氣滯痰凝證

氣滯痰凝證，中醫病證名。是指因憂思郁怒，肝旺侮土，脾失運化，痰濕內蘊，致氣滯痰凝所表現出來的局部腫塊，胸悶脅脹，苔薄膩，脈弦滑一類病證。本病證見於肉癭、癭癰、乳癆及瘰癧。

病因

憂思郁怒，肝旺侮土，脾失運化。

病機

憂思郁怒，肝旺侮土，脾失運化，痰濕內蘊，氣滯、濕痰隨經絡而行，留注於頸項或乳房部，故見頸部結塊或乳房部腫塊，胸悶脅脹；苔薄膩，脈弦滑為氣滯痰凝之象。

辨證要點

局部腫塊，胸悶脅脹，苔薄膩，脈弦滑。

常見證型

氣滯痰凝證 瘰癧

臨床表現：多見於瘰癧初期，腫塊堅實；無明顯全身症狀；苔黃膩，脈弦滑。

治法：疏肝理氣，化痰散結。

方劑：開郁散加減。

常用中藥： 白芍、當歸、 白芥子、柴胡、炙甘草、全蠍、白朮、 茯苓、鬱金、香附、天葵草。

氣滯痰凝證 乳癆

臨床表現：多見於初起階段。乳房腫塊形如梅李，不紅不熱，質地硬韌，不痛或微痛，推之可動；或伴心情不暢，胸悶脅脹；舌質正常，苔薄膩，脈弦滑。

治法：疏肝解郁，滋陰化痰。

方劑：開郁散合消癧丸加減。

常用中藥：夏枯草、連翹、蓖麻仁。

氣滯痰凝證 肉癭

臨床表現：頸部一側或兩側腫塊呈圓形或卵圓形，不紅、不熱，隨吞咽動作上下移動；一般無明顯全身症狀，如腫塊過大可有呼吸不暢或吞咽不利；苔薄膩，脈弦滑。

治法：理氣解郁，化痰軟堅。

方劑：逍遙散合海藻玉壺湯加減。

常見中藥： 柴胡、當歸、茯苓、白芍、白朮、炙甘草。

氣滯痰凝證 癭癰

臨床表現：腫塊堅實，輕度作脹，重按才感疼痛，其痛牽引耳後枕部，或有喉間梗塞感，痰多；一般無全身症狀；苔黃膩，脈弦滑。

治法：疏肝理氣，化痰散結。

方劑：柴胡疏肝湯加減。

常見中藥：柴胡、陳皮、川芎、 香附、枳殼、芍藥、炙甘草。