橈側伸腕短肌轉位術

橈側伸腕短肌轉位術用於手內在肌癱瘓的功能重建。適用於骨間肌癱瘓及中、環指屈指淺肌癱瘓,而伸腕肌力正常者。

基本介紹

  • 中文名:橈側伸腕短肌轉位術
  • 就診科室:骨科
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
臂叢麻醉。
2.術前準備
術前檢查全身情況,配備止血帶。

適應證

骨間肌癱瘓及中、環指屈指淺肌癱瘓,而伸腕肌力正常者。

禁忌證

伸腕肌力功能喪失者。

手術步驟

手術大體步驟:①先在手背第3掌骨基底部做橫切口,顯露橈側伸腕短肌腱,並自止點切斷,從前臂橈側距橈骨莖突縱切口中抽出,轉向掌側。②游離切取同臂掌長肌,移植縫接於橈側伸腕短肌上。然後將延長的肌腱經腕管和掌腱膜與掌淺弓之間,從手掌橫切口中抽出肌腱的游離端分成4股腱條,引向示、中、環、小指與側束縫合。

術後併發症

1.屈指障礙。
2.膕部神經血管損傷。
3.骨端移位。

術後護理

術後腕關節於功能位,手指指間關節屈曲成80°固定3周,去除固定後,逐漸行功能鍛鍊。

注意事項

術中肌腱縫合時,當肌腱之縫接部通過腕管有阻力時,可將腕橫韌帶部分切開,使橈側伸腕短肌通過腕管。

術後飲食

多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。

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