河豚毒，一種存在於河豚、蠑螈、斑足蟾等動物中的海洋毒素。分子式C11H17N3O8。無色稜柱狀晶體。對熱不穩定。難溶於水，可溶於弱酸的水溶液。在鹼性溶液中易分解，在低的pH值溶液中也不穩定。河豚毒素是強烈的神經毒素，很低濃度的河豚毒素就能選擇性地抑制鈉離子通過神經細胞膜。河豚毒素還有其他藥理作用，是神經生理學和肌肉生理學研究的有用工具。它的毒性相當於劇毒藥品氰化鈉的1250倍，只需要0.48毫克就能致人死命。其實，河豚的肌肉中並不含毒素。河豚最毒的部分是卵巢、肝臟，其次是腎臟、血液、眼、鰓和皮膚。河豚毒性大小，與它的生殖周期也有關係。晚春初夏懷卵的河豚毒性最大。這種毒素能使人神經麻痹、嘔吐、四肢發冷，進而心跳和呼吸停止。
基本介紹
- 中文名：河豚
- 外文名：puffer
- 攻擊範圍：中毒以神經系統症狀為主
- 特徵：潛伏期很短
- 作用機制：Na+通道的阻斷劑
來源,解毒方法,臨床治療,
來源
河豚大都是熱帶海魚，只有少數幾種生活在淡水中。河豚一旦遭受威脅，就會吞下水或空氣使身體膨脹成多刺的圓球，天敵很難下嘴。 許多種類的河豚的內部器官含有一種能致人死命的神經性毒素。
國內外，都有吃河豚喪命的報導。雖然，品嘗河豚要冒著生命危險，但是由於河豚的味道十分鮮美。所以，還是有眾多貪食的人拚死吃河豚。世界上最盛行吃河豚的國家是日本。日本的各大城市都有河豚飯店。廚師要經過嚴格的專業培訓。畢業考試時，廚師要吃下自己烹飪的河豚。因此，有些技術不過硬的人，就不敢參加考試逃跑了。
河豚雖然有劇毒，但其肉鮮美柔嫩無比，人們常把河豚魚片與日本繪畫相提並論，柔和細膩，回味無窮。
解毒方法
方法：入院後經洗胃，導瀉及對症處理等治療後立即作腦電圖檢查，第2周及第4周複查腦電圖。按國際10/20系統放置頭皮電極，用國產十三道程腦電圖儀，以單極導聯及3個以上雙極導聯描記，在雙極記錄中睜眼；閉眼試驗及過度換氣3分鐘試驗，每次記錄20～30分鐘。
臨床治療
一般資料：本組共41例，為93年4月～98年7月所收治病人，其中男39例，女2例，年齡23～52歲，平均43.7歲。入選標準：有進食或誤食河魨魚史；食用後出現上唇發麻、四肢無力、噁心、嘔吐、步態不穩等症狀，呼吸困難，血壓下降，昏迷等重症因無法檢測排除在外；無心、腦、腎、肝、肺等疾患。
結果：41例腦電圖中，未見異常1例(占2.44%)，腦電圖輕度異常11例(占26.83%)，主要表現為：基本波頻率變慢，有2例出現慢α波，α指數少於60%4例；θ波數量增多，θ指數超過20%7例，一個月後腦電圖都恢復正常。腦電圖彌散性異常22例(占53.66%)，主要特徵是：基本節律解體，α指數少於20%者14例；慢活動數量顯著增多，θ指數超過30%者9例，θ指數超過15%者5例。慢波絕大多數彌散而對稱地分布在兩側大腦半球各區，一個月後有18例恢復正常，4例持續4～6個月恢復正常。腦電圖陣發性異常和彌散性異常背景上有局灶性活動7例(占17.67%)，其中3例為陣發性θ節律伴有同步尖波，棘波，棘一慢波，一個月後2例恢復正常，4例6個月後恢復，1例持續至今(已有5年余)仍未恢復正常，並出現震顫等表現。在彌散性和陣發性異常腦電圖的29例中有8例出現額部間歇性節律性活動。
隨著科學的進步，令人恐懼的河豚毒素已步入了藥學殿堂，並且在治療人類疾病方面發揮著越來越重要的作用。河豚毒素在醫療上可以用於治療癌症。"新生油"是從河豚肝臟中提取的抗癌藥物。用於治療鼻咽癌、食道癌、胃癌、結腸癌的治療，療效很好。河豚可以用於鎮痛。對癌症疼痛、外科手術後的疼痛、內科胃潰瘍引起的疼痛，河豚毒素製劑均有良好的止痛作用。使用河豚素的好處是用量極少（只需3微克），止痛時間長，又沒有成癮性。特別是穴位注射，作用快、效果明顯，可以作為成癮性鎮痛藥嗎啡和杜冷丁的良好替代品。河豚毒素還可以止喘、鎮痙、止癢。河豚毒素可以治療哮喘、百日咳。對治療胃腸道痙攣和破傷風痙攣有特效。河豚毒素對細菌有強烈殺傷作用。從河豚精巢提取的毒素，對痢疾桿菌、傷寒桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、霍亂弧菌均有抑制作用，而且可以防治流感。目前，在國際市場上，河魨毒素結晶每克已經高達17萬美元。現在，河魨毒素已經可以人工合成了。
該毒素引起了廣泛的社會討論：TTX是目前自然界中發現的最毒非蛋白質物質之一，毒素主要有河豚毒和河豚酸兩種，它首先作用於胃腸道，可引起局部刺激症狀，其次進入血液後迅速發生中樞神經和末梢神經的抑制作用。本組中有1例腦電圖正常可能與進食量極少有關，異常腦電圖40例，占97.56%說明TTX對腦電波傳導有抑制作用，腦電圖異常有輕有重，從分布情況看以彌散性異常最多，占53.66%，部分陣發性和彌散性異常背景上有局灶活動，占17.07%，表現為頻率變慢，電壓變低，α波減少或消失，以Q波或δ波為主。從出現形式看，半數為持續性，部分為陣發性。河豚毒中毒後毒後腦電圖改變可能是河豚毒選擇性地阻斷了丘腦、下丘腦及腦幹網狀結構上升激活系統膜對Na+的通透性，造成腦電波起步結構的代謝紊亂，引起腦電波的彌散性異常，或造成皮層活動的超同步化而呈現陣發性異常。本組中有8例出現額部間歇性節律性δ活動，這種節律的出現，推測是影響到丘腦的背內側核和髓板核心、觸發了位於這些結構中的該波起搏點所致。本組腦電圖的異常表現和上述病理特點是一致的，但腦電圖的這些表現與其它疾病所致的腦電圖改變類似，並無特異性，故不能單一依靠腦電圖改變來確定診斷，但對尚不知何類毒物中毒時是用來幫助鑑別診斷的重要依據。一個月後複查腦電圖共有31例恢復正常，9例未恢復，半年後有8例恢復，提示河豚中毒後，患者大腦功能的損害是可逆的，但持續時間較長，而病情愈重，腦電圖改變愈大，持續時間更長。其中1例至今仍未恢復，並逐漸出現震顫麻痹、記憶力減退等改變，不同病期腦電圖的表現是不同的，急性期腦電圖異常程度較重，隨著病情的好轉，腦電圖也逐漸恢復正常，也有稍慢於臨床恢復者，因而在病程中多次進行腦電圖描記可以幫助估計病情程度、判斷治療效果和轉歸。腦電圖多次複查見陣發性慢波，而普遍持續性或陣發性慢波出現是皮質下損害的特點之一。當河魨毒中毒患者出現上述特點時，可能預示預後不良。河豚毒中毒後的腦電圖改變沒有特異性，不能單靠腦電圖來確定河豚中毒，必須結合臨床表現和其它檢查，才有輔助診斷意義。由於腦電圖比較敏感，異常率高，用來判斷治療效果和轉歸是一種方便可靠的方法。但本組觀察例數尚少，且重危瀕死病人未納入觀察，可能較局限。
