基本介紹
- 藥品名稱：桑白皮飲
- 是否處方藥：處方藥
- 主要適用症：肺氣壅熱，喘息咳嗽，不得安臥，咽嗌乾燥
- 運動員慎用：非慎用
綜述,行水消腫,選方,名家論述,消腫止痛,解痙作用,功效,瀉火行水,處方來源,聖濟總錄,政和聖濟總錄,
綜述
桑白皮飲
【藥物組成】桑根白皮（銼）1兩半，木通（銼）1兩半，紫蘇莖葉1兩半，桔梗（炒）1兩半，大腹皮1兩半，款冬花1兩，紫菀1兩，檳榔1兩，旋覆花1兩，前胡（去蘆頭）半兩，杏仁半兩（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃）。
【處方來源】《聖濟總錄》卷四十九。
【方劑主治】肺氣壅熱，喘息咳嗽，不得安臥，咽嗌乾燥。
【製備方法】上為散。
【用法用量】每服3錢匕，水1中盞，生薑半分，煎至6分，去滓，溫服，日3次。
行水消腫
桑白皮飲成分桑白皮(《藥性論》)，其異名桑根白皮(《本經》)，桑根皮、桑皮(孟詵)，白桑皮(《山西中藥志》)。為桑科植物桑除去栓皮的根皮。植物形態詳桑葉條。 性味：甘，寒。
①《本經》：甘，寒。
木通
木通②《別錄》：無毒。
③《藥性論》：平。
④《醫學啟源》：氣寒，味苦酸。歸經：入肺、脾經。
①《湯液本草》：入手太陰經。
③《藥品化義》：入肺、大腸二經。
功用主治：瀉肺平喘，行水消腫。治肺熱喘咳，吐血，水腫，腳氣，小便不利。
①《本經》：主傷中，五勞六極羸瘦，崩中，脈絕，補虛益氣。
②《別錄》：去肺中水氣，唾血，熱渴，水腫，腹滿臚脹，利水道，去寸白，可以縫金瘡。
③《藥性論》：治肺氣喘滿，水氣浮腫，主傷絕，利水道，消水氣，虛勞客熱，頭痛，內補不足。
④孟詵：入散用，下一切風氣水氣。
⑤《滇南本草》：止肺熱咳嗽。
⑧《綱目》：瀉肺，降氣，散血。
⑦《本草求原》：治腳氣痹攣，目昏，黃疸，通二便，治尿數。
⑧《貴州民間方藥集》：治風濕麻木。
選方
①治小兒肺盛，氣急喘嗽：地骨皮、桑白皮(炒)各一兩，甘草(炙)一錢。銼散，入粳米一撮，水二小盞，煎七分，食前服。(《小兒藥證直訣》瀉白散)
②治咳嗽甚者，或有吐血殷鮮：桑根白皮一斤。米泔浸三宿，淨刮上黃皮，銼細，入糯米四兩，焙乾，一處搗為末。每服米飲調下一、二錢。(《經驗方》)
水煎服。(《本草匯言》)
④治小便不利，面目浮腫：桑白皮四錢，冬瓜仁五錢，葶藶子三錢。煎湯服。(《上海常用中草藥》)
名家論述
①李杲：桑白皮，甘以固元氣之不足而補虛，辛以瀉肺氣之有餘而止嗽。又桑白皮 瀉肺，然性不純良，不宜多用。
②《綱目》：桑白皮，長於利小水，乃實則瀉其子也，故肺中有水氣及肺火有餘者宜之。十劑雲，燥可去濕，桑白皮、赤小豆之屬是矣。宋醫錢乙治肺氣熱盛，咳嗽而後喘，面腫身熱，瀉白散。桑白皮、地骨皮皆能瀉火從小便去，甘草瀉火而緩中，粳米清肺而養血，此乃瀉肺諸方之準繩也。元醫羅天益言其瀉肺中伏火而補正氣，瀉邪所以補正也。若肺虛而小便利者，不宜用之。
③《藥品化義》：桑皮，散熱，主治喘滿咳嗽，熱痰唾血，皆由實邪郁遏，肺竅不得通暢，藉此滲之散之，以利肺氣，諸證自愈。故云瀉肺之有餘，非桑皮不可。以此治皮里膜外水氣浮腫及肌膚邪熱，浮風燥癢，悉能去之。
同甘菊、扁豆通鼻塞熱壅，合沙參、黃芪止腸紅下血皆效。
消腫止痛
桑白皮飲成分赤芍藥，為毛茛科植物芍藥(野生種)、草芍藥、川赤芍等的根。行瘀，止痛，涼血，消腫。治瘀滯經閉，疝瘕積聚，腹痛，脅痛，衄血，血痢，腸風下血，目赤，癰腫。
解痙作用
鎮痛、 鎮靜、抗驚厥作用
桑白皮
桑白皮用壓迫小白鼠尾部測定痛閾的方法，芍藥甙及FM100(二者分別腹腔注射)鎮痛作用不顯著，如合併套用則起協同作用，口服給藥則無論單獨或合併套用均無鎮痛效果；用醋酸注射於小鼠腹腔，以扭體運動作為疼痛的指標，芍藥甙與FM100分別(腹腔注射)或合併套用均有顯著的鎮痛效果。芍藥甙有鎮靜作用，與FMl00合用能延長圜己巴比妥鈉對小白鼠的睡眠時間，對電驚厥無拮抗作用，但對五甲烯四氮唑引起的驚厥有弱的拮抗作用。芍藥浸膏能拮抗士的寧引起的驚厥。
性味：酸苦，涼。
①《本經》："味苦，平。"
②《吳普本草》："桐君：甘，無毒。岐伯：鹹。李氏：小寒。雷公：酸。"
③《別錄》："酸，平微寒，有小毒。"
④《本草衍義》："味澀苦。"
歸經：入肝、脾經。
①《珍珠囊》："足太陰脾經。"
②《湯液本草》："入手足太陰經。"
③《本草經疏》："手足太陰引經藥，入肝、脾血分。"
④《藥品化義》："入肝、小腸二經。"
⑤《本草經解》："入心與小腸。"
功效
①《本經》："主邪氣腹痛，除血痹，破堅積，寒熱疝瘕，止痛，利小便，益氣。"
②《別錄》："通順血脈，緩中，散惡血，逐賊血，去水氣，利膀胱大小腸，消癰腫，時行寒熱，中惡腹痛，腰痛。"
③《藥性論》："治肺邪氣，腹中疞痛，血氣積聚，通宣臟腑擁氣，治邪痛敗血，主時疾骨熱，強五臟，補腎氣，治心腹堅脹，婦人血閉不通，消瘀血，能蝕膿。"
宜忌：血虛者慎服。
①《本草經集注》："須(一作'雷')丸為之使。惡石斛、芒硝。畏消石、鱉甲、小薊。反藜蘆。"
②《本草衍義》："血虛寒人，禁此一物。"
③《本草經疏》："赤芍藥破血，故凡一切血虛病，及泄瀉，產後惡露已行、少腹痛已止，癰疽已潰，並不宜服。"
瀉火行水
桑白皮飲成分木通，莖、枝和樹皮類，其別名通草、附支（《本經》）、丁翁（《吳普本草》）、丁父（《廣雅》）、葍藤（《本草經集注》）、王翁、萬年、萬年藤（《藥性論》）、燕蕧、烏蕧（《唐本草》）。原植物白木通又名：八月瓜藤、地海參，為雙子葉植物藥木通科植物白木通或三葉木通、木通的木質莖。瀉火行水。通利血脈。治小便赤澀，淋濁，水腫，胸中煩熱，喉痹咽痛，遍身拘痛，婦女經閉，乳汁不通。
性味歸經：苦，涼。
①《本經》：“味辛，平。”
桑白皮飲片
桑白皮飲片②《吳普本草》：“雷公：苦。”
③《別錄》：“甘，無毒。”
④《藥性論》：“微寒。”
⑤《海藥本草》：“溫平。”
入心、小腸、膀胱經
①《綱目》：“手厥陰心包絡，手足太陽小腸、膀胱。”
②《本草匯言》：“入手少陰、足太陽經。”
③《藥品化義》：“入脾、心、小腸、膀胱四經。”
④《本草經解》：“入手太陰肺經。”
⑤《要藥分劑》：“入心、腎、膀胱、小腸四經。”
考證：出自《藥性論》
①《本草經集注》：“通草，今出近道，繞樹藤生，汁白，莖有細孔，兩頭皆通，含一頭吹之，則氣出彼頭者良。或雲即葍藤莖。”
②《唐本草》：“通草，大者徑三寸，每節有二、三枝，枝頭有五葉，其子長三、四寸，核黑瓤白，食之甘美。南人謂燕覆，或名烏覆，今言葍藤，葍覆聲相近爾。”
③《本草圖經》：“通草，生石城山谷及山陽，今澤潞、漢中、江淮、湖南州郡亦有之。生作藤蔓，大如指，其莖幹大者，徑三寸，每節有二、三枝，枝頭出五葉，頗類石韋，又似芍藥，三葉相對，夏秋開紫花，亦有白花者，結實如小木瓜，核黑瓤白，食之甘美。正月、二月采枝陰乾用。或以為葡萄苗，非也。今人謂之木通。而俗間所謂通草，乃通脫木也。古方所用通草，皆今之木通。通脫稀有使者，近世醫家多用利小便。南人或以蜜煎作果，食之甚美，兼解諸藥毒。”
④《綱目》：“今之木通，有紫白二色，紫者皮厚味辛，白者皮薄味淡，《神農本草經》言味辛，《別錄》言味甘，是二者皆能通利也。”
處方來源
聖濟總錄
《聖濟總錄》又名《政和聖劑總錄》，200卷。是宋徽宗仿宋太宗詔編《太平聖惠方》之意的產物，但《聖濟總錄》在編排上已較《太平聖惠方》有明顯進步。如疾病分為66門，每門之下再分若干病證，就較《太平聖惠方》分1000餘門清晰明了，許多疾病的歸類也比較合理。其所錄方劑中，丸、散、膏、丹、酒劑等明顯增加，充分反映了宋代重視成藥的特點。北宋末年政府主持醫家編纂，以宋徽宗名義頒行。政和年間(1111～1118)，徽宗趙佶詔令徵集當時民間及醫家所獻大量醫方，又將內府所藏的秘方合在一起，由聖濟殿御醫整理彙編而成。全書包括內、外、婦、兒、五官、針灸、養生、雜治等，共66門，而把運氣內容列於全書之首，這與宋徽宗崇信五運六氣學說有關。“運氣”之下還有“敘例”、“治法”等篇，相當於全書的總論部分，自“諸風”起至“神仙服餌”各門，相當於全書的各論部分。每門之中部有論說，詞簡義賅，總括本門，其下又分若干病證。凡病因病機、方藥、炮製、服法、禁忌等均有說明。全書共收載藥方約2萬首，既有理論，又有經驗，內容極為豐富。在理論方面，除引據《內經》 、《傷寒論》等經典醫籍，亦注意結合當時的各家論說，並加以進一步闡述，在方藥方面，以選自民間經驗良方及醫家秘方為主，療效比較可靠。本書較全面地反映了北宋時期醫學發展的水平、學術思想傾向和成就。
此書鏤板後未及刊印即被金兵掠運北方，南宋反未見次書。較早的刊本有金大定年間(1161～1189)和元大德四年(1300)刊本。
政和聖濟總錄
宋版《政和聖濟總錄》早已泯沒無存。此大德重校本為存世最早版本，惜現存各本皆殘。日本文化十三年（1814）東都醫學活字印本，即依此本排印。
論曰∶《內經》言，腎者，牝髒也。腎主水，故人勇而勞甚，則腎汗出。腎汗既出，復感於風，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，客於玄府，行於皮里，傳為腫，本之於腎，名曰風水。其脈自浮，其外證骨節疼痛而惡風，且身腫如裹水之狀，頸脈動、時咳者是也。
《金匱》方雲，脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣，風氣相搏，身體洪腫，汗出乃愈。惡風者，為風水；不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此為黃汗。二者之證，不可不察。
治風水遍身腫，骨節疼痛，惡風腳弱，汗出不仁。麻黃石膏湯方。
上五味，咀如麻豆。每服五錢匕，水二盞，入生薑一棗大拍碎，大棗二枚劈破，同煎至一盞，去滓溫服，日三，服訖復令汗出愈。
治風水，頭重面腫。蒼朮飲方。
蒼朮（米泔浸、切、曝乾）杏仁（去皮尖、雙仁，炒）赤茯苓（去黑皮）桑根白皮（各一兩半）商陸根（二兩半）連皮大腹（四枚）嫩楮枝（切三合）
上七味，咀如麻豆。每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓，食前溫服，日三。
治風水，身體面目盡浮腫，腰背連引髀股滿，不能食。麻黃湯方。
麻黃（去根節三兩）桂（去粗皮二兩）甘草（炙一兩）附子（炮裂，去皮臍二枚）
上四味，咀如麻豆。每服三錢匕，水一盞半，生薑一棗大拍碎，同煎至一盞，去滓溫服，日三。
治風水舉身腫滿，短氣欲絕。大豆湯方。
杏仁（湯浸去皮尖、雙仁，炒三兩）黃（銼一兩）防風（去叉）白朮（銼各一兩半）防己麻黃（去根節）赤茯苓（去黑皮）甘草（炙各二兩）
上八味，粗搗篩。每服五錢匕，先用水三盞，煮大豆一合取熟，去豆，入酒一合，與藥同煎至一盞，去滓溫服，日三。當下小便愈。
治風水面腫骨痛，惡風咳喘。防己飲方。
防己赤茯苓（去黑皮）桑根白皮羌活（去蘆頭各一兩）蒼朮（米泔浸一宿，切，焙）
上六味，咀如麻豆。每服五錢匕，水一盞半，煎取一盞，去滓溫服，不拘時候，日三治風水脈浮，浮為在表，其人或頭面汗出，表無他病，但腰以下腫。防己湯方。
防己白朮（銼各二兩）甘草（炙一兩）黃（銼二兩半）
去滓溫服。如喘，加麻黃二兩去根節；身重，胃中不和，加桂二兩去粗皮；心下久寒，加細辛二兩去苗葉。服訖濃衣復取汗則愈。
治風水惡風，舉身悉腫，脈浮不渴，自汗而無大熱。越婢湯方。
麻黃（去根節三兩）甘草（炙一兩）石膏（碎二兩）白朮（四兩）
上四味，粗搗篩。每服三錢匕，水一盞半，生薑一棗大拍碎，棗二枚（劈），同煎至一盞，去滓溫服，日再。如惡風，加附子一枚；咳嗽肺脹，加半夏一兩。
治風水遍身腫。橘皮湯方。
陳橘皮（湯浸去白，焙）一兩楮白皮（炙，銼）一兩半桑根白皮（銼）二兩半紫蘇子（炒）二兩
上四味，粗搗篩。每服三錢匕，水一盞半，生薑一棗大（拍破），同煎至一盞，去滓溫服，日三。
