泛發性硬皮病

泛發性硬皮病表現為點滴狀斑、塊狀和線狀等損害,部分或全部存在,損害面積大,可累及全身各個部位。病因主要為遺傳、藥物刺激、免疫異常、結締組織代謝異常、細胞因子的作用及血管異常。

基本介紹

  • 別稱:泛發性硬皮病
  • 常見發病部位:全身各個部位
  • 常見病因:遺傳、藥物刺激、免疫異常、結締組織代謝異常、細胞因子等
簡介,診斷標準,病因,

簡介

泛發性硬皮病表現為點滴狀斑、塊狀和線狀等損害,部分或全部存在,損害面積大,可累及全身各個部位,但面部很少受累,皮損有融合傾向,常伴有關節痛、股痛、神經痛、偏頭痛和精神障礙等,部分病例可轉化為系統性硬化症,所以對泛發性硬皮病的要及時治療,定期複查。

診斷標準

局限性硬皮病根據典型皮膚改變即可診斷。
系統硬化症:美國風濕病學會(ARA)1998年標準:
A主要標準:掌指關節近端的硬皮變化,可累及整個肢體、面部、全身及驅乾。
B次要標準:①手指硬皮病:上述皮膚改變僅限於手指;
②手指尖有凹陷性瘢痕和指墊消失;
③雙肺基底纖維化。
凡是1項主要標準或2項次要標準可診斷,其他有助於診斷的表現:雷諾現象,多發性關節炎或關節痛,食管蠕動異常,皮膚病理學膠原纖維腫脹和纖維化,免疫檢查ANA,抗Scl-70抗體、和著絲點抗體(ACA)陽性。
CREST綜合徵,具體其中5條症狀的3條,或3條以上加著絲點抗體陽性可診斷。

病因

1、遺傳:硬皮病患者的HLA-Ⅱ類抗原表達高於成人,因此硬皮病患者具有一定的遺傳因素。
2、學品與藥物:長期接觸刺激性強的化學物品如聚氯乙烯,有機溶劑、矽、二氧化矽、環氧樹脂、噴他佐辛等可誘發硬皮與內臟纖維化。
3、免疫異常:硬皮病是一種自身免疫性皮膚病,血清中特異性抗Scl-70自身抗體明顯高於常人,因此有專家提出,硬皮病的發生與免疫紊亂密切相關。
4、結締組織代謝異常:硬皮病患者的皮膚中膠原含量比較多,過多的膠原組織會誘髮結締組織的代謝異常。
5、細胞因子的作用:轉化生長因子、表皮細胞生長因子,血小板衍生生長因子在硬皮病的發病中參與了作用,加速了皮膚的硬化。
6、血管異常:雷諾現象是硬皮病患者中比較常見的現象,會使患者體內的小動脈和微血管內膜增厚、管腔狹窄或閉塞。

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