柯薩奇病毒疹

柯薩奇病毒疹是指由柯薩奇病毒引起的斑疹及丘疹等皮膚損害。柯薩奇病毒常見A組及B級，分別引起不同的臨床症狀。

基本介紹

• 英文名稱：Coxsackie  Virus Eruption
• 就診科室：皮膚科
• 常見病因：由柯薩奇病毒引起的
• 常見症狀：斑疹及丘疹等皮損，可伴發熱、頭痛、鼻塞、咽炎、腹痛等。

病因

與常見皮膚病有關的病源有以下幾種：

1.柯薩奇病毒A組

病毒疹常由柯薩奇病毒A9、柯薩奇病毒A4和柯薩奇病毒A16引起。

2.柯薩奇病毒B組

病毒疹常由柯薩奇病毒B1、柯薩奇病毒B2、柯薩奇病毒B3和柯薩奇病毒B5引起。

臨床表現

1.柯薩奇病毒A組病毒疹

（1）柯薩奇病毒A9 在夏季流行，可引起紅斑、斑丘疹，初發於面頸部，漸蔓延至軀幹四肢、掌跖，皮損持續1～7天，可伴發風團、水皰、紫癜等。

（2）柯薩奇病毒A4 可引起鼻塞、咽炎、流涎及發熱等前驅症狀，常有皰疹性咽炎性發疹。發熱時或熱退後面部及軀幹（臀部除外）出現2～5毫米大小的斑疹或丘疹，1～4天內消退；也有5～10毫米直徑的淡黃色不透明水皰，1～2周內消退。

2.柯薩奇病毒B組病毒疹

（1）柯薩奇病毒B1 可引起發熱、頭痛、無菌性腦膜炎等前驅症狀。可發生風疹樣、幼兒急疹樣斑疹、斑丘疹，偶可出現手足口病樣症狀及皰疹性咽峽炎，多見於兒童。

（2）柯薩奇病毒B2 發熱時可出現斑丘疹、水皰或瘀斑性皮疹，僅見於腹部。口腔內可發生潰瘍。

（3）柯薩奇病毒B3 可引起發熱、頭痛、腹瀉等前驅症狀。25%兒童可發疹，主要臨床表現為斑丘疹及淤點，也可出現手足口病樣皮疹。

（4）柯薩奇病毒B5 可引起腦炎、心肌炎、心包炎、腹膜炎、肝炎、睪丸炎、皰疹性咽峽炎等。熱退後出皮疹多為細小的斑疹及丘疹，從面頸擴至軀幹四肢，掌跖不受累。

檢查

可採取腦脊液、心包液、胸腔積液、皰液、血液作病毒分離，也可做活檢標本、咽拭子、直腸拭子、糞便等進行細胞培養，還可以乳鼠接種分離鑑定病毒。外周血象白細胞計數大多正常或稍增加，淋巴細胞相對增高。

診斷

根據病史、臨床表現及病毒檢查結果，可做出診斷。

治療

本病主要採取對症治療。重症在一般治療及支持療法基礎上，可用干擾素及利巴韋林，出現心力衰竭時及早採用快速洋地黃製劑。可給予適當的抗菌藥物以防止繼發細菌感染。