柴胡劑是一劑中藥，配方主要是柴胡、黃芩、人參等。
基本介紹
- 藥品名稱：柴胡劑
- 是否處方藥：非處方藥
- 主要適用症：感冒發燒
- 劑型：湯劑
- 是否納入醫保：未納入
- 藥品類型：中藥
簡介,小柴胡湯方,常用之加味和合方,小柴胡加石膏湯,小柴胡加芍藥湯,小柴胡加桔梗湯,小柴胡加吳茱萸湯,小柴胡加桔皮湯,小柴胡與葛根湯合方,小柴胡湯與小陷胸湯合方,大柴胡湯方,常用之加味和合方,大柴胡加石膏湯,大柴胡加芒硝湯,大柴胡加桔皮湯,大柴胡湯與葛根湯合方,大柴胡湯與桃核承氣湯合方,大柴胡湯與桂枝茯苓丸合方,大柴胡湯與大黃牡丹皮湯合方,大柴胡湯與菌陳蒿湯合方,柴胡桂枝幹薑湯方,常用之加減方和合方,柴胡桂薑湯與當歸芍藥散合方,四逆散方,常用之加減方和合方,四逆散加龍骨牡蠣,四逆散與桂枝茯苓丸合方,四逆散與當歸芍藥散合方,病例舉要,
簡介
4主方依次述之於下。
小柴胡湯方
柴胡24克 黃芩9克 人參9克 半夏12克 炙甘草9克 生薑9克 大棗4枚
方解：柴胡苦平，本經謂治心腹腸胃中結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新，可見是一舒氣行滯的解熱藥而有治胸脅苦滿的特能，方中用為主藥，佐以黃芩除熱止煩，半夏、生薑逐飲止嘔，復用人參大棗甘草補胃氣以滋津液，病之所以內傳少陽，主要是胃氣不振於里，氣血不足於外也，補中滋液，實此時驅邪的要著，徐靈台曰： “小柴胡湯之妙在人參”，即指是也。
有關仲景書中的論治
傷寒五六日，中風，往來熱寒，胸肋苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。
由以上的說明，則小柴胡湯為病自太陽傳少陽的主治方，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔即其主要的適應證。
此外有以下之情況者，均可用之。
1、太陽病，脈浮細，嗜臥，而胸滿脅痛者。
2、身熱惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者。
3、婦人熱入血室證，經水適斷，續得寒熱，發作有時者。
4、發潮熱大便溏，小便自可，胸脅滿不去者。
5、脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔者。
6、嘔而發熱者。
7、諸黃腹痛而嘔者。
8、新產婦人昏迷而痙，大便硬，嘔不能食者。
常用之加味和合方
小柴胡加石膏湯
原方加生石膏30一100克，煎服法同原方。
此為日常服用的良方，無論感冒流感以及其他急性傳染病，表雖解而高熱不退，其人嘔逆不欲食，胸肋滿，口舌乾，或口鼻如冒火，或頭痛如裂，或眩暈者，用之則立驗，並以本方屢愈小兒肺炎，即未滿月的嬰孩，以奶瓶頻頻飲之，亦得奇效，他如腮腺炎，淋巴腺炎，乳腺炎等多屬本方證。
總之，凡有小柴胡湯證，而口舌乾燥，或渴，舌白苔者均可用之，具體細節難為一一列舉也。
小柴胡加芍藥湯
原方加白芍12一18克，煎服法同原方。
治小柴胡湯證而腹急痛者，痢疾多此證，口舌乾燥者宜更加石膏，里急後重者宜加大黃。
小柴胡加桔梗湯
原方加桔梗9克，煎服法同原方。
治小柴胡湯證而咽痛，或咳痰困難者，若口舌乾燥更加石膏，扁桃體炎多本方證，宜注意。
小柴胡加吳茱萸湯
原方加吳茱萸9一12克，煎服法同原方。
治小柴胡湯證頭痛頭暈而嘔吐劇甚者，若口舌乾燥者，宜更加石膏。
小柴胡加桔皮湯
原方加桔皮20—45克，煎服法同原方。
治小柴胡湯證而嘔逆或乾嗽者，小兒百日嗽可增量大棗有驗。
小柴胡與葛根湯合方
小柴胡湯再加葛根12克，麻黃、桂枝、白芍各9克即可。先煮麻黃葛根一二沸去上 沫，再內余藥煎取一杯溫服。
治小柴胡湯證與葛根湯證同時出現者。劇重的感冒，初發病時每見此合方證，喘家被外感誘發者，亦常見此證，口舌乾燥者宜更加石膏。
小柴胡湯與小陷胸湯合方
取二方藥味合為一方，煎服法同小柴胡湯。
按：小柴胡湯的加減或合方，均不止於此，茲僅略舉常見者數則以供參考而已。
大柴胡湯方
柴胡24克 黃芩9克 芍藥9克 半夏12克 生薑10克 積實10克 大棗4枚 大黃6克 水煎溫服。
大柴胡湯為少陽陽明並病的治劑，除柴胡證外，而心下急，痞硬，按之痛，為套用本方的要征。
常用之加味和合方
大柴胡加石膏湯
於原方加生石膏30—100克，煎服法同原方。
治大柴胡證，而口乾舌燥者，外感表解而高燒不退，雖現柴胡證，若心下痞塞，大便燥，舌黃苔者已非小柴胡加石膏所能治，則宜本方主之。此二方證均常見，宜注意。
大柴胡加芒硝湯
於原方加芒硝10克(分二煎沖化)，治大柴胡湯證，發潮熱而譫語者。
大柴胡加桔皮湯
於原方加桔皮12克，治大柴胡湯證心下逆滿，嘔逆甚者，傷食多見本方證。
大柴胡湯與葛根湯合方
於原方加葛根12克，桂枝麻黃各9克即是，煎服法同葛根湯。
治太陽少陽並病而有大柴胡湯證和葛根湯證者，哮喘常有本方證，口乾舌燥者，宜更加石膏。
大柴胡湯與桃核承氣湯合方
於原方加桃仁10克、桂枝、甘草、芒硝各6克即是，水煎湯成，去滓內芒硝3克更上火微沸，溫服。
治大柴胡湯證與桃核承氣湯證合併者。
大柴胡湯與桂枝茯苓丸合方
煎服法同大柴胡湯。
治大柴胡湯證與桂枝茯苓丸證合併者。
大柴胡湯與大黃牡丹皮湯合方
於原方加桃仁9克，牡丹皮10克，冬瓜子、芒硝各12克即是，水煎湯成，去滓內芒硝6克更上火微沸溫服。
治大柴胡湯證與大黃牡丹皮湯證合併者。
按：以上三方雖均以大柴胡湯合以驅瘀藥，主治略同，但前二方以為桂枝則偏於治上，套用於頭腦心肺諸病的機會為多，後方以有冬瓜子則長於治癰腫、蘭尾炎、膽囊炎、胰腺炎等。若瘋狂、癲癇、腦震盪、腦血管病、心血管病、以及瘀血性哮喘等多前二方證，適症選用之無不應手取效。若口舌乾燥者，均宜加石膏。此皆日常不可缺少的良方，套用的機會頗多，以上不過略舉其要耳。
大柴胡湯與菌陳蒿湯合方
於原方加菌陳18克，梔子10克即是，煎服法同原方。
治大柴胡湯證而並發黃疸者，急性傳染性肝炎多見本方證，宜注意。
柴胡桂枝幹薑湯方
柴胡24克 桂枝9克 乾薑6克 栝樓根12克 黃芩9克 牡蠣9克 炙甘草6克 水煎服。
有關仲景書中的論治
傷寒五六日，己發汗而復下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝幹薑湯主之。
按：此微結即不似大陷胸湯證的結如石硬，亦不及大柴胡湯證的心下急，而只心下微有結滯感耳。本方治療確有捷效，但用時宜根據上述證候，我常用本方，深有體會，凡久病津血不足，有柴胡證，疲乏無力而溫者，概屬本方證，尤以下述合方更為常用良方。
常用之加減方和合方
柴胡桂薑湯與當歸芍藥散合方
柴胡24克 桂枝9克 乾薑6克 栝樓根12克 黃芩9克 牡蠣9克 炙甘草6克 白芍18克 當歸9
克 川芎9克 茯苓12克 蒼朮10克 澤瀉18克 水煎溫服。
治柴胡桂薑湯證與當歸芍藥散證合併者，常以適證運用於慢性腎炎、紅斑狼瘡，貧血病等均有良效。長期的無名低燒用之尤驗。屢用本方加吳茱萸治劇痛的青光眼得奇效。慢性肝炎見本方證亦多，肝區疼可加王不留行，增量甘草治之。肝功不正常宜加丹參、菌陳。
四逆散方
柴胡 白芍 積實 炙甘草各等分
上四味為細末，白飲和服3—6克。各藥取6一12克作煎劑益佳。
方解：此為芍藥甘草場與枳實芍藥散合方更加柴胡所組成，故治芍藥甘草湯與積實芍藥敬的合併證而有柴胡證者。
按：實踐證明，本方證的四逆甚少見，據所經驗，只若胸脅煩滿，心下痞塞，形似大柴胡湯證，不嘔而不宜攻下者概可用之。
常用之加減方和合方
四逆散加龍骨牡蠣
於原方加龍骨牡蠣各12克，水煎溫服。
治四逆散證胸腹動悸而煩驚者。倍芍藥量，治陽萎有驗。
四逆散與桂枝茯苓丸合方
於原方再加桂枝、桃仁、丹皮、茯苓各9克即是。
治四逆散證桂枝茯苓丸證合併者，後世血府逐瘀湯的適應證大都宜本方。腦心血管（病）不可下者也有與本方的機會。心絞痛者更宜合用半夏栝樓薤白湯，或更加生薑。
四逆散與當歸芍藥散合方
即於原方加當歸、川芎、茯苓、蒼朮各6克，澤瀉12克即是，水煎溫服。
治四逆散證與當歸芍藥散證合併者，此和上述柴胡桂薑湯與當歸芍藥散的合方均屬治慢性肝炎的要藥，胸脅滿、微結、身無力，渴而大便乾者宜前方。脅下滿、心下痞塞，大便溏者宜本方，余則大同小異。若噫氣不能食者，宜加人參、桔皮、生薑。肝區痛加王不留行；肝功不正常加丹參、茵陳同前法。
病例舉要
劉××，男，37歲，工程師。素不信中醫，更不喜中藥。初患感冒發燒，經西醫注射服藥不已，續即頭痛如裂，日夜呼叫不得眠，以至親關係乃親往探視，診脈弦數，胸脅苦滿，心煩口乾，頭痛難忍，與小柴胡加石膏湯，服已即愈，此後篤信中醫，後患肺結核，始終經我醫治而愈。
王××，女，55歲，家庭婦女。從汽車墜下，住某醫院一周始終昏迷嘔吐，抽驗骨髓結果：腦有積水微量出血，後轉另一醫院，認為不能速愈，今回家療養。後乃邀我往診，脈弦實有力，舌苔黃厚，二便不利，余如上述，與大柴胡合桂枝茯苓丸加生石膏，服一劑自能活動，與食已不吐，但仍頭痛暈，繼服七八劑諸證盡已，無任何後遺證。
劉××，男，63歲。一周前發高燒，近日發黃，小便黃赤，兩脅脹滿，噁心，舌紅脈弦滑數，檢查肝功能：GPT 219、黃疽指數20。與大柴胡湯合茵陳蒿湯，服七劑黃退，20劑諸證已，肝功正常。
