椎間孔

椎間孔是由椎骨的椎下切跡和下一塊椎骨的椎上切跡構成，提供神經和血管進入脊柱的孔洞，是節段性脊神經出椎管，及供應椎管內軟組織和骨結構血運的血管及神經分支進入椎管的門戶。

基本介紹

• 中文名：椎間孔
• 外文名：Intervertebral foramina
• 結構：椎骨
• 名詞解釋：考試實用名詞解釋

名詞解釋

考試實用名詞解釋：由相鄰椎骨的上下切跡圍成，內有脊神經和血管通過。

椎間孔

是脊神經根離開脊髓通過的孔道，其上下壁是椎弓根的切跡；前方為椎體外側緣、椎間盤和後縱韌帶；後方為小關節的關節囊及部分黃韌帶。神經通過椎間孔的管道中，被一些蜂窩組織和小血管所包繞。神經根自離開硬膜囊到出椎間孔的一段路程的總稱為“神經根管”。它的外側份為椎間孔，內側份為側隱窩。側隱窩的前壁是椎體和纖維環的後外側，外壁為弓根內側面，內側為硬膜外脂肪及馬尾神經囊，後壁為上關節突和黃韌帶的側份。側隱窩向外下續為椎間孔。椎管狹窄一般分為先天(原發)、後天(繼發)兩種因素所造成，實際上這兩種因素是相互聯繫、相互影響的。胎生時腰椎椎管呈卵圓形．但隨著人體的發育、負重、退行性變和各種超負荷的增加，則促使其向增加力學強度的方向發展。至成年時腰；至骶。和腰4~5大多呈三角形或三葉草形並使腰骶關節承受60%～75%的伸屈活動量。腰。、腰。為15%～20%。此種椎管雖然力學程度增加，但矢狀徑減少。加之小關節部骨質增生、肥大，．或上關節突過長以及椎體間關節的退行性變，不僅椎管矢狀徑變短，容積明顯減少而且神經根管也相應地細而短。由於管內有效容積的縮小，致使馬尾與神經根處於臨界狀態。任何可以增加管內壓力的病理與生理因素，如骨刺、關節囊和黃韌帶的鬆弛與肥厚、椎板、關節突增生肥大．纖維環的膨出等退行性變．增加了狹窄程度，直接壓迫或刺激馬尾和脊神經根引起腰椎管狹窄症。根據椎管狹窄部位與程度分中央型、側隱窩型(根型)和混合型。中央型椎管狹窄多見先天軟骨發育不良和退行性變。椎管的前後徑與寬度均狹小，椎管矢狀徑小於10～12mm。主要表現為馬尾神經源性間歇跛行。側隱窩狹窄(根管)和椎間孔狹窄多為錐體後外緣骨贅增生或關節突增生肥大，側隱窩的矢狀徑小於4mm；椎間孔可行兩側比較判定它有無狹窄。主要表現為根性神經痛。混合型椎管狹窄，即上述兩種類型中兩種因素的混合，既有間歇性跛行又有根性神經痛。

椎間孔示意圖