棗莊市市中區醫療保障局，是棗莊市市中區人民政府工作部門。
基本介紹
- 中文名：棗莊市市中區醫療保障局
- 所屬部門：棗莊市市中區人民政府
- 所屬地區：棗莊市市中區
- 局長：陳芹
主要職責,內設機構,下屬單位,現任領導,獲得榮譽,
主要職責
（一）負責擬訂全區醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的規範性檔案和政策、規劃、標準並組織實施。
（二）監督管理全區醫療保障基金，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
（三）組織制定實施全區醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度，推進長期護理保險制度改革。
（四）組織實施城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制。
（五）執行醫保支付醫藥服務價格信息監測制度。
（六）組織監督實施全區藥品、醫用耗材的集中採購政策的落實。
（七）制定全區定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，執行健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）負責全區醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設，組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策，建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交流。
（九）完成區委、區政府交辦的其他任務。
內設機構
（一）辦公室
職責：負責文電、會務、督查、信息、宣傳、機要、保密、檔案、信訪、應急、值班、安全、考核等機關日常運轉工作。承擔政務公開、新聞發布、建議提案辦理、機關綜合性文稿等有關工作。負責對外合作交流。
（二）人事管理室
職責：負責局機關和所屬單位機構編制、人事管理、社會保障等工作，負責本單位意識形態工作責任制的落實，組織指導本系統幹部隊伍建設和教育培訓工作。負責局機關離退休人員的管理服務工作，指導所屬單位離退休人員的管理服務工作。
（三）基金監督管理室
職責：擬訂全區醫療保障基金監督管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（四）保障服務管理室
職責：組織實施全區醫療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險制度，統籌城鄉醫療保障待遇標準。擬訂機關企事業單位補充醫療保險政策和管理辦法，統籌推進多層次醫療保障體系建設，建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織醫療救助，承辦中央和省、市、區財政相關補助資金的分配和監管工作，負責醫療救助政策和救助資金的落實。組織實施長期護理保險制度改革。組織實施醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制。擬訂定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。
（五）財務管理室
職責：負責編報本部門年度預決算，負責局機關和所屬單位財務、資產管理工作，負責內部審計工作。組織擬訂全區醫療保障工作規劃。負責編制全區醫療保障基金預決算建議草案。
下屬單位
（一）棗莊市市中區醫療保險事業中心
職責：負責協助全區醫療保障經辦內控管理和標準化建設輔助工作，協助指導鎮街醫保站業務工作。
負責協助區醫療保障局事務性工作，承擔後勤保障工作。
負責參與全區醫療保障稽核執法工作制度執行輔助工作。協助受理全區關於違反醫療保障法律、法規和規章行為的投訴、舉報。
協助開展全區違反醫療保障法律、法規、規章定點醫藥機構和違反醫療保障服務協定執行情況檢查，並提供執行情況報告作為區醫保局考核定點醫藥機構依據。
協助開展全區醫療保障定點醫藥機構及其工作人員和參保人員遵守醫療保障法律、法規、規章情況執行情況檢查工作。
負責對全區定點醫藥機構醫療保障服務行為的網路監控輔助工作，並對異常情況及時上報。協助建立健全醫療保障基金安全防控機制，完善醫療保障信用評價體系和信息披露制度。
完成區醫療保障局交辦的其他任務。
（二）棗莊市市中區醫療保障事務服務中心
職責：負責協助全區醫療保障經辦內控管理和標準化建設輔助工作，協助指導鎮街醫保站業務工作。
負責協助區醫療保障局事務性工作，承擔後勤保障工作。
負責參與全區醫療保障稽核執法工作制度執行輔助工作。協助受理全區關於違反醫療保障法律、法規和規章行為的投訴、舉報。
協助開展全區違反醫療保障法律、法規、規章定點醫藥機構和違反醫療保障服務協定執行情況檢查，並提供執行情況報告作為區醫保局考核定點醫藥機構依據。
協助開展全區醫療保障定點醫藥機構及其工作人員和參保人員遵守醫療保障法律、法規、規章情況執行情況檢查工作。
負責對全區定點醫藥機構醫療保障服務行為的網路監控輔助工作，並對異常情況及時上報。協助建立健全醫療保障基金安全防控機制，完善醫療保障信用評價體系和信息披露制度。
完成區醫療保障局交辦的其他任務。
現任領導
姓 名：劉加越
職務職級：市中區醫療保障局黨組書記、局長，一級主任科員
姓 名：宋 偉
職務職級：市中區醫療保障局黨組成員，二級主任科員
姓 名：龍 偉
職務職級：市中區醫療保障局副局長
姓 名：吳保印
職務職級：市中區醫療保障局黨組成員、副局長、三級主任科員
姓 名：曹 濱
職務職級：市中區醫療保障局黨組成員、四級主任科員
獲得榮譽
2023年2月，入選“2022年度山東省級文明單位”擬表彰名單。
