基本介紹
- 名稱：TRH興奮TSH、PRL試驗
- 所屬分類：內分泌
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
正常人的TSH水平為0.3-5mIU/L，平均1.3mIU/L，TRH興奮後TSH、PRL升高到基礎值的3倍以上峰值在30MIN出現。
臨床意義
（1） 原發性甲減患者的TSH基礎水平顯著高於正常人，TRH興奮後TSH升高的倍數和正常人接近，但升高絕對值顯著增高。 （2）垂體腫瘤患者中的40%的患者TSH對TRH興奮的反應減低，或無反應，但是無甲減臨床表現。 （3）垂體前葉功能減退患者的反應程度與TSH細胞受損的程度有關，可為低弱反應或無反應。 （4）下丘腦病變引起的甲減多為延遲反應，反應高峰在60或90分鐘出現。產生延遲反應的原因是垂體細胞雖然完整，但平時得不到TRH的興奮，處於功能靜息狀態。 （5）內分泌性突眼患者TSH對TRH興奮可無反應。 異常結果：1、90%的垂體PRL腺瘤患者基礎水平增高，TRH興奮反應減低。2、各種原因引起的垂體前葉功能減退症可呈減低反應。3、單純性高泌乳素血症TRH興奮試驗反應一般正常，少數反應減低。 需要檢查的人群：有原發性甲減、垂體腫瘤患者 、垂體前葉功能減退、下丘腦病變等疑似症狀者。
注意事項
不合宜人群：暫時不明 檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內分泌混亂。 檢查時要求：積極配合醫生的要求。
檢查過程
[原理]TRH是谷、組、脯三個胺基酸組成的小肽，具有興奮垂體分泌TSH和垂體泌乳素細胞分泌PRL的雙重作用。注射一定劑量的外源性TRH，觀察TRH、PRL的分泌反應，可評價垂體TSH細胞、PRL細胞的儲備功能。 [方法] （1） 受試者不需作特殊準備。 （2） 將TRH200ug溶於2ml生理鹽水中，快速靜脈推注。 （3） 分別於0、30、60和90min在前臂採血1.5ml，分離血清檢測TSH。 結果分析：該患者試驗結果示TSH興奮後升高到接近基礎值3倍，提示垂體-甲狀腺軸儲備功能尚可;PRL興奮後升高不明顯，提示患者垂體-性腺軸儲備功能較差。
相關疾病
亞臨床甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素抵抗綜合徵，老年人甲狀腺功能低下，老年甲狀腺功能減退症，結節性甲狀腺腫，碘源性甲亢，自主性高功能性甲狀腺腺瘤，甲亢，小兒纖維性骨營養不良綜合徵，巨人症與肢端肥大症
相關症狀
突眼症，促甲狀腺激素釋放激素缺乏
