利尿(治療方法)

利尿就是利用某種手段而影響腎成尿過程，而使尿液增多。

基本信息

【詞目】利尿

【拼音】（lìniào）

【英文】diuresis

【解釋】有利於尿液的排出

原理

腎內血管滲透壓比腎外周血管滲透壓低時，易吸收外周血管水份，而用藥物降低腎內滲透壓使其吸收水份增加，使尿的排出增加而達到利尿的效果。

診斷

通過尿液檢查和血液檢測。

食譜

腎臟和膀胱疾病會引起排尿困難，全日總尿量減少，甚至小便閉塞不通，點滴下或全無的症狀。主要見於神經性尿閉、膀胱括約肌痙攣、尿路結石、尿路腫瘤、尿路損傷、尿道狹窄、老年人前列腺增生症、脊髓炎等病所出現的尿瀦留及腎功能不全引起的少尿、無尿症。 治療的時候以通利小便為主，輔助以滋補脾腎。營養原則飲食應該以清淡為主；給與充分的熱量以節約蛋白質的利用，從而減輕腎臟的負擔；補充足量維生素以調節體內的酸鹼平衡。適量增加飲水量，注意休息。

疾病表現

前列腺炎	症狀： 高熱，寒戰，急性尿瀦留，尿急，尿頻，尿痛，膿腫，前列腺增生會陰部疼痛
腎炎	症狀： 面部水腫，少尿，無尿，血尿，伴蛋白尿，間歇性血尿，下肢水腫，高血壓
糖尿病	症狀： 多尿，多飲，煩渴多飲，食量增加，體重減輕，消瘦，乏力，血糖升高

治療藥物

臨床上根據其利尿效能將利尿藥劃分為高效能、中效能和低效能3個等級：①高效能利尿藥。又稱髓襻利尿藥。最常用的是呋喃苯胺酸(速尿)，利尿酸鈉使用較少，可能因其副作用較大。丁苯氧酸作用更強。②中效能利尿藥。最常用的是噻嗪類利尿藥，如雙氫氯噻嗪。③低效能利尿藥。又稱留鉀利尿藥。常與噻嗪類藥物聯合套用。一方面增加噻嗪類療效，另一方面減少鉀的排出。有螺旋內酯(又稱安體舒通)、氨苯蝶啶、氨氯吡咪。另外尚有滲透性利尿藥。有機汞利尿藥(如汞撒利)因毒性大已被淘汰。碳酸酐酶抑制劑(如乙醯唑胺)利尿作用弱，目前眼科用於降低眼壓，治療青光眼等。

預防

噻嗪類通常仍是治療高血壓的藥物，尤其當費用和順從性很重要時。它們對老年單純收縮期高血壓也是有效的。在控制嚴重高血壓中，當多種藥物最大劑量未能滿意控制時，仍需要利尿藥。袢利尿劑對腎衰，充血性心衰及其他以水腫為主要症狀的患者是有效的。