除需套用較大劑量外，尚需與其他抗生素如β內醯胺類或氨基糖苷類聯合套用。用於金黃色葡萄球菌感染時，也宜與其他抗生素聯合套用。
4．套用較大劑量時應監測肝功能。
5．本品在體外對二磷酸腺苷（ADP）介導的血小板凝集有抑制作用，劑量加大時更為顯著，但臨床套用中尚未見引起出血的報導。

孕婦及哺乳期婦女用藥

對於妊娠或有可能妊娠的婦女，慎用，請遵醫囑。因本品可在乳汁中分泌，故哺乳期婦女用藥時需注意。

兒童用藥

對低體重出生兒、新生兒的用藥安全性尚未確定，慎用。

老年用藥

老年人生理機能降低，易出項副反應，因此對心臟、腎功能不全、高血壓等對鈉的攝取有限制的老年患者，給藥時應注意劑量。

藥物相互作用

1．與β內醯胺類抗生素合用對金黃色葡萄球菌（包括甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌）、銅綠假單胞菌具有協同作用。
2．與氨基糖苷類抗生素合用時具協同作用。
3．本品的體外抗菌活性易受培養基中葡萄糖或（和）磷酸鹽的干擾而減弱，加入少量葡萄糖-6-磷酸鹽則可增強本品的作用。

藥物過量

尚不明確。

藥理毒理

磷黴素對革蘭陽性菌、陰性菌均有殺菌作用。對多種抗生素耐藥的葡萄球菌顯示優異的抗菌作用。對綠膿桿菌、大腸埃希菌、沙雷菌屬、志賀菌屬、耶爾森菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、產氣腸桿菌、弧菌屬和氣單胞菌屬等革蘭陰性菌也具有較強的抗菌活性。
磷黴素可抑制細菌細胞壁的早期合成，其分子結構與磷酸烯醇丙酮酸相似，因此可與細菌競爭同一轉移酶，使細菌細胞壁合成受到抑制而導致細菌死亡。

藥代動力學

單次靜脈滴注磷黴素鈉0.5g、1.0g、2.0g後的血藥峰濃度（Cmax）分別為28mg/L、46mg/L、90mg/L，1小時後即下降至50%左右。每6小時靜注磷黴素鈉0.5g，穩態血藥濃度為36mg/L。血漿蛋白結合率小於5%。血消除半衰期（T_1/2β）為3～5小時。
在體內各組織體液中分布廣泛。組織中濃度以腎為最高，其次為心、肺、肝等。可通過胎盤和血-腦脊液屏障。磷黴素也可分布至胸、腹腔、支氣管分泌物和眼房水中。該藥主要經腎排泄，靜脈給藥後24小時內約90%自尿排出。也可隨糞便和乳汁排泄。

貯藏

密閉，在陰涼（不超過20℃）乾燥處保存。

包裝

包裝材料：抗生素玻璃瓶
包裝規格：10瓶/盒

有效期

24個月

執行標準

中國藥典2005年版二部