基本介紹
- 名稱：泌乳素（PRL）興奮試驗
- 所屬分類：內分泌
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
正常人給藥90分鐘後出現峰值，較基礎值增加3倍以上或峰/基比值>2.5，功能性高催乳素血症患者反應與正常人相似。
臨床意義
PRL瘤患者無反應或反應延遲，基峰/基比值<1.5。 異常結果： PRL瘤以女性病人常見，多發生於20-40歲。女性PRL瘤常表現為溢乳-閉經綜合徵。腫瘤大小與患者血清PRL濃度呈正相關，腫瘤越大，PRL水平越高，症狀越明顯。 1. 女性PRL瘤多為微腺瘤，見於20-30歲青年。典型症狀為閉經-乳溢-不育三聯征。繼發閉經多見，約占90%。乳溢是本症主要表現，多為觸摸性泌乳，占50%-90%。性功能障礙約占60%，主訴性慾減退或缺如、性感喪失、性高潮缺如、交媾痛等。其他性腺功能減退的症狀有經期縮短、經量稀少或過多、月經延遲及不孕。此外，因血清降低引起乳腺萎縮，陰毛脫落，外陰萎縮、陰道分泌物減少等症狀。 2. 男性PRL瘤男性泌乳素瘤診斷時一般較大，常向鞍上發展，但相對少見。主要表現性功能減退的症狀，約占83%，可為完全性或部分性。如程度不等的性慾減退、陽痿，男性不育症及精子數目減少。 3. 腫瘤壓迫症群多見於大的或晚期PRL瘤及其他類型垂體腺瘤、下丘腦及鞍旁腫瘤因瘤體巨大向鞍上擴展而阻斷PIF引起高PRL血症者。最常見的局部壓迫症狀是頭痛和視覺異常。頭痛的原因多為大腺瘤引起的顱內壓增高，可伴噁心、嘔吐。男性PRL瘤患者頭痛發生率較女性患者高，約為63%。有些PRL微腺瘤雖然占位病變不明顯，也可出現頭痛(50%)，其原因尚不清楚。 需要檢查的人群：疑似閉經，乳溢，乳腺萎縮，陰毛脫落，性慾減退，陽痿等泌乳素瘤相關症狀患者。
注意事項
不合宜人群：暫時不明 檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內分泌混亂。禁用影響催乳素分泌的藥物。 檢查時要求：積極配合醫生的要求。注意清晨空腹基礎狀態下進行，先抽血測PRL基礎值。注意試驗要嚴格按照規定時間間隔進行抽血檢查。
檢查過程
方法： ① 清晨空腹基礎狀態下進行，先抽血測PRL基礎值。 ②甲氧普胺(甲復安)10mg肌注，給藥後30、6、90和120分鐘抽血查PRL。
相關疾病
泌乳素瘤，乳溢，希恩綜合徵，男子乳房發育症，高泌乳素血症，陽痿
相關症狀
陰毛脫落，閉經-乳溢-不育三聯征，腋毛和陰毛脫落，性慾減退，乳溢一高泌乳素血症
