橈骨頭切除術

橈骨頭切除術是成人的橈骨頭粉碎性骨折超過1/3周徑者和陳舊性橈骨頭脫位有功能障礙者，皆應早期切除。

基本介紹

• 中文名：橈骨頭切除術
• 適應症：橈骨頭粉碎性骨折超過1/3周徑者
• 麻醉：臂叢麻醉。
• 術後處理：不需外固定

適應症

成人的橈骨頭粉碎性骨折超過1/3周徑者和陳舊性橈骨頭脫位有功能障礙者，皆應早期切除。

麻醉

臂叢麻醉。

手術步驟

1.體位　上肢外展，前臂旋前，置於小桌上。

2.切開、顯露　用橈骨頭後側顯露途徑（見橈骨頭後側顯露途徑）。由肘肌和尺側伸腕肌間隙進入，縱行切開關節囊即可顯露肱橈關節。

3.切除橈骨頭　顯露橈骨頭後，在橈骨頭下作環形切口，將軟組織作骨膜下剝離至環狀韌帶上緣，顯露橈骨頸部。用紗布在其周圍覆蓋，使與關係腔隔離。在頸部環鑽數孔，然後在孔間用骨刀鑿斷或用骨剪剪斷，斷面用骨蠟止血。斷面以上的殘餘骨膜需全部切除，以防止新骨生長，影響日後功能。骨斷面用翻下的軟組織縫合覆蓋。

4.縫合　關節囊內骨屑要去除乾淨。沖洗關節腔後，用細絲線縫合關節囊，然後按層縫合。

術後處理

不需外固定，用三角巾懸吊2周，腫痛減輕後即可鍛鍊活動。