《汕頭市推動公立醫院高質量發展實施方案》已經汕頭市人民政府同意，汕頭市人民政府辦公室於2022年9月23日印發，請認真組織實施。
基本介紹
- 中文名：汕頭市推動公立醫院高質量發展實施方案
- 頒布時間：2022年9月23日
- 發布單位： 汕頭市人民政府辦公室
全文,解讀,
全文
為貫徹落實《廣東省人民政府辦公廳關於推動公立醫院高質量發展的實施意見》（粵府辦〔2022〕4號）精神，持續深化公立醫院改革，最佳化資源配置，補齊短板弱項，進一步提升醫療衛生服務質量和效率，更好滿足人民民眾日益增長的醫療衛生服務需求，結合我市實際，制定如下實施方案。
一、總體要求
（一）指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，加強公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫並重，堅持改革創新、“三醫”聯動，以建立健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，加快推動優質醫療資源擴容和區域均衡布局。
（二）發展目標。力爭通過5年努力，公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，為建設與現代化活力經濟特區相適應的優質高效醫療衛生服務體系、防範化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康汕頭提供有力支撐。
到2025年，每千人口擁有醫療衛生機構床位數達到6.53張，每千人口擁有執業（助理）醫師數達到2.8人，每千人口擁有註冊護士數達到2.91人，每千人口擁有藥師（士）數達到0.4人，每萬人口擁有全科醫生數達到4人，確保2025年底達到全市“十四五”規劃目標，人均預期壽命達到79歲，不斷滿足人民民眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務需求。
二、重點工作任務
（一）統籌最佳化公立醫院資源布局
1.持續打造區域醫療中心。加快優質資源的擴容提質和均衡布局，緊緊圍繞省域副中心城市和區域醫療高地的功能定位，推進汕頭市中心醫院、汕大醫學院第一附屬醫院兩家省級高水平醫院建設。以死亡率高、外轉率高的疾病為重點，提升市域疑難危重症診療能力，減少市域外就醫。高標準建設國家呼吸醫學中心省內分中心和國家區域醫療中心兒童、心血管、腫瘤、神經省內分中心。推進胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等五大中心建設。建立以汕頭市中心醫院、汕大醫學院第一附屬醫院、汕大醫學院第二附屬醫院3家“三甲”綜合醫院為核心，以市第二人民醫院、市中醫醫院、汕大醫學院各附屬專科醫院為協作單位的“3+N”粵東區域疑難危重症診療中心聯盟，完善區域內疑難重症病人會診轉診機制。發揮眼科、腫瘤和整形外科等省高水平臨床重點專科和部分區域領先專科優勢，建設10-20個省內先進、布局合理、品牌響亮的區域專科專病診療中心和學科群。推進汕頭市中心醫院和中山大學孫逸仙紀念醫院在科研、教學培訓、技術交流等方面的深度合作，共建省級區域醫療中心。加強汕大醫學院第一附屬醫院全國罕見病診療協作網成員單位學科建設，提高我市罕見病診療水平。加快推進公立醫院新改擴建、異地重建、升級改造等項目建設，確保“十四五”期間按計畫分期分批投入使用。按照“三甲”醫院標準建設汕頭市公共衛生臨床中心，打造粵東傳染病醫療高地。指導1-2家三級醫院創建三級甲等醫院，摸索建立粵東片區高水平醫院會診制度。強化規劃的剛性約束，落實不同級別公立醫院功能定位，嚴禁公立醫院未經批准違規新增舉債建設。
2.推進醫聯體醫共體提標擴能。推進醫聯體規範發展，完善醫聯體運行管理機制，發揮公立醫院在醫聯體中的牽引作用，按照格線化布局管理，推進緊密型城市醫療集團建設，引導醫聯體為格線內居民提供預防、治療、康復、健康促進等一體化、接續性醫療服務。創新公立醫院醫防融合機制，加強公立醫院公共衛生科室標準化建設。加快推進社區醫院建設，改善基層醫療衛生機構基礎設施條件，提升基層防病治病和健康管理能力，促進建立分級診療體系。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。完善醫聯體、醫共體績效考核制度，促進資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。發展跨市醫聯體或專科聯盟，增強區域輻射引領能力。力爭到2025年，市域內住院率達到95%左右，縣域內住院率達到85%以上，基層就診率達到65%。
3.健全重大疫情救治體系。加快汕頭市公共醫學中心、市中心醫院新院（重大傳染病疫情救治基地）建設並投入使用。支持中心城區三甲公立醫院在控制單體規模的基礎上向潮陽、潮南等醫療基礎薄弱人口大區適度發展多院區，發生重大疫情時迅速轉換功能。實施本市疫情救治能力提升計畫，依託汕大醫學院第一附屬醫院、汕頭中心醫院等綜合醫院針對性提升傳染病及重症救治能力。加強集中救治定點醫院、後備醫院軟硬體建設，提高區域重大疫情救治能力。每個區縣至少選擇1家綜合醫院針對性提升傳染病救治能力，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。持續強化醫院感染防控和實驗室生物安全管理，提高重大疫情應對、保障能力和衛生應急立體化綜合救援能力。發揮中醫藥在重大疫情防控救治中的作用，打造高水平中醫疫病防治隊伍。
（二）全面提升公立醫院醫療服務水平
4.加強臨床專科建設。以滿足重大疾病臨床需求為導向，在我市打造布局合理、技術較高、特色鮮明的優勢專科群。繼續落實對創建國家級臨床重點專科、省高水平臨床重點專科、省臨床重點專科、市重點扶持的市直屬醫療機構緊缺型臨床專科扶持獎勵。加大對中醫醫院的支持力度，加強中醫優勢專科建設。支持公立醫院參與“雙一流”建設，培育一批在醫療技術、醫療質量、臨床研究等方面具有國內外一流水平的優勢學科。力爭到2025年，全市創建1-2個國家臨床重點專科，新增20個左右省級臨床重點專科。
5.推進醫療質量提升。持續改進醫療質量管理體系和標準體系。以單病種質控和臨床路徑管理為抓手，充分利用信息化手段，逐步建立主要質控指標信息收集、分析、評價、通報，以及與證照核發、技術備案、試點申報、等級評審聯動的管理機制。鼓勵醫院利用信息化技術擴大處方點評範圍，建立大型醫用設備檢查適宜性點評制度，不斷完善合理診療和合理用藥指標。持續提升公立醫院通過國家、省級臨床實驗室室間質評的項目數和通過率，推進檢驗結果互認和檢查資料共享，提高不同地區、不同級別公立醫院醫療服務同質化水平。
6.推進醫學領域技術創新。堅持面向學術前沿，堅持臨床與基礎研究並重，強化臨床與基礎相互轉化，加大醫學科技創新和科研成果轉化力度。圍繞重大疾病防治，發展關鍵技術，開展重大疾病臨床協作攻關，著力提升區域醫療技術水平。加強汕頭醫學科學院建設。發揮汕大醫學院和市醫學科學院的優勢，在三級醫院推廣建設專病醫學中心，新建若干個市臨床醫學研究中心，爭創省級臨床醫學研究分中心。推動國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心汕頭分中心、廣東省食管癌研究汕頭分中心等的標準化、規範化建設，積極參與省級以上高水平多中心臨床研究、轉化醫學研究和精準醫學研究。建設重點醫學實驗室、生物樣本庫，積極申報國家和省級科研專項。力爭“十四五”期間每年省級以上科研立項達到80個以上。積極融入大灣區醫療科技創新和人才培養項目合作。
7.推進醫療服務模式創新。推廣多學科診療模式，到2023年，全市所有三級綜合醫院提供多學科診療門診和住院服務。大力推行日間手術，提高日間手術占擇期手術的比例，將符合條件的日間手術術前檢驗檢查費用納入住院報銷範圍。到2023年，開展住院手術的三級公立醫院100%開展日間手術。做實責任制整體護理，強化基礎護理，開展延續護理服務。推行總藥師制度，開設合理用藥諮詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。大力推進院前醫療急救網路建設，加強院前急救與院內救治的信息互通、工作銜接，提升院前醫療急救服務能力。創新醫防協同機制，建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。推廣中醫綜合診療模式、多專業一體化診療模式、全鏈條服務模式。推進看病就醫電子健康碼“一碼通用”，逐步取代醫院就診卡。推動電子健康碼和醫保電子憑證等卡碼融合套用。完善市、縣、鎮、村四級遠程醫療服務體系，開展遠程會診、遠程影像、數字病理遠程診斷、遠程心電、遠程手術指導、遠程教育等服務。推動網際網路診療和網際網路醫院規範發展。
8.強化信息化支撐作用。推動第五代移動通信（5G）等新一代信息技術與醫療服務、醫院管理融合發展，發展智慧醫療。支持公立醫院建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院，不斷提升公立醫院信息化、智慧型化、科學化水平，打造一批“網際網路+醫療健康”示範醫院。到2023年，建成統一權威、互聯互通的人口健康信息平台，建立完善健康醫療數據採集、治理、運用機制，實現公立醫院與平台的對接和數據傳送。加快推動醫保、醫藥、醫療信息平台之間的信息互通與數據共享。在“數字政府”改革建設框架下，加快推進健康醫療大數據套用。
（三）提升公立醫院運營管理水平
9.推動醫院管理提質增效。落實《基本醫療衛生與健康促進法》等法律法規，為提升醫院治理能力和水平提供法治保障。明確公立醫院工作制度和崗位職責，落實各崗位工作要求和重點任務，形成分工明確、密切協作、高效運行的管理體系。提升醫院管理精細化水平，建立基於數據循證的醫院運營管理決策支持系統。強化對公立醫院人力資源、設施設備、資產、預算、成本控制、風險防控等重點管理環節的監測評估，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。健全完善公立醫院總會計師制度，落實總會計師進入醫院領導班子規定，充分發揮總會計師崗位職能。
10.提升醫院運營效率。提升醫院運營管理水平，建立健全全面預算管理、預算績效管理，以醫院戰略發展規劃和年度計畫目標為依據，將所有收支全部納入預算範圍，覆蓋人、財、物全部資源，貫穿預算管理各環節，探索構建核心預算績效指標體系，從數量、質量、實效、成本、效益等方面實施預算績效管理。完善內部控制制度，按照分事行權、分崗設權、分級授權的原則，在職責分工、業務流程、關鍵崗位等方面規範授權和審批程式，確保不相容崗位相互分離、相互制約、相互監督，規範內部權力運行，建立責任追究制度。規範開展包括預算、會計、採購、資產、法律、建設項目、醫教研業務和臨床試驗項目以及信息系統等管理方面的風險評估和內部控制評價，最佳化醫院內部輔助性、支持性服務流程，促進資源有效分配和使用，確保醫院管理科學化、規範化、精細化。建立全面預算信息公開制度，重點公開醫院收支、門急診次均醫藥費用及增幅、住院人均醫藥費用及增幅、主要病種例均費用等信息，強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。醫院醫療收入預算不得分解下達至各臨床、醫技科室，財政性資金不得對外投資和從事股票、期貨、基金、企業債券等投資。
11.加強醫院績效考核評價。堅持和強化公益性導向，全面開展公立醫院績效考核，重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價、對口幫扶、應急救援和醫療保障、醫聯體建設以及重大違法違紀行為等，考核結果與公立醫院薪酬總量核定、財政補助、醫院等級評審、領導班子年度考核等掛鈎。改革公立醫院內部績效考核辦法，以聘用契約為依據，以崗位職責完成情況為重點，健全以崗位工作量、服務質量、行為規範、技術能力、醫德醫風和患者滿意度等要素為核心的內部考核機制，將考核結果與崗位聘用、薪酬分配掛鈎。
（四）協同提升公立醫院發展新動能
12.深化人事薪酬制度改革。按照省統一部署，合理制定並落實公立醫院人員編制標準，建立動態核增機制。逐步增加護士配備，使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。落實崗位管理制度，公立醫院根據實際需要，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設定崗位，科學編制崗位責任書，實行崗位自主聘用、競聘上崗、契約管理，激勵人才脫穎而出。結合緊密型縣域醫共體建設，積極推進基層醫療衛生人才“縣招縣管鎮用”。細化和落實“兩個允許”要求，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平。落實公立醫院用人自主權，統籌好編制內外人員待遇，力爭實現同崗同績同酬。在確保收支平衡的前提下，力爭到2025年人員支出占公立醫院業務支出的比例提高至45%左右，在核定的薪酬總量內，公立醫院可自主確定分配模式，合理確定內部薪酬結構，逐步建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現，更加注重發揮薪酬制度的保障功能。公立醫院可自主設立體現醫療行業特點、崗位特點和勞動價值的薪酬項目，探索實行年薪制、協定工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式。合理確定公立醫院主要負責人的薪酬水平，健全激勵約束機制，鼓勵對主要負責人實行績效目標年薪制。
13.完善醫學人才隊伍培養評價機制。對接醫療技術、臨床科研、醫院運營等不同領域人才需求，加快公立醫院高質量人才隊伍建設。嚴格落實高層次和急需緊缺人才引進要求，優先保證急需緊缺醫學人才編制需求。強化醫學生早臨床、多臨床、反覆臨床，加強醫學人文教育。落實住院醫師規範化培訓、專科醫師規範化培訓和繼續醫學教育制度，穩妥推進專科醫師規範化培訓國家試點，加強中醫藥師承教育。鼓勵公立醫院將住培師資的帶教工作量納入職稱晉升、績效分配體系。保障住培醫師待遇，落實“兩個同等對待”。加強老年、兒科、產科、麻醉、重症、病理、精神、康復、全科、傳染病、中醫藥等急需緊缺專業人才及專業護士的培養培訓。開展醫防融合培訓，建立面向醫護人員的流行病學、傳染病學、醫院感染控制全員培訓制度。圍繞基礎醫學、臨床醫學、公共衛生、中醫藥學等4大方向，每年引進培養一批領軍人才及青年拔尖人才，推進複合型人才培養。加強公立醫院行政管理人才培養，探索推進公立醫院領導人員職業化、專業化，建設一支高素質、結構優的衛生健康人才隊伍。到2025年，基本建成支持公立醫院高質量發展的專業技術和醫院管理人才隊伍。堅持分層分類評價，合理設定評價標準，建立以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。
14.深化醫療服務價格改革。統籌兼顧醫療發展需要和各方承受能力，建立健全適應經濟社會發展、更好發揮政府作用、醫療機構充分參與、體現技術勞務價值的醫療服務價格形成機制。建立健全靈敏有度的價格動態調整機制，定期開展調價評估，達到啟動條件穩妥有序調整醫療服務價格，理順比價關係。支持公立醫院最佳化收入結構，提高醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例。完善“網際網路+”醫療服務項目、價格及醫保支付政策。科學指導開展新增醫療服務項目申報工作，做好新增醫療服務價格項目受理、初審工作。最佳化診療服務價格結構，體現醫務人員技術勞務價值，適當向中醫服務和薄弱學科傾斜，充分調動醫務人員的積極性、主動性和創造性，進一步節約醫保基金支出，減輕患者個人負擔。
15.深化醫保支付方式改革。系統推進區域點數法總額預算和按病種分值付費（DIP）為主的多元複合式醫保支付方式，按省部署逐步推進醫療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭或病種付費。推進以績效為導向的緊密型醫共體醫保支付方式綜合改革試點工作。規範醫保協定管理，明確結算時限，細化結算規則，確保基金及時足額撥付。確定基層病種目錄，實行不同等級醫療機構同病同分值。按要求落實省符合中醫藥特點的醫保支付政策。
16.最佳化藥品耗材採購使用機制。落實國家組織藥品和醫用耗材集中採購和使用工作。堅持招采合一，量價掛鈎，探索降虛高藥價有效途徑，完善藥品和高值醫用耗材集中帶量採購機制，推動我市藥品、醫用耗材集中帶量採購工作常態化、制度化開展，鼓勵以跨區域聯盟、醫聯體、醫院聯合等形式開展集團採購。大力推進國家醫保談判藥品落地使用。落實國家組織藥品耗材集中採購結餘留用政策。推進醫保基金與醫藥企業直接結算，建立落實醫藥採購專戶結算和履約保證制度。促進基本藥品優先配備使用，逐步實現政府辦基層醫療機構、二級公立醫院、三級公立醫院基本藥品配備品種數量占比原則上分別不低於90%、80%、60%。推動醫療機構加大對療效確切、質量可控、供應穩定的創新藥品和醫療器械的採購比重。完善重點監控合理用藥藥品目錄、儲備藥品目錄，做好短缺藥品、防護物資等儲備工作。
（五）建設公立醫院高質量發展新文化
17.科學合理引導患者需求。持續改善醫療服務，推廣“一站式服務中心”模式，建立健全預約診療、遠程醫療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫務社工和志願者、多學科診療、日間醫療服務、合理用藥管理、優質護理服務、滿意度管理等醫療服務領域十項制度，最佳化線上線下支付流程，開展一站式繳費改革試點。建立針對疑難複雜疾病、重大突發傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉診、管理的科學流程。以醫聯體為載體、以信息化為支撐，不斷增強醫療服務連續性，將患者安全管理融入醫院管理各個環節，實現持續改進。加強患者隱私保護，尊重患者知情同意權。開展公益慈善和社工、志願者服務，建設老年友善醫院。做好醫患溝通交流，增進理解與信任，完善醫療糾紛預防和處理機制，持續加強平安醫院建設，為構建和諧醫患關係營造良好社會氛圍。
18.建設特色鮮明的醫院文化。挖掘醫院文化底蘊，凝練升華醫院的文化精神、管理理念和核心價值觀，支持建設院史館、醫院文化牆（長廊）等。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，加強先進典型的選樹和宣傳力度，引領廣大醫務人員踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘於奉獻、大愛無疆”的崇高職業精神和“珍愛生命、崇尚科學、樂於奉獻、團結進取”的廣東醫生精神，激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。加強醫療衛生作風建設，提升醫療機構及其工作人員廉潔從業水平，維護風清氣正的良好醫療環境。
19.保護關愛醫務人員。落實有關保護關心愛護醫務人員長效機制。加強醫院安全防範，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施，建立重點人群預警機制。將解決醫療糾紛納入法治軌道，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為。加快發展醫療責任保險、醫療意外保險，分擔醫療執業風險，保障醫患雙方合法權益。改善醫務人員工作環境和條件，減輕工作負荷，落實學習、工作、休息和帶薪休假制度。鼓勵公立醫院通過設立青年學習基金等多種方式，關心年輕醫務人員成長。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫務人員實際困難。建立醫務人員職業榮譽制度。廣泛動員社會各界參與醫師節、護士節等活動，持續營造尊醫重衛的良好氛圍。
（六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導
20.加強公立醫院領導班子和幹部人才隊伍建設。全面執行和落實黨委領導下的院長負責制，選優配強醫院領導班子成員特別是書記和院長。實行黨委書記和院長分設，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。公立醫院黨委等院級黨組織切實發揮領導作用，集體研究決定重大問題和重大事項，做到把方向、管大局、作決策、促改革、保落實。健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策規則，落實“三重一大”議事決策規則，健全決策前論證與聽取意見機制。著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制。全面加強黨風廉政建設。堅持黨管幹部、黨管人才原則，完善幹部選拔任用、人才培養、使用和引進管理辦法。實施醫院臨床、醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業務骨幹培養成黨員、把黨員培養成業務骨幹的“雙培養”機制。
21.壓實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導，組織部門牽頭抓總，衛生健康部門具體負責，有關部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。強化高校等醫院主辦單位管班子、管黨建的工作責任。壓實醫院黨委抓黨建工作主體責任，認真落實醫院黨委書記抓黨建工作第一責任人責任和班子其他成員“一崗雙責”，壓實各級醫院領導班子行風建設的主體責任。堅持把“支部建在科室上”，推進黨支部標準化、規範化建設，深化基層黨組織“頭雁”工程。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，由醫院主管部門或主辦單位黨組織負責實施，把黨建工作成效納入醫院等級評定、公立大型醫院巡查和公立醫院巡察工作內容，作為年度考核和幹部選拔任用的重要依據。
三、組織實施
（一）強化責任落實。各級各有關部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，強化領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，統籌推進公立醫院高質量發展與體制機制改革，進一步深化“三醫”聯動和“放管服”改革，調整完善相關政策，強化行業綜合監管，為公立醫院高質量發展創造良好環境。各級公立醫院要強化主體責任意識，激發自身高質量發展的內生動力。
（二）完善公立醫院投入。完善各級公立醫院財政補助，按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策。落實對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等專科醫院的投入傾斜政策。
（三）加強監測評價。充分發揮醫改監測體系的作用，密切關注評價指標的變化情況，及時發現問題。根據國家制定的評價指標體系和省統一部署，結合公立醫院績效考核、醫改綜合考核等，開展公立醫院高質量發展評價工作。
（四）總結提煉經驗。各級衛生健康行政部門要會同有關部門加強調研指導，深入挖掘、及時總結推動公立醫院高質量發展的經驗典型，並加強宣傳推廣，以點帶面推動全市公立醫院高質量發展取得實效。
解讀
汕頭市人民政府辦公室印發《汕頭市推動公立醫院高質量發展實施方案》（以下簡稱《實施方案》）。現就有關內容解讀如下：
一、《實施方案》出台的背景
公立醫院是醫療衛生服務體系的主體，公立醫院高質量發展是衛生健康高質量發展的重要組成部分和關鍵一環。為貫徹落實《廣東省人民政府辦公廳關於推動公立醫院高質量發展的實施意見》（粵府辦〔2022〕4號）精神, 推動各項重點任務落實到位，持續深化公立醫院改革，最佳化資源配置，補齊短板弱項，進一步提升醫療衛生服務質量和效率，更好滿足人民民眾日益增長的醫療衛生服務需求，結合我市實際，制定了《實施方案》。
二、《實施方案》的總體要求
堅持以人民健康為中心，加強公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫並重，堅持改革創新、“三醫”聯動，以建立健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，加快推動優質醫療資源擴容和區域均衡布局。力爭通過5年努力，公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，為建設與現代化活力經濟特區相適應的優質高效醫療衛生服務體系、防範化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康汕頭提供有力支撐。
三、《實施方案》的重點工作任務
《實施方案》主要從六個方面提出了21項重點工作任務，既有省部署的“規定動作”，也有我市的“自選動作”，並對有關工作任務明確了時間節點目標。
一是統籌最佳化公立醫院資源布局。緊緊圍繞省域副中心城市和區域醫療高地的功能定位，加快優質資源的擴容提質和均衡布局，持續打造區域醫療中心。進一步推進醫聯體醫共體提標擴能，完善醫聯體運行管理機制，發揮公立醫院在醫聯體中的牽引作用，引導醫聯體為格線內居民提供預防、治療、康復、健康促進等一體化、接續性醫療服務。力爭到2025年，市域內住院率達到95%左右，縣域內住院率達到85%以上，基層就診率達到65%。健全重大疫情救治體系，提高重大疫情應對、保障能力和衛生應急立體化綜合救援能力。
二是全面提升公立醫院醫療服務水平。以滿足重大疾病臨床需求為導向，加強臨床專科建設，在我市打造布局合理、技術較高、特色鮮明的優勢專科群。力爭到2025年，全市創建1-2個國家臨床重點專科，新增20個左右省級臨床重點專科。持續改進醫療質量管理體系和標準體系，推進醫療質量提升。堅持面向學術前沿，堅持臨床與基礎研究並重，強化臨床與基礎相互轉化，加大醫學科技創新和科研成果轉化力度，推進醫學領域技術創新。推進醫療服務模式創新，推廣多學科診療模式，推動新一代信息技術與醫療服務、醫院管理融合發展，發展智慧醫療，強化信息化支撐作用。加快推進健康醫療大數據套用。
三是提升公立醫院運營管理水平。提升醫院管理精細化水平，推動醫院管理提質增效，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。建立健全全面預算管理、預算績效管理，完善內部控制制度，進一步規範內部權力運行，建立責任追究制度。堅持和強化公益性導向，全面開展公立醫院績效考核，考核結果與公立醫院薪酬總量核定、財政補助、醫院等級評審、領導班子年度考核等掛鈎。改革公立醫院內部績效考核辦法，將考核結果與崗位聘用、薪酬分配掛鈎。
四是協同提升公立醫院發展新動能。深化人事薪酬制度改革，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平，力爭到2025年人員支出占公立醫院業務支出的比例提高至45%左右。加快公立醫院高質量人才隊伍建設，完善醫學人才隊伍培養評價機制。堅持分層分類評價，合理設定評價標準，建立以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。深化醫療服務價格改革，建立健全靈敏有度的價格動態調整機制，定期開展調價評估。深化醫保支付方式改革，系統推進區域點數法總額預算和按病種分值付費為主的多元複合式醫保支付方式，推進以績效為導向的緊密型醫共體醫保支付方式綜合改革試點工作。最佳化藥品耗材採購使用機制，落實國家組織藥品和醫用耗材集中採購和使用工作，推動藥品、醫用耗材集中帶量採購工作常態化、制度化開展。
五是建設公立醫院高質量發展新文化。科學合理引導患者需求，持續改善醫療服務，不斷增強醫療服務連續性，將患者安全管理融入醫院管理各個環節。大力弘揚偉大抗疫精神，引領廣大醫務人員踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘於奉獻、大愛無疆”的崇高職業精神和“珍愛生命、崇尚科學、樂於奉獻、團結進取”的廣東醫生精神，激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。挖掘醫院文化底蘊，凝練升華醫院的文化精神、管理理念和核心價值觀。落實有關保護關心愛護醫務人員長效機制，加強醫院安全防範，改善醫務人員工作環境和條件，持續營造尊醫重衛的良好氛圍。
六是堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。全面執行和落實黨委領導下的院長負責制，選優配強醫院領導班子成員特別是書記和院長。公立醫院黨委等院級黨組織切實發揮領導作用，集體研究決定重大問題和重大事項，做到把方向、管大局、作決策、促改革、保落實。加強公立醫院領導班子和幹部人才隊伍建設，堅持黨管幹部、黨管人才原則，完善幹部選拔任用、人才培養、使用和引進管理辦法。壓實醫院黨委抓黨建工作主體責任，認真落實醫院黨委書記抓黨建工作第一責任人責任和班子其他成員“一崗雙責”，壓實各級醫院領導班子行風建設的主體責任。
四、《實施方案》的組織實施
《實施方案》強調各級各有關部門要強化領導責任、保障責任、管理責任、監督責任。要完善各級公立醫院財政補助，按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策。要充分發揮醫改監測體系的作用。要加強調研指導，深入挖掘、及時總結推動公立醫院高質量發展的經驗典型。
