橈側伸腕短肌轉位術用於手內在肌癱瘓的功能重建。適用於骨間肌癱瘓及中、環指屈指淺肌癱瘓,而伸腕肌力正常者。
基本介紹
- 中文名:橈側伸腕短肌轉位術
- 就診科室:骨科
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
臂叢麻醉。
2.術前準備
術前檢查全身情況,配備止血帶。
適應證
骨間肌癱瘓及中、環指屈指淺肌癱瘓,而伸腕肌力正常者。
禁忌證
伸腕肌力功能喪失者。
手術步驟
手術大體步驟:①先在手背第3掌骨基底部做橫切口,顯露橈側伸腕短肌腱,並自止點切斷,從前臂橈側距橈骨莖突縱切口中抽出,轉向掌側。②游離切取同臂掌長肌,移植縫接於橈側伸腕短肌上。然後將延長的肌腱經腕管和掌腱膜與掌淺弓之間,從手掌橫切口中抽出肌腱的游離端分成4股腱條,引向示、中、環、小指與側束縫合。
術後併發症
1.屈指障礙。
2.膕部神經血管損傷。
3.骨端移位。
術後護理
術後腕關節於功能位,手指指間關節屈曲成80°固定3周,去除固定後,逐漸行功能鍛鍊。
注意事項
術中肌腱縫合時,當肌腱之縫接部通過腕管有阻力時,可將腕橫韌帶部分切開,使橈側伸腕短肌通過腕管。
術後飲食
多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。