標本採集運送

採集原則

臨床護理人員採集標本應根據不同檢驗項目標本採集需要，與患者溝通，告知患者檢驗前應做哪些準備及如何配合，以使採集的標本達到檢測要求。臨床標本採集一般遵循以下原則進行。

1．標本採集的最佳時間

（1）標本採集原則上在早晨空腹、患者處於靜息狀態時進行，以減少晝夜節律變化和飲食帶來的影響。

（2）選擇最有診斷價值的時間進行，如不同的心肌標誌物在疾病發展的不同時間，檢查的項目也應有所不同，疑似急性心肌梗死的患者，肌紅蛋白宜在胸痛2～4天檢查，肌鈣蛋白宜在胸痛的4～12小時檢查。

（3）選擇陽性檢出率最明顯的時間檢測，如瘧原蟲在高熱、寒戰時採集；尿早孕試驗在妊娠35天送檢陽性率較高；晨尿更容易發現病理成分；細菌培養應在套用抗生素前。

2．標本的選擇、標識及採集量

宜選用最有代表性的標本，如糞便的採集應取膿血、黏液等病理成分，尿液標本的採集應留取中段尿。標本容器的標籤至少應註明以下內容：患者姓名、性別、年齡、標本類型、住院號、檢查項目、標本採集時間等。採集量應根據檢查目的進行相應的選擇。

3．標本採集的注意事項

標本採集過程中套用有效措施來保證採集標本質量，主要包括：正確選用抗凝劑或容器，避免溶血、脂血，避免標本被稀釋、污染，避免過失性採集（如標識不清，張冠李戴等），避免標本的放置時間過長，微生物標本採集的容器和採集的過程必須做到清潔無菌，避免污染。

正確採集標本後，應及時處理，儘快送檢，儘量減少運輸時間和保存時間。

1．培訓專門運送標本的人員，避免因人為因素導致的送檢標本不合格。

2．標本送檢時套用專用容器，保證密閉，防止標本丟失和混淆。標本和檢驗申請單分開放置，避免造成交叉污染。

3．一般檢驗標本採集後應在1小時內送檢，當時不能檢測的應將標本進行預處理後妥善保存。

4．特殊標本運送時應有特殊的保溫運送條件，尤其是夏季高溫或冬季寒冷時，可選用冰盒或保溫盒運送。

5．標本自送檢開始，至達到實驗室接收的全程均應記錄，包括標本採集日期和時間、送檢者和接收者等。

6．標本運輸箱應定期消毒，以免交叉污染。

對不規範的採集、運送標本，應予以拒收，並登記在不合格標本處置記錄本上。對檢驗標本信息不全或不符的，重新核對或重新採樣；有溶血、脂血或容器選擇不當的標本，重新採集；標本採集後送檢超過規定時限的，重新採集。對不合格標本，接收人員應將拒收原因詳細記錄。