氨氯比咪

氨氯比咪為吡嗪衍生物，其作用與氨苯蝶啶相似。作用為干擾遠端腎小管和集合管中上皮鈉通道，在近端腎小管中抑制Na+-H+和Na+-K+交換，從而使鉀的分泌減少。氨氯比咪無拮抗醛固酮作用。

基本介紹

• 中文名：1
• 提出者：1

基本信息

藥品名稱：氨氯比咪

英文名稱：Amiloride

別名：咪氯嗪；氨氯吡咪；阿米洛利 ；鹽酸氨氯比咪；蒙達清；Amipramizide

分類：泌尿系統藥物 > 利尿藥 > 低效利尿藥

劑型：

片劑：每片2.5mg，5mg。 阿米洛利－氫氯噻嗪片：每片含阿米洛利5mg、氫氯噻嗪50mg。

藥代動力學

口服易於吸收，吸收率為30%～90%。進食時給藥，生物利用度降低。口服後3h開始起作用，6～10h達高峰，作用持續24h。其血漿半衰期為6～9h，腎功能不全時明顯延長。氨氯比咪非經肝代謝，50%以原形從尿中排出，40%左右隨糞便排出。少量經膽汁排泄。

適應症

慢性充血性心力衰竭、肝硬化伴腹水、原發性醛固酮增多症所致的低血鉀。與其他排鉀性利尿劑合用可預防低血鉀。

禁忌

有肝、腎功能損害者、高鉀血症、無尿患者、呼吸性及代謝性酸中毒時禁用。

注意事項

1.糖尿病患者及孕婦慎用。

2.單獨使用氨氯比咪時，應注意監測血鉀。

不良反應

可見噁心、嘔吐、厭食、腹痛、腹瀉、便秘、口乾、乏力、皮疹及瘙癢等。偶可出現精神錯亂，視力模糊及感覺異常，性功能下降等。

用法用量

口服，成人初始劑量每次5～10mg，每天1次，以後酌情調整，最大劑量每天20mg。

藥物相互作用

不得與保鉀利尿藥如氨苯蝶啶、螺內酯合用。

專家點評

長期使用該藥多發生高鉀血症，故治療心力衰竭時與呋塞米合用。該藥為目前排鈉保鉀利尿藥中作用最佳藥物。單獨使用時應注意監測血鉀，血鉀增高時應及時停藥。氨氯比咪與噻嗪類或袢利尿劑合用，應該監測血清鉀和肌酐水平。因氨氯比咪可減少H+排出。中、重度糖尿病患者可在治療期間發生糖耐量減低和血鉀增高。氨氯比咪亦可引起氮質血症和高尿酸血症。