2018年7月19日正式發布《母嬰產褥期護理服務流程標準》。該標準對母嬰護理行業護理人員的日常工作流程進行規定，包括產褥期母嬰護理內容和要求、母嬰護理服務員的任職資格和出院延續的家庭護理，使得月嫂服務有章可循。
基本介紹
- 中文名：母嬰產褥期護理服務流程標準
- 發布時間：2018年7月19日
意義,全文,
意義
2018年7月19日正式發布《母嬰產褥期護理服務流程標準》。
該標準將護理人員的日常工作流程進行規定，從醫院護理和家庭護理兩方面來闡述每天的護理內容。以產褥期的時間為長軸，以新媽媽和新生兒的發展和變化為縱軸，對應每天(或階段)的母嬰護理服務，從母嬰護理角度來規範服務流程和服務細節，不僅使得服務人員的工作有章可循，還對新媽媽(及家庭)了解服務流程有所幫助。
全文
《母嬰產褥期護理服務流程標準》
1 範圍
本標準規定了產褥期母嬰護理服務機構及母嬰生活護理員的護理服務內容，服務的要求及護理服務流程。
本標準適用於產褥期間的母嬰在醫院和家庭的護理服務。
2 規範性引用檔案
下列檔案對於本檔案的套用是必不可少的。凡是注日期的引用檔案，僅所注日期的版本適用於本檔案。凡是不注日期的引用檔案，其最新版本（包括所有的修改單）適用於本檔案。
GB/T 31771-2015 家政服務 母嬰生活護理服務質量規範
《婦產科學》 第8版 人民衛生出版社 2016
《兒科學》 第8版 人民衛生出版社 2016
3 術語和定義
GB/T31771-2015 界定的以及下列術語和定義適用於本標準。
3.1母嬰生活護理員
3.2母嬰生活護理服務機構
3.3產褥期
3.4新生兒
3.5嬰兒
3.6新生兒黃疸
3.7新生兒腹瀉
3.8新生兒臍炎
3.9新生兒濕疹
3.10母乳餵養
3.11乳腺炎
3.12產褥感染
3.13產褥期抑鬱症
4 母嬰護理服務員的任職資格
4.1基本要求
a) 應為女性，年齡在 18 歲以上、55 歲以下。
b) 應具有有效的居民身份證，提供真實有效的信息。
c) 應具有國中以上學歷及有效的學歷證明。
d) 應具有經衛生部門認可的醫療機構出具的健康證明。
e) 應具有人社部等國家認可的職業資格證書。
f) 應遵紀守法、信守職業道德，熟悉醫院產科陪護和家庭護理服務流程，及相關規範要求。
g) 應經過母嬰生活護理服務機構的培訓和審核，審核內容包括健康檢查、技能評定、心理測評、溝通能力等方面。
4.2 服務技能
a) 掌握產婦產後生理和心理的變化，照護產婦身體恢復，指導和幫助產婦適應做母親的角色。
b) 熟悉和掌握新生兒的心理變化及護理技能，了解新生兒早期行為規範和早期教育知識等。
c) 了解並遵守相關陪護管理制度。
d) 熟知新生兒國家免疫規劃疫苗的接種種類及時間。
5 產褥期母嬰護理內容和要求
5.1 概述
母嬰護理服務員學習具備相關護理服務知識，掌握不同時期的護理和服務技能。（產褥期產婦護理的主要注意事項見圖 1、新生兒護理的主要注意事項見圖 2。)
5.2 產後醫院護理
5.2.1 醫院護理時間
自然分娩後需要住院1-3天；剖宮產後需住院3-5天。
5.2.2 產婦護理
5.2.2.1 輔助性護理
對產婦的輔助性護理包括：
a） 每日協助觀察產婦日常生命體徵；
b） 每日協助觀察二便的次數；
c） 每日協助觀察惡露的變化；
5.2.2.2 一般性護理
對產婦的一般性護理包括：
a) 每日協助產婦翻身，清洗擦拭身體；
b) 指導產婦正確的母乳餵養、人工餵養的注意事項及乳房護理；
c) 幫助產婦產後心理依賴期的恢復；
d) 協助產婦打飯、進食等生活護理，指導產婦宜進易消化、少刺激性的食物，少量多餐，多進湯類食物；
5.2.3 新生兒護理，詳細填寫新生兒餵養記錄（參見附錄）
5.2.3.1 輔助性護理
對新生兒的輔助性護理包括：
a) 母嬰早期皮膚接觸、早吸吮和早開奶；
b) 每日記錄新生兒餵養次數、餵養姿勢、含接姿勢；
c) 每日協助護士做好給新生兒洗澡的準備工作；
d) 每日協助護士做好新生兒臍部消毒；
5.2.3.2 一般性護理
對新生兒的一般性護理包括：
a) 觀察黃疸的變化情況；
b) 每日二便的次數記錄；
c) 每日臀部的護理；
d) 新生兒衣、物，應做到專物專用；
e) 能夠實時溝通與情緒安撫；
5.3 出院延續的家庭護理（持續時間：4-56 天或 6-56 天）
5.3.1 基本要求
5.3.2 產婦護理
對產婦的護理包括：
a) 儘早開奶，按需哺乳；母乳哺乳前、哺乳姿勢、哺乳後的正確指導；
b) 了解產婦乳汁分泌的規律，1-7 天黃色初乳，8-14 天過渡乳，後期成熟乳；
c) 每日協助產婦保持皮膚清潔舒適（1-5 天）；
d) 指導產後產婦傷口的正確護理（4-21 天）；
e) 每日觀察記錄產婦惡露（4-21 天）變化、二便情況；
f) 協助產婦洗漱、洗頭、洗澡，做好準備後續保暖工作；
g) 掌握產婦乳房護理手法，幫助產婦緩解乳房脹痛、乳頭皸裂、乳頭平坦及凹陷等症狀；
h) 根據產婦身體的恢復情況，合理安排飲食，注意烹調方法，注意營養均衡，宜多食含鈣豐富的食品，預防貧血；
i) 指導產後心理恢復，注意觀察產婦的情緒變化，實時溝通與情緒安撫；
j) 指導產婦產後運動，幫助其腹部盆底肌肉恢復，預防子宮脫垂；
k) 發現產婦異常情況及時提出就醫建議；
5.3.3 新生兒護理，詳細填寫新生兒餵養記錄（參見附錄）
對新生兒的護理包括：
a) 熟知新生兒接種疫苗的相關事宜及注意事項（1-7 天）；
b) 宣導母乳餵養方法，掌握沖調配方奶粉的方法，了解人工（奶瓶）餵養以混合餵養的方法和注意事項；
c) 記錄新生兒的餵養次數；
d) 測量並記錄新生兒體溫；
e) 熟知新生兒不同哭聲的處理方法，了解新生兒心理需求；
f) 每日為新生兒洗澡及撫觸；
g) 為新生兒進行皮膚的護理，觀察膚色、清潔度及有無皮疹等；
h) 新生兒臀部護理，熟知男女新生兒的不同護理手法；
i) 為新生兒做好臍部消毒護理，熟知注意事項及正確的操作方法；
j) 新生兒二便的觀察與記錄，了解不同時期二便的顏色、次數、氣味和性狀的差異；
k) 新生兒睡眠觀察與記錄，培養良好的睡眠習慣；
l) 新生兒用具及衣物的清潔與消毒；
m) 為嬰兒做被動操（15-56 天）；
n) 嬰兒早期教育（1-56 天）；
o) 觀察新生兒有無異常體徵並提出就醫建議；
5.4 產褥期產婦及新生兒常見疾病的發現及家庭護理
5.4.1 產婦
5.4.1.1 產褥感染
5.4.1.1 產褥感染
家庭護理措施：
a) 協助其家屬安排適合產婦休息的環境，讓產婦在安全舒適的環境中充分休息；
b) 遵醫囑協助產婦做好會陰清潔，保持乾燥（禁止盆浴）；
c) 保持產婦良好的個人衛生；
d) 觀察產婦有無異常情況，及時提供就醫建議；
5.4.1.2 產褥期抑鬱症
家庭護理措施：
a) 協助其家屬安排產婦舒適的休養環境，保證良好的休息；
b) 平衡產婦膳食，加強營養；
c) 配合家屬一起做好產婦心理疏導工作；
e) 觀察產婦有無異常情況，及時提供就醫建議；
5.4.1.3 乳腺炎
家庭護理措施：
a) 協助產婦做好乳房護理；
b) 保持產婦良好的心態；
c) 遵醫囑護理、觀察產婦有無異常情況，及時提供就醫建議；
5.4.2 新生兒
5.4.2.1 新生兒黃疸
家庭護理措施：
a）觀察皮膚顏色等的變化；
b）加強母乳餵養；
c）遵醫囑護理；
d）觀察新生兒有無異常情況，及時提供就醫建議；
5.4.2.2 新生兒腹瀉
家庭護理措施：
a）觀察大便顏色、性狀、次數；
b）觀察皮膚彈性，有無脫水症狀；
c）清洗奶具並消毒；
d）堅持新生兒撫觸，增強肌體免疫力，促進消化吸收能力；
e）觀察新生兒有無異常情況，及時提供就醫建議。
f）必要時保留大便樣本。
5.4.2.3 新生兒濕疹
家庭護理措施：
a）保持皮膚清潔乾爽；
b）減少外界的刺激；
c）及時修剪指甲；
d）觀察新生兒有無異常情況，及時提供就醫建議；
