比格列酮

比格列酮(Pioglitazone)屬噻唑烷二酮類胰島素增敏劑,為高選擇性過氧化物酶體增殖因子激活劑的γ型受體(PPARγ)的激動劑。其主要作用機制為激活脂肪、骨骼肌和肝臟等胰島素所作用的組織PPARγ核受體,從而調節胰島素應答基因的轉錄,控制血糖的生成、轉運和利用。

基本介紹

  • 作者:張征
  • 單位:北京朝陽醫院 藥事部
  • 貢獻:審核
  • 作者:邱葵
  • 單位:北京朝陽醫院 藥事部
  • 貢獻:審核
適應證,臨床套用,不良反應,注意事項,用藥禁忌,

適應證

用於2型糖尿病,可與飲食控制和體育鍛鍊聯合以改善血糖控制,可單獨使用,當飲食控制、體育鍛鍊和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

臨床套用

口服:每日1次,單藥治療初始劑量可為15mg或30mg,1日1次,反應不佳時可加量直至45mg,每日1次。
與磺脲類合用時,本品可為15mg或30mg,1日1次,當開始本品治療時,磺脲類藥物劑量可維持不變,當患者發生低血糖時,應減少磺脲用量。
與二甲雙胍合用時,本品可為15mg或30mg,1日1次,開始本品治療時,二甲雙胍劑量可維持不變,一般而言,二甲雙胍無須降低劑量也不會引起低血糖。
與胰島素合用時,本品為15mg或30mg,1日1次,開始本品治療時,胰島素用量可維持不變,出現低血糖時可降低胰島素量。最大推薦量不應超過每日45mg,1次/日,聯合用藥勿超過30mg,1次/日。

不良反應

輕中度水腫、貧血。本品可造成血漿容積增加和由前負荷增加引起的心臟肥大,誘發心力衰竭,但僅見於NYHA標準心功能Ⅲ和Ⅳ級的患者。合併使用其他降糖藥物時,有發生低血糖的風險。肝功能異常,均為輕中度轉氨酶升高,可逆。血脂增高。

注意事項

服藥與進食無關。可造成血漿容積增加和由前負荷增加而引起的心臟肥大。建議定期進行肝功能測定,並定期測定FBC和HbA1c以監測血糖對本品的反應。對於絕經期前無排卵的胰島素抵抗患者,本品可使排卵重新開始,有可能需考慮採取避孕措施。

用藥禁忌

孕婦、乳母禁用,不宜用於心功能III級或IV級的患者。
說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們