棘顎口線蟲病是由棘顎口線蟲等引起的寄生蟲病。成蟲在貓科動物或犬的胃壁形成腫物，發育成熟產卵。人因進食生的或未煮熟而含有棘顎口線蟲第三期幼蟲的淡水魚、蛙、蛇、雞等肉類而獲得感染。患者於感染24～48h後可出現低熱，全身乏力，蕁麻疹，噁心，嘔吐，上腹部疼痛等症狀。
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疾病名稱
棘顎口線蟲病(皮膚性病科)
疾病分類
皮膚性病科
疾病概述
人體顎口線蟲病均由棘顎口線蟲和剛棘顎口線蟲寄生人體所引起。
棘顎口線蟲病患者
棘顎口線蟲病患者顎口線蟲歸類為顎口屬，已確定的共有10種，其中在東南亞報導5種，在我國發現的有棘顎口線蟲、剛刺顎口線蟲和杜氏顎口線蟲。棘顎口線蟲是狗、貓的寄生蟲，也寄生於虎、豹等食肉動物，剛刺顎口線蟲則主要寄生於豬的胃壁，它們偶可寄生於人體。
疾病描述
顎口線蟲歸類為顎口屬，已確定的共有10種，其中在東南亞報導5種，在我國發現的有棘顎口線蟲、剛刺 顎口線蟲和杜氏顎口線蟲。人體顎口線蟲病的報導，均由棘顎口線蟲的剛棘顎口線蟲所引起。60年代後，顎口線蟲病在東南亞尤其是泰國十分普遍。病原均為棘顎口線蟲。80年代以來，在日本發生不少顎口線蟲病例，是由剛棘顎口線蟲引起的。迄今，我國已報告的病例有34例，表明我國棘顎口線蟲病在增多。棘顎口線蟲是狗、貓的寄生蟲，也寄生於虎、豹等是肉動物，剛刺顎口線蟲則主要寄生於豬的胃壁，它們偶可寄生於人體。 
棘顎口線蟲病的感染途徑
棘顎口線蟲病的感染途徑成蟲短粗，活時呈鮮紅色，稍透明兩端稍向腹面彎曲，前斷為球形，上有8圈下鉤，頸部狹窄，提前半部和近尾端處被有很多體棘，體棘的形態有分類學意義，雄蟲長11—25mm，雌蟲長25—54mm。蟲卵橢圓形，一端有帽狀透明塞，內含1—2個卵細胞。第三期幼蟲盤曲呈6字形，長約4mm，頭頂部具唇，頭球上都具4環小鉤，其數目和形狀有重要的蟲中鑑別意義，全身被有200例以上的單齒皮棘，體前部的棘長10μm，往後逐漸變小，變稀，在體前1/4的體內有4個肌質的管狀頸囊，各自開口於球內的氣室中，內含漿液，這四個構造對頭球的膨脹和收縮有重要作用，食管分為肌性和腺性兩部分。
症狀體徵
皮膚幼蟲移行症（圖12—30）和內臟幼蟲移行症。損害部位極為廣泛。皮膚幼蟲移行症可在全身各部委表現出匐行疹或間歇出現的皮下遊走性包塊。局部皮膚表面稍紅，有時有灼熱感和水腫，可有癢感，疼痛不明顯。內臟型幼蟲移行症的臨床表現隨寄生部位的不同而異，如進入脊髓和腦可引起嗜酸性粒細胞增多性腦脊髓炎，後果嚴重可致死亡；可在消化、呼吸、泌尿系統中移行或寄居，引起相應的症狀。
棘顎口線蟲病病原蟲成蟲
棘顎口線蟲病病原蟲成蟲疾病病因
水蚤又被第二中間宿主（多為淡水魚類）吞食後，大部分移行至肌肉，1個月後發育為第三期幼蟲。終宿主（狗、貓等動物）食人感染有棘顎口幼蟲的魚類（主要為烏、泥鰍、黃鱔等）後，第三期幼蟲在其胃內脫囊，並穿過腸壁移行至肝、肌肉或結締結締組織，最後進入胃壁，在黏膜下形成特殊的腫塊，逐漸發育為成蟲。一個腫塊中常有1至數條蟲寄生，有些動物如蛙、蛇、雞、豬、鴨及多種靈長類等動物食入已被感染的魚後，其體內的幼蟲不能進一步發育，故為轉續宿主。人亦非本蟲的適宜宿主，常通過生食或半生食含第三期幼蟲的淡水魚類或轉續宿主而受感染。在人體組織內寄生的蟲體仍停留在第三期幼蟲或性未成熟的成蟲早期階段。幼蟲在人體內可存活數年，長者可達10年以上。
棘顎口線蟲病病菌
棘顎口線蟲病病菌病理生理
本蟲的致病作用主要是幼蟲在人體組織中移行，加上蟲體的毒素（如類乙醯膽鹼、含透明質酸酶的擴散因子、蛋白水解酶等）刺激，可引起皮膚幼蟲移行症（圖12—30）和內臟幼蟲移行症。損害部位極為廣泛。皮膚幼蟲移行症可在全身各部委表現出匐行疹或間歇出現的皮下遊走性包塊。局部皮膚表面稍紅，有時有灼熱感和水腫，可有癢感，疼痛不明顯。內臟型幼蟲移行症的臨床表現隨寄生部位的不同而異，如進入脊髓和腦可引起嗜酸性粒細胞增多性腦脊髓炎，後果嚴重可致死亡；可在消化、呼吸、泌尿系統中移行或寄居，引起相應的症狀。
診斷檢查
在臨床上對可疑表現者尤其有生食或半生食淡水魚或轉續宿主史者，則應考慮本病，並作進一步檢查。從病變組織中取出蟲體作鏡檢是最可靠的確診方法。對無明顯體表損害者可結合感染史，用免疫學方法作輔助診斷。
治療方案
治療主要靠手術取蟲，可用噻苯達唑殺蟲。
疾病預防
預防方法是不食生的或半生熟的魚類、禽鳥類、兩棲類、爬行類和哺乳類等肉類。
用藥安全
本蟲是人畜共患寄生蟲病的重要病原體之一，在我國分布廣泛。貓的感染率可高達40％，世界各地以報導可作為棘顎口線蟲第二中間宿主和轉續宿主的有104種，包括魚類、兩棲類、爬行類、鳥類和哺乳類等。有的資料說劍水蚤吞入的是第二期幼蟲，以後在其體內發育為早第三期幼蟲，魚體內發育為晚第三期幼蟲。人的感染大多是生食或半生食魚類引起，人體病例則呈散在分布。
流行病學
1.傳染源棘顎口線蟲的第一中間宿主劍水蚤、第二中間宿主（淡水魚類）、轉續宿主（蛙、蛇、鴨、豬等）和終宿主（貓、狗）等都是棘顎口線蟲病的傳染源。被棘顎口線蟲蚴感染的人只能充當轉續宿主，不會再感染他人，故人不是棘顎口線蟲病的傳染源。
2.傳播途徑人因進食生的或未煮熟而含有棘顎口線蟲第三期幼蟲的淡水魚、蛙、蛇、雞等肉類而獲得感染。
3.人群易感性人對棘顎口線蟲病普遍易感。
