基本介紹
- 中文名：朝陽市醫療保障局
- 外文名：Chaoyang Medical Security Bureau
- 行政級別：正處級
- 現任領導：常華
主要職責,職能轉變,職責分工,內設機構,派出機構,現任領導,其他附則,
主要職責
（一）貫徹執行國家關於醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準，擬訂我市相關政策、規劃和標準，擬訂全市公務員醫療補助、企事業單位補充醫療保險政策和管理辦法。
（二）組織制定並實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
（三）組織制定醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。
（四）組織制定城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，承擔醫保目錄準入相關工作。
（五）組織制定藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
（六）制定藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施，指導藥品和醫用耗材集中採購平台建設。
（七）制定定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障和生育保險領域違法違規行為。
（八）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。
（九）擬訂並組織實施市直醫療保險、公務員補助、大額醫療費用補充保險政策，指導全市醫療保險、生育保險經辦機構開展業務工作。
（十）完成市委、市政府交辦的其他任務。
職能轉變
市醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
職責分工
市醫療保障局、市衛生健康委員會等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
（一）機關黨總支辦公室（辦公室）
負責機關和直屬單位的黨群、人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設、預決算、機關財務、資產管理、內部審計等工作。負責機關日常運轉，承擔安全、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳和文字綜合等工作。承擔規範性檔案的合法性審核工作，承擔行政複議、行政應訴等工作。協調推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革。機關黨總支辦公室與辦公室合署辦公。
（二）待遇保障科（健康扶貧和醫藥服務管理科）
擬訂全市醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準。完善大病保險制度，擬訂並組織實施全市醫療救助政策，助力健康扶貧，統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織擬訂長期護理保險制度改革方案並組織實施。組織擬訂醫療保障制度建設發展規劃。
承擔醫療保障指標相關工作。擬訂全市公務員醫療補助、企事業單位補充醫療保險政策和管理辦法。擬訂並組織實施我市城鄉基本醫療保險、公務員補助、大額醫療費用補充保險的具體待遇和支付政策，負責管理我市定點醫療機構。擬訂醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制。擬訂定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。積極向上爭取政策、資金。
（三）基金監管科（醫藥價格和招標採購科）
建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信息統計、信息披露制度與信用評價體系。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。負責市直醫保基金的安全防控和內部審計工作。
擬訂醫療保障基金監督管理辦法並組織實施。擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施，建立價格信息監測和信息發布制度。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。擬訂藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施，推進藥品供應保障制度建設，推進招標採購平台建設。指導規範全市醫療保障智慧型信息化建設。
派出機構
1、朝陽市醫療保障局雙塔分局（正科級），主要職責是負責轄區內醫療保障管理工作。
2、朝陽市醫療保障局龍城分局（正科級），主要職責是負責轄區內醫療保障管理工作。
現任領導
朝陽市醫療保障局局長：常華
其他附則
本規定由中共朝陽市委機構編制委員會辦公室負責解釋，其調整由中共朝陽市委機構編制委員會辦公室按規定程式辦理。本規定自2018年12月24日起施行。
