歸芍潤燥湯，中藥方劑，由當歸、白芍、生地、桃仁、紅花、大黃、枳殼組成，用於服通利藥過多，津液耗而嗝者。
基本介紹
- 中文名：歸芍潤燥湯
- 處方：當歸3錢等
- 功能主治：服通利藥過多，津液耗而嗝者
- 用法用量：加韭汁半杯，水煎服
藥方介紹,病例套用,
藥方介紹
病例套用
臨床資料
50例病例均為本科住院病人。且均為急性普通型菌痢。西醫診斷以高等醫藥院校教材《傳染病學》第三版為依據。中醫辨證分型以高等醫藥院校教材《中醫內科學》第三版為依據。其中男性36例．女性l4倒；年齡最大73歲，最小1 7歲 病程最短12h，最長l周。辨證屬濕熱痢27例，疫毒痢10例，寒濕痢4例，陰虛痢9例。治療方法基本方：當歸、白芍、黃芩、葛根、枳殼、木香、擯榔、萊菔子各1 0g，甘草6g。
50例病例均為本科住院病人。且均為急性普通型菌痢。西醫診斷以高等醫藥院校教材《傳染病學》第三版為依據。中醫辨證分型以高等醫藥院校教材《中醫內科學》第三版為依據。其中男性36例．女性l4倒；年齡最大73歲，最小1 7歲 病程最短12h，最長l周。辨證屬濕熱痢27例，疫毒痢10例，寒濕痢4例，陰虛痢9例。治療方法基本方：當歸、白芍、黃芩、葛根、枳殼、木香、擯榔、萊菔子各1 0g，甘草6g。
隨證加減：濕熱痢，症見腹痛、里急後重，下痢赤白相雜，肛門灼熱．小便短赤、苔膩微黃、脈滑數。用歸芍湯原方；疫毒痢，症見發病急驟、痢下鮮紫膿血、腹痛劇烈、里急後重．較濕熱痢病情嚴重，或壯熱口渴、頭痛煩躁，甚則神昏痙厥，舌質紅絳、苔黃燥。脈滑數。加白頭翁l 5～3os；寒濕痢，症見痢下赤白牯凍，白多赤少，或純為白凍，伴有腹痛，里急後重，飲食乏味，胃脘飽悶，頭身重困，舌質淡、苔白膩，脈濡緩。加炮姜3g，白蔻．10～l 2g；陰虛痢，症見痢下赤白膿血或下鮮血粘稠，臍腹灼痛，虛坐努責，食少，心煩口乾，舌質紅絳、少苔、或舌光紅乏津，脈細數。加沙參10g，麥冬10～12g，萊菔子減量至6g。每日1劑．水煎，早晚分服 病情重者，可配合西醫支持，對症治療。療效標準痊癒：所有臨床症狀及體徵均消失，所有實驗室檢查均正常；
有效：體溫恢復正常．臨床症狀及體徵部分消失或較人院時減輕；
無效：治療前後病情無變化或治療後加重。
治療結果：5O例患者全部治癒。
無效：治療前後病情無變化或治療後加重。
治療結果：5O例患者全部治癒。
典型病例
王某，男，73歲。以“腹痛，腹瀉膿血便2d：之主訴於1 995年7月l1日收住。人院時，腹痛，腹瀉膿血便，日約20餘次，有時以便鮮血為主、里急後重，噁心欲吐，發熱發冷(T：39．2C)，l：l於、心煩、納差、乏力、小便黃赤、舌質紅絳、少苫，脈細數查糞常規：膿細胞(+十+)，紅細胞大量；血常規：白細胞總數及中性粒細胞數均升高。人院後經糞培養：培養出痢疾桿菌。
王某，男，73歲。以“腹痛，腹瀉膿血便2d：之主訴於1 995年7月l1日收住。人院時，腹痛，腹瀉膿血便，日約20餘次，有時以便鮮血為主、里急後重，噁心欲吐，發熱發冷(T：39．2C)，l：l於、心煩、納差、乏力、小便黃赤、舌質紅絳、少苫，脈細數查糞常規：膿細胞(+十+)，紅細胞大量；血常規：白細胞總數及中性粒細胞數均升高。人院後經糞培養：培養出痢疾桿菌。
中醫辨證t陰虛痢，藥用基本方萊菔子減量至6g，加沙參l0g，麥冬12g以益氣養陰，並加白頭翁20g以增強清熱涼血解毒之功。水煎，早晚分服，每日1劑，並配合西醫支持，對症治療。但不套用任何解痙藥物。2d後發熱發玲消失，J周痊癒出院。
討論：急性細菌性痢疾屬中醫“痢疾”範疇。臨床多見濕熱痢，但日久傷陰，放在病情發展過程中常出現陰血不足之象。本病多由外受濕熱，症毒之氣，內傷飲食生冷，損傷脾胃及腸腑所致。其發病多與季節有關，多發於夏秋季節 其病位在 ．腸，濕熱，疫毒，寒濕之邪壅塞腸中，氣血與之相搏結．使腸中傳導失司，脂絡受傷，氣血凝滯，腐敗化為膿血而痢下赤白。氣機阻滯，腑氣不通．所以腹痛，里急後重。故治療以清熱化濕解毒，調氣行血導滯為主。歸芍湯系我科同事們近幾年來一直在臨床實踐中套用的驗方。芍藥配當歸調和營血，配甘草酸甘化陰，緩急止痛；當歸補血活血，能起到消腫止痛，排膿生肌的功效；黃芩苦寒燥濕以解腸中熱毒，並有退熱功效。據現代藥理研究黃芩具有抗菌消炎之功效；木香、檳榔、枳殼、萊菔子能調中導滯，行氣止痛，消食化積，屬“通固通用”之窪；葛根能生津止渴，升發清陽而止瀉痢。氣血並治，從而達到“調氣則後重自除，行血則便膿自愈 之目的。隨證加減可以有所側重的改善症狀，增進食慾，促進胃腸功能恢復 上述藥物共同作用治痢之本，達到清熱化濕解毒，調氣行血導滯，故其“便膿”“後重”等症狀即可相應而解。
