樂山市金口河區醫療保障局是樂山市金口河區人民政府工作部門。
基本介紹
- 中文名：樂山市金口河區醫療保障局
- 性質：政府工作部門
機構簡介,工作職責,機構設定,
機構簡介
樂山市金口河區醫療保障局是樂山市金口河區機構改革新組建的政府工作部門。
2019年3月18日，樂山市金口河區醫療保障局掛牌成立。根據《樂山市金口河區機構改革方案》，將區人力資源和社會保障局的城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險、生育保險職責，區發展改革經濟信息化局的藥品和醫療服務價格管理職責，區民政局的醫療救助職責以及相關機構的醫療保險管理行政職責等整合，組建區醫療保障局，作為區政府工作部門。
工作職責
（一）組織擬訂全區醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障方面的發展規劃、政策以及相關的規範性檔案，並組織實施和監督檢查。
（二）組織擬訂並實施醫療保障基金監督管理制度，建立健全醫療保障基金安全防控機制，監督全區醫療保障基金的運行管理。
（三）貫徹落實醫療保障籌資和待遇政策。
（四）組織執行全省城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準，建立動態調整機制，實施醫療保障目錄準入談判規則。監督管理全區藥品、醫用耗材的招標採購政策的實施。參與藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
（五）組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制。
（六）推進醫療保障基金支付方式改革，擬訂全區定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，指導全區醫療保障定點機構管理。
（七）負責全區醫療保障經辦管理和公共服務體系建設。組織實施異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度，推進全民參保計畫，推進醫療、生育保險費徵收管理。監督管理全區醫保經辦服務工作。開展醫療保障領域對外合作交流。
（八）負責規劃實施全區醫療保障信息化建設。
（九）負責職責範圍內的安全生產和職業健康、生態環境保護等工作；按照行政審批、綜合執法等方面的相關要求，做好有關工作。
（十）完成區委、區政府交辦的其他工作。
（十一）職能轉變。
機構設定
區醫保局設1個內設機構：綜合辦公室
辦公地點：金口河區濱河路四段133號；
負責機關文電、會務、機要、保密、檔案、財務、國有資產管理、接待、後勤保障等機關日常運轉和黨建、綜合協調等工作：承辦綜合性文稿起草、史志編纂和公文審核工作；制定機關內部管理規章制度並監督實施；負責機關信息化建設和政務公開工作；負責建立健全內部審計制度。
擬定醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準，承擔醫療保障待遇管理工作，組織開展生育保險、醫療救助工作。統籌推進多層次醫療保障體系建設，建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織擬訂長期護理保險制度改革方案並組織實施。負責指導管理全區醫療保障經辦服務和定點醫藥機構管理工作。擬訂定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫等管理辦法和結算政策並組織實施，建立健全定點醫藥服務評價體系。推進醫保支付方式改革，建立醫保對醫療行為的激勵約束機制以及對醫療費用的控制機制。督促醫療保障經辦機構做好內控管理和風險防範等工作。
組織執行全省城鄉統一的醫療保障目錄和支付標準，建立動態調整機制，組織實施醫療保障目錄準入談判規則。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立價格信息監測制度。監督實施藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策。
擬訂醫療保障基金監督管理制度並組織實施，建立健全醫療保障基金安全防控機制。建立健全醫療保障信用評價體系。監督管理納入醫療保障支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
