桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯，中醫方劑名。出自《傷寒論》，具有鎮驚安神之功效。主治傷寒脈浮，醫者以火追劫之，亡陽，必驚狂，臥起不安者。
基本介紹
- 出處：《傷寒論》
- 功用：鎮驚安神
別名,歌訣,組成,用法,功用,主治,方義,配伍特點,運用,加減化裁,使用注意,附註,化裁方之間的鑑別,重要文獻摘要,
別名
桂枝救逆湯(《金匱要略》卷中)、桂枝蜀漆牡蠣龍骨救逆湯(《醫學綱目》卷三十二)、救逆湯(《聖濟總錄》卷二十八)、桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯(《證治準繩·傷寒》卷五)、桂枝去芍藥加龍骨牡蠣救逆湯(《醫燈續焰》卷十八)、桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯(《古方選注》)。
歌訣
桂枝去芍已名湯，蜀漆還加龍牡藏。五牡四龍三兩漆，能療火劫病驚狂。
組成
桂枝(去皮)三兩（9g），甘草(炙)二兩（6g），生薑(切) 三兩（9g），大棗(擘)十二枚、牡蠣(熬)五兩（15g），蜀漆(去腥)（9g）、龍骨四兩（12g）。
用法
以水一斗二升（2400ml），先煮蜀漆減二升（2000ml），納諸藥，煮取三升（600ml），去滓，溫服一升（200ml）。
功用
鎮驚安神。
主治
傷寒脈浮，醫者以火追劫之，亡陽，必驚狂，臥起不安者。
方義
本方由桂枝湯去芍藥加蜀漆和大劑量牡蠣、龍骨組成。方中桂枝湯去芍藥之酸柔，以求氣機流暢；桂枝甘草溫通心陽以復其虛；佐生薑、大棗振奮中焦營衛生化之源，並助桂枝甘草溫復陽氣；蜀漆滌痰散邪，通暢神明之路；龍骨、牡蠣重鎮潛斂心陽，安定心神。
配伍特點
方用桂枝扶助心陽。炙甘草補虛益氣，配以牡蠣、龍骨重鎮安神；全方復陽安神，培本固脫，為其配伍特點。
運用
本方原為治療太陽病誤用火法，時心陽受損，心神浮越之煩躁證，以心悸怔仲、沖氣上逆，煩躁、多汗、邁拓或結代為辨證要點
現代常用於失眠、眩暈、癔症、遺精、心律失常、遺尿、帶下病等病症。
加減化裁
臨床如見失眠，加石菖蒲、酸棗仁、遠志；氣虛，加黨參、黃芪；寒甚，加重桂枝量，也可酌加乾薑、熟附子：伴陰虛者，酌加生地、麥冬等。
使用注意
痰火擾心發狂證者禁用。
《方機》：“火逆煩躁，胸腹動劇者；及瘧疾而有上沖者”。
附註
附方桂枝甘草湯
組成：桂枝（去皮）四兩，甘草（炙）二兩。
功用：補益心陽。
主治：發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。
出處： 《傷寒論》
附方 桂枝甘草龍骨牡蠣湯
組成桂枝（去皮）一兩，甘草（炙）二兩，牡蠣（熬）二兩，龍骨二兩
功用補益心陽，鎮潛安神
主治火逆下之，因燒針煩躁者
出處 《傷寒論》
化裁方之間的鑑別
桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯與桂枝甘草湯，桂枝甘草龍骨牡蠣湯治療心陽虛證，可桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯所主證機，不僅有心陽虛，更有陽虛生痰蒙遏心神，故治療不僅補益心陽。更鎮驚安神，寓有化痰飲以使神藏之意。
重要文獻摘要
《註解傷寒論》：與桂枝湯，解未盡表邪；去芍藥，以芍藥益陰，非亡陽所宜也；火邪錯逆，加蜀漆之辛以散之；陽氣亡脫，加龍骨、牡蠣之澀以固之。本草云：澀可去脫，龍骨、牡蠣之屬是也。
《尚論篇》：桂枝湯，陽藥也。然必去芍藥之陰重，始得疾趨以達以陽位；既達陽位矣，其神之驚狂者，漫難安定，更加蜀漆為之主統，則神可賴之以攸寧矣。緣蜀漆之性最急，丹溪謂其能飛補是也，更加龍骨、牡蠣有形之骨屬，為之舟楫，以載神而反其宅，亦於重以鎮祛、澀以固脫之外，行其妙用。
《傷寒貫珠集》：被火者，動其神則驚狂，起臥不安，故當用龍、牡；其去芍藥者，蓋欲以甘草急復心陽，而不須酸味更益營氣也，與發汗後，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，用桂枝甘草湯同義。蜀漆，即常山苗，味辛，能去胸中邪結氣。此證火氣內迫心包，故須之以逐邪而安正耳。
《醫學摘粹》：用桂枝、甘草疏木而培中，生薑、大棗補脾而降逆，蜀漆吐腐瘀而療狂，龍骨、牡蠣斂神魂而止驚也。
